LULUS

UKMPPD 100%

CVS

Fanny ARASy

TIPS & TRICK

Kuasai MATER I DASAR singkat
Kuasai MATER I DASAR singkat
Makan SOAL, cari yg sdh ada pembahasan /
Makan SOAL, cari yg sdh ada pembahasan /
jawaban
jawaban
1. Baca PERTANYAAN singkat
1. Baca PERTANYAAN singkat
2. Baca PILIHAN JAWABAN singkat
2. Baca PILIHAN JAWABAN singkat
3. Baca DONGENGnya cari KATA KUNCI
3. Baca DONGENGnya cari KATA KUNCI
4. BERDOA setiap pencet jawaban
4. BERDOA setiap pencet jawaban
5. ISI SEMUA pertanyaan
5. ISI SEMUA pertanyaan
6. HAPUS TANDA RAGU setelah selesai
6. HAPUS TANDA RAGU setelah selesai
(percaya g percaya)
(percaya g percaya)

Tn. AC 50 tahun datang dengan keluhan

nyeri dada sejak 1 jam yang lalu. Nyeri
dirasakan di dada kiri dan terasa seperti
ditindih beban berat. Nyeri mendadak
dirasakan saat pasien sedang duduk. Pada
pemeriksaan ditemukan tekanan darah
150/90 mmHg, nadi 100 x/menit, nafas 20
x/menit,
suhu
37.30C.
Auskultasi
ditemukan murmur sistolik.
Berdasarkan pemeriksaan tersebut, apa
yang mungkin terjadi pada pasien ini?
A. Regurgitasi mitral atau aorta
B. Regurgitasi trikuspid atau pulmonal
C. Regurgitasi mitral atau stenosis aorta
D. Stenosis mitral atau regurgitasi aorta
E. Stenosis mitral atau aorta

KELAINAN KATUP JANTUNG

ICS 2 D

ICS 4 PL S

ICS 2 S

ICS 4 MCL S

Tn. AC 50 tahun datang dg keluhan nyeri

dada sejak 1 jam yg lalu. Nyeri dirasakan
di dada kiri dan terasa seperti ditindih
beban berat. Nyeri mendadak dirasakan
saat
pasien
sedang
duduk.
Pada
pemeriksaan ditemukan TD 150/90 mmHg,
nadi 100 x/menit, nafas 20 x/menit, suhu
37.30C. Auskultasi ditemukan murmur
sistolik.
Berdasarkan pemeriksaan tersebut, apa
yang mungkin terjadi pada pasien ini?
A. Regurgitasi mitral atau aorta
B. Regurgitasi trikuspid atau pulmonal
C. Regurgitasi mitral atau stenosis
aorta
D. Stenosis mitral atau regurgitasi aorta

dada sebelah kiri yg sering berulang sejak

2 bulan yang lalu. Nyeri dikatakan pasien
terjadi terutama saat pasien sedang
beraktivitas.
Nyeri
dirasakan
seperti
ditekan, menjalar ke lengan kiri hingga
punggung, dan berlangsung selama 5
menit kemudian hilang apabila pasien
beristirahat atau menggunakan obat yg
ditaruh di bawah lidah. Pada pemeriksaan
umum tidak ditemukan kelainan.
Diagnosis yg paling mungkin pd pasien ini
adalah?
A. Angina pektoris stabil
B. Unstable angina
C. STEMI
D. NSTEMI

ACS

NYERI DADA KHAS

Muncul saat aktifitas
Durasi pendek
Membaik dg istirahat/obat

YA

TIDAK

Angina Stabil

ACS
NAIK

Enzim Jantung

EKG
STelevasi /
LBBB

ST-depresi
/ T-inversi

STEMI

N-STEMI

N
Angina Un-Stabil

dada sebelah kiri yg sering berulang sejak

2 bulan yang lalu. Nyeri dikatakan pasien
terjadi terutama saat pasien sedang
beraktivitas.
Nyeri
dirasakan
seperti
ditekan, menjalar ke lengan kiri hingga
punggung, dan berlangsung selama 5
menit kemudian hilang apabila pasien
beristirahat atau menggunakan obat yg
ditaruh di bawah lidah. Pada pemeriksaan
umum tidak ditemukan kelainan.
Diagnosis yg paling mungkin pd pasien ini
adalah?
A. Angina pektoris stabil
B. Unstable angina
C. STEMI
D. NSTEMI

ENZIM JANTUNG
SPESIFIK

MENINGKAT NORMAL

MIOGLOBIN

1 jam

6-12 jam

CPK

4 jam

8 jam

CK-MB

3 jam

< 1 minggu

TROPONIN T/I

3 jam

> 1 minggu

Tn. Sam 42 tahun datang dengan

keluhan nyeri dada sejak 3 jam yg lalu.
Nyeri dikatakan pasien terdapat di dada
kiri & menjalar hingga punggung &
lengan kiri serta dirasakan mendadak
saat pasien sedang duduk. Pada
pemeriksaan EKG didapatkan ST elevasi
pada V1-V6, I dan aVL.
Apa diagnosis pasien ini?
A. Unstable angina pectoris
B. STEMI anterior
C. STEMI anteroseptal
D. STEMI anterior ekstensif
E. STEMI lateral

