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CLASIFICACIN DE

LESIONES CARIOSAS
Segn G.V Black

G. V. Black clasifico las lesiones cariosas en grupos de acuerdo a


su localizacion en los dientes permanentes

CLASE 1
Son lesiones que ocurren en puntos y fisuras sobre las
superficies vestibular, lingual, y oclusal de molares y
premolares, y menos frecuente en las superficies
linguales de dientes anteriores superiores

CLASE 2
Son lesiones que ocurren en las superficies proximales de los
dientes posteriores

CLASE 3
Lesiones que ocurren en las superficies proximales de los dientes
anteriores. Estas lesiones no involucran el angulo incisal

CLASE 4
Son lesiones que al igual que las clase 3 involucran las caras
proximales de los dientes anteriores, pero esta clase comprende el
angulo incisal

CLASE 5
Son las lesiones que ocurren sobre las superficies lisas ya sea
vestibular o lingual, estas aparecen en el tercio gingival de los
dientes.

PREPARACIONES
CAVITARIAS PARA
AMALGAMA
Segn Uribe Echeverra

Cavidades de Clase I
Cavidades de Clase II
Cavidades de Clase V

CAVIDADES CLASE I
Se preparan para tratar caries que se localizan en las fosas,
surcos, puntos y fisuras de las caras oclusales de molares y
premolares

1. REGISTRO DE LOS CONTACTOS DE


OCLUSIN Y AISLAMIENTO DEL CAMPO
OPERATORIO
Los contactos de oclusin deben registrarse por interposicin de
marcadores cromticos de plstico o de papel de una o de doble
faz que dispuestos en el espacio inter oclusal permiten determinar
los puntos o reas de contacto de oclusin en posicin de mxima
intercuspidacin (PMI), transtrusin y deglucin.
Las reas pueden mantenerse durante las maniobras operatorias
si se les cubre con barniz de Copal.

2. TALLADO DE CONTORNO
CAVITARIO MNIMO
Consiste en incluir todos los surcos primarios y secundarios de las
caras oclusales, respetando los surcos terciarios y reparos
anatmicos de importancia como son los rebordes marginales,
puentes adamantinos y los topes de oclusin registrados

3. ELIMINACIN DE TEJIDO CARIADO


Si al terminar el tallado del contorno cavitario mnimo se observa
la presencia de caries dentinaria, el operador deber completar la
eliminacin de la enfermedad de la siguiente forma:
1. Se aplica la solucin colorante elegida en la cavidad, o solucin de
rojo de metilo al 1 por 100, durante diez segundos, procedindose
luego al lavado con agua y secado.
2. Las zonas marcadas por el colorante deben ser eliminadas
quirrgicamente con una fresa esfrica lisa de tamao igual o mayor
que la zona coloreada .
3. Eliminada el rea de dentina coloreada se repite la aplicacin del
colorante siguiendo sucesivamente la tcnica hasta tanto dicho paso
arroje resultados negativos.

4. OBTENCIN DE LA PLANIMETRA
CAVITARIA
DIRECCIN DE LAS VARILLAS ADAMANTINAS

Los prismas forman ngulos agudos hacia la profundidad de los


surcos y fosas de caras oclusales de molares y premolares.
Lograr coincidencia de las paredes con la direccin de los prismas
adamantinos en los tallados cavitarios.
Por esta razn se proponen tallados cavitarios que interrelacionan
los valores de la direccin de las varillas adamantinas con la
angulacin de las vertientes cuspideas internas para proponer al
logro de preparaciones cavitarias que concuerde con la oclusin y
la estructura del esmalte.

Grupo I: El integrado por primer premolar superior, segundo


premolar superior y primer premolar inferior requieren tallados
cavitarios con pared vestibular o lingual ligeramente convergente
hacia oclusal.

Grupo II: Para el primer molar superior y el segundo molar inferior


se proponen tallados con pared vestibular ligeramente
convergente hacia oclusal y pared lingual paralela al plano mesiodistal.

