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TEMA IV

BACTERIOLOGA
MDICA

Bacilos
grampositivos

Divisin de los Bacilos grampositivos


Esporulados
Aerobios
Bacillus cereus
B. subtilis
B. anthracis

Clostridios de la
gangrena gaseosa

Anaerobios
Clostridium tetani
C. difficile
C. botulinum
C. perfringens
C. novyi
C. septicum

Divisin de los Bacilos grampositivos


No esporulados
Aerobios
Corynebacterium diphteriae
Listeria monocytogenes

Anaerobios
Actinomyces

Gnero Clostridium
Caractersticas generales

Bacilos largos,
grampositivos.

Mviles por flagelos


peritricos.

Anaerobios estrictos.
Esporulados.

Gnero Clostridium
Caractersticas generales

Hbitat natural: suelo, tracto gastrointestinal


de animales herbvoros y de los humanos.

La mayora produce gas (CO2 e H2).

Clostridium
perfringens

Clostridium perfringens
Toxinas y enzimas que participan en la patogenia
Toxina lecitinasa

Toxina
Toxina hemolizante
hemolizante

Colagenasa
Colagenasa

Hialuronidasa
Hialuronidasa

Proteinasa
Proteinasa

Desoxirribonucleasa

Atributos de patogenicidad:
Invasividad y toxigenicidad

Clostridium perfringens. Patogenia


Heridas abiertas

Contaminacin
con esporas

Germinacin en condiciones de anaerobiosis


Multiplicacin de
clulas vegetativas

Fermentacin
de carbohidratos

Produccin y acumulacin de gas

Clostridium perfringens. Patogenia


Produccin y acumulacin de gas
Distensin de tejidos
e interferencia de la
irrigacin sangunea

Secrecin de
toxinas y enzimas
necrosantes y
hemolticas

Necrosis progresiva
Exudacin serosangunea
ftida
Anemia hemoltica
Shock sptico

Muerte

Gangrena
gaseosa de
miembro superior

Gangrena gaseosa
de miembro inferior

Intoxicacin alimentaria por


Clostridium perfringens

Patogenia
Excrecin de enterotoxina
Accin citotxica a los enterocitos
Prdida de iones y agua

Alimentos implicados: carnes y sus

derivados.
Inicio del cuadro clnico: 6-8 h despus de la
ingestin del alimento.
Sntomas: dolor abdominal y diarreas.

Clostridium perfringens
Diagnstico de laboratorio
Muestras

Conservacin y
transporte

Secrecin de heridas
contaminadas, pus,
fragmentos de tejidos,
alimentos.
En tubos libres de 02
Inocular en medios
enriquecidos
y suplementados.

Clostridium perfringens
Diagnstico de laboratorio
Examen
Microscpico
(Gram)
Cultivo
Identificacin
de toxina

Neutralizacin con
antitoxina especfica

Clostridium
tetani

Clostridium tetani

Agente causal del ttanos.


Anaerobio estricto.
Espora terminal esfrica.
Habita en el suelo y en el
intestino de humanos y
animales.
Produce una potente
neurotoxina: tetanospasmina.
Atributo de patogenicidad:
toxigenicidad.

Clostridium tetani. Patogenia.


Penetracin de esporas por tejidos
lesionados o desvitalizados
Germinacin en condiciones de anaerobiosis
Produccin de tetanospasmina
Diseminacin de la toxina

Clostridium tetani. Patogenia.


Diseminacin
Va sangunea y linftica
Espacios hsticos de nervios
perifricos
S.N.C.
Parlisis espstica
Espasmo de la
musculatura respiratoria

Muerte

Opisttonos

Ttanos neonatal

Profilaxis

Clostridium
botulinum

Clostridium botulinum
(Botulismo)

Distribucin mundial (suelo,


heces de animales).

Elabora potente exotoxina (botulnica).


Produce intoxicacin alimentaria.
Se ingiere la toxina botulnica
preformada en carnes, embutidos,
conservas.

Clostridium botulinum. Patogenia


Ingestin de neurotoxina
preformada en alimentos
Absorcin y diseminacin por va
sangunea o linftica
Uniones
neuromusculares

Sinapsis
perifricas

Bloqueo de la liberacin de acetilcolina

Clostridium botulinum. Patogenia


Bloqueo de la liberacin de acetilcolina

Parlisis flcida
Parlisis de msculos respiratorios
Paro cardiaco
Muerte

Botulismo
Datos clnicos

Parlisis flcida de
msculos oculares, faringe, cuello, tronco,
extremidades.

La muerte ocurre por parlisis de los


msculos respiratorios.

Botulismo infantil: alimentos contaminados


con esporas (Ejemplo: miel).

Bacillus

Gnero Bacillus. Caractersticas.

Bacilos agrupados en cadenas,


esporulados. Grampositivos.
Aerobios.

Se describen ms de 40 especies.
La mayora son saprfitos.
Se encuentran en el suelo, agua,
aire, vegetales.

Gnero Bacillus. Caractersticas.

Especie de mayor importancia:


B. anthracis (ntrax).

Especie que se detecta con


mayor frecuencia: B. cereus,
prolifera en alimentos y produce
una enterotoxina (intoxicacin
alimentaria).

B. cereus. Patogenia
Se desarrolla en los alimentos:
cereales, granos mal cocinados
o recalentados despus de
inadecuada refrigeracin
(forma emtica) o en carnes,
salsas y jaleas (forma
diarreica)
Produce enterotoxina
Diarreas

Bacillus anthracis

Bacillus anthracis. Patogenia


Infeccin accidental (Zoonosis)
(granjeros, veterinarios, agricultores)
Penetracin de esporas
a travs de lesiones
de piel y mucosas
Propagacin por va
sangunea o linftica
Shock sptico

Muerte

Germinacin y produccin
de toxina necrosante
ntrax cutneo
(Pstula maligna)
Cicatrizacin

Bacillus anthracis. Patogenia


Infeccin accidental (Zoonosis)
Inhalacin de
esporas
Germinacin y produccin
de toxina necrosante

ntrax pulmonar
Muerte

Neumona
Disnea
Hemorragia
Paro
cardiorrespiratorio
Depresin del SNC

ntrax cutneo

Bacilos grampositivo no
esporulados y aerobios
Corynebacterium
diptheriae

Integra
microbiota de
piel y mucosas

Listeria
monocytogenes
Se encuentra
principalmente en
animales y ocasiona
enfermedades graves en
el hombre

Corynebacterium
diptheriae
Va de transmisin respiratoria
o por contacto con lesiones de piel
Agente causal de la difteria
Profilaxis

Listeria monocytogenes
Aislada del tracto intestinal de ms de 40 mamferos y
otros vertebrados. Zoonosis
Se transmite por alimentos (lcteos o verduras
contaminadas con heces).
El embarazo y la inmunodepresin incrementan la
susceptibilidad a la infeccin.
Efecto devastador sobre el feto o el recin nacido.
Formas clnicas ms frecuentes: meningitis y
septicemia.