Location of MI Lead with ST

changes

Affected
coronary
artery

Anterior

V1, V2, V3, V4

LAD

Septum

V1, V2

LAD

left lateral

I, aVL, V5, V6

Left circumflex

inferior

II, III, aVF

RCA

Tn. Sam 42 tahun datang dengan

keluhan nyeri dada sejak 3 jam yg lalu.
Nyeri dikatakan pasien terdapat di dada
kiri & menjalar hingga punggung &
lengan kiri serta dirasakan mendadak
saat pasien sedang duduk. Pada
pemeriksaan
EKG
didapatkan
ST
elevasi pada V1-V6, I dan aVL.
Apa diagnosis pasien ini?
A. Unstable angina pectoris
B. STEMI anterior
C. STEMI anteroseptal
D. STEMI anterior ekstensif
E. STEMI lateral

TATA LAKSANA ACS

AWAL :
M orfin 3
O ksigen
N itrat 2
A spirin 1
C lopidogrel
O bat lain

DEFINITIF :
Re-vaskularisasi dg
PCI
bypass
trombolitik

HIPERTENSI
JNC VII :
Grade I : > 140/90 1 OBAT
Grade II : > 160/100 boleh 2 OBAT
(JGN LUPA BACA DIASTOL)
Jika > 180/120 ingat KRISIS HT :
EMERGENSI
URGENSI
Kerusakan organ + Kerusakan organ
Anti-HT IV (segera) anti-HT oral
Target : 25% MAP

TERAPI HT

DM & Riw. PJK

HF
:
IMA
:
CVA
:
Gagal Ginjal
ASMA
:
(harus
awalan A-M)

: ABCD
ABD
AB
AD
: A
Semua Boleh, kecuali B
selektif jantung

SERING KELUAR:
Captopril (ACE-i) BATUK ARB
(Valsartan)
HCT DM, GOUT, DISLIPIDEMI
HAMIL METILDOPA atau NIFEDIPIN

CHF
GJ Ka
(Gejala
Sistemik)
Edema perifer,
JVP >>>,
Hepatomegali,
Asites

GJ Ki
(Gejala Paru)
Ortopnea,
PND,
DdE,
Gallop

TERAPI : retriksi garam, olga, no

alkohol
Obat : A B D

NYHA
I
Limitasi - / dg aktifitas sangat berat
II
Gejala saat aktifitas sedang
III Gejala saat aktifitas ringan
IV Gejala saat istirahat
AHA
A
Anatomi -, resiko +
B
Anatomi +, gejala C
Anatomi +, gejala ringan sedang
D
Anatomi +, gejala berat

- Dekompensasi ventrikel kiri AKUT

- Gejala kongesti paru akut
- X-Ray Thorax :
Kardiomegali
Kerley-B line
Bat wing appearance
TERAPI :
L asix / furosemid
M orfin
N itrat
O ksigen
P osisi duduk

ALO

PJB

TAMPONADE JANTUNG
TRIAS BECK :
Ruang
antara
jantung & perikard
terisi cairan / darah

Hipotensi
Distensi JVP
Muffled heart sound

Terapi :
Awal : perikardiosentesis
Definitif : torakotomi

SEKILAS EKG

SVT

ATRIAL FLUTTER

ATRIAL FIBRILASI (AF)

VENTRICULAR TAKIKARDI (VT)

VENTRICULAR FIBRILASI (VF)

PVC BIGEMINI

PVC TRIGEMINI

HENTI JANTUNG &

ARITMIA
Henti Jantung :

AWAL :

- Kesadaran turun
- Henti nafas
- Denyut karotis (-)

BLS 30 : 2
s/d bantuan datang
pasang EKG

EVALUASI
LAGI

NADI -

SYOKABLE
VT / VF
Defibrilasi 200J (bi) / 360J (mono)

NON-SYOKABLE
ASISTOL & PEA
RJP

NADI +

TANDA TAK STABIL

H ipotensi
K esadaran turun
S yok
N yeri dada iskemik
G agal jantung akut
YA

ST (SVT) : kardio. 50 J
SI (AFib) : kardio. 200J(mono)
/ 120J (bi)
LT (VT) : kardio. 100J
LI (VT Polimorfik) : devibril.
sperti henti jantung

TIDAK

SVT : vagal
manuver
adenosin
AF : diltiazem
VT : amiodaron

Tn. DJ 54 th datang dg keluhan berdebar-debar

sejak 2 jam yg lalu. Keluhan dirasakan
mendadak & tidak ada nyeri dada. Pasien
memiliki riwayat hipertensi sejak 5 tahun yg
lalu. Pada pemeriksaan didapatkan kesadaran
pasien kompos mentis, TD 130/80 mmHg, nadi
154 x/menit reguler, nafas 20 x/menit, suhu
37.00C. Pemeriksaan EKG menunjukkan hasil
sebagai berikut:

Apa yang sebaiknya dilakukan?

A. Resusitasi jantung paru
B. Defibrilasi
C.Kardioversi
D. Vagal maneuver
E. Amiodarone

Tn. DJ 54 th datang dg keluhan berdebar-debar

sejak 2 jam yg lalu. Keluhan dirasakan
mendadak & tidak ada nyeri dada. Pasien
memiliki riwayat hipertensi sejak 5 tahun yg
lalu. Pada pemeriksaan didapatkan kesadaran
pasien kompos mentis, TD 130/80 mmHg, nadi
154 x/menit reguler, nafas 20 x/menit, suhu
37.00C. Pemeriksaan EKG menunjukkan hasil
sebagai berikut:

Apa yang sebaiknya dilakukan?

A. Resusitasi jantung paru
B. Defibrilasi
C.Kardioversi
D. Vagal maneuver
E. Amiodarone

TERIMA KASIH
BarokALLAH fi Ilmi

Fanny ARASy