Grupo III: Est integrado por el segundo premolar inferior y el


primer molar inferior, requieren tallados cavitarios con pared
vestibular ligeramente convergente hacia oclusal y la pared lingual
ligeramente divergente respecto del plano mesio-distal, siendo la
convergencia vestibular mayor que la divergencia lingual.

Grupo IV: El segundo molar superior adopta tallados cavitarios


ligeramente divergentes hacia oclusal.

5. LIMPIEZA, APLICACIN INTRACAVITARIA


DE FLUORUROS Y PROTECCIN DEL
COMPLEJO DENTINO-PULPAR
A)LIMPIEZA DE LA PREPARACIN CAVITARIA

La capa superficial de residuos producidos por el tallado cavitario


debe ser eliminada de la cavidad mediante la proyeccin de agua
presurizada durante un lapso de 5 segundos, proceder al secado
de la preparacin, mediante la proyeccin suave de aire a presin
(sin resecar) o con torundas de algodn secas y esterilizadas.

6. OBTURACIN
La insercin de la amalgama se realiza en forma incremental
procedindose luego al atacado mediante condensadores de
forma cilndrica ,ejerciendo una presin efectiva hacia la
profundidad y las paredes de contorno de la cavidad.
Terminada la condensacin intracavitaria, la amalgama se
encuentra en condiciones de ser tallada y bruida. Retirado el
dique de goma se deben controlar los contactos de oclusin para
detectar interferencias y advertir al paciente que evite ejercer
presiones exageradas durante algunas horas. El pulido final de la
restauracin se debe efectuar luego de 24 hrs

BIBLIOGRAFA
Richard Schwarts. (1990). Fundamentos de Operatoria Dental. :
D`VINNI Editorial.
Uribe Echeverria (SF). Operatoria dental ciencia y practica. Ed:
Ediciones Avances

PREGUNTAS
1.- que clase rara vez afecta superficies linguales de los dientes
anteriores?
Clase 1
2.- que clase compromete el angulo incisal?
Clase 4
3.- cual es la diferencia entre la clase 3 y la clase 4?
Que la clase 3 no compromete angulo incisal y la clase 4 si

4.- como es la clase 2 segn Black?


Se ve afectada la zona proximal de los dientes posteriores
5.- porque puede estar presente una lesion de clase 4?
Por fragilidad del diente o para la colocacion correcta de la
restauracion

1. Para que zonas esta indicada la preparacin de cavidades Clase I? R: Fosas,


surcos, puntos y fisuras
2. Cmo puedes mantener el registro de reas oclusales por mas tiempo? R:
Barniz copal
3. Qu tenemos que estructuras anatmicas tenemos que respetar al momento
de hacer un tallado cavitario minimo? R: los surcos terciarios, rebordes
marginales, puentes adamantinos y los topes de oclusin registrados
4. Qu solucin utilizamos para verificar la presencia de caries en dentina? R:
Solucion de rojo metilo al 1%
5. Cuntas veces tenemos que aplicar la solucin de rojo metilo para
asegurarnos que no queda caries? R:Las veces que sea necesario hasta no
tener rastro de caries

6. Qu buscamos hacer cuando realizamos la planimetra cavitaria? R:


lograr coincidencia de las paredes con la direccin de los prismas
adamantinos en los tallados cavitarios
7. Explica como es el tallado cavitario clase I. R: tallados cavitarios con
pared vestibular o lingual ligeramente convergente hacia oclusal.
8. Explica como es el tallado cavitario clase II. R: tallados con pared
vestibular ligeramente convergente hacia oclusal y pared lingual
paralela al plano mesio-distal.
9. Que caracteriza el tallado cavitario clase III?. R: la convergencia
vestibular mayor que la divergencia lingual.
10. Explica como es el tallado cavitario Clase IV. R: tallados cavitarios
ligeramente divergentes hacia oclusal.