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Pruebas Funcionales pulmonares:

Espirometra y Flujometra

Introduccin
Evaluacin
Identificar mecanismos

Pruebas
de funcin
pulmonar

Diagnstico
Grado de severidad
Objetivar
Evolucin

Pruebas de funcin pulmonar

Espirometra
Flujometra

Espirometra
Mide volmenes y flujos pulmonares desde CPT
hasta VR durante una espiracin forzada
mxima.
Permite medir los ndices ms utilizados:
VEF1
CVF
FEM (PEF)
VEF1 / CVF
FEF25-75
FEF50 / FIF 50

Tipos de espirmetro
Espirmetros de agua o de campana

Espirmetros secos:
De fuelle
Neumotacmetro
Espirmetro de turbina

Tipos de mediciones
De forma habitual se miden:
Volmenes pulmonares estticos (siendo el ms
importante la capacidad vital). Estos se logran
en base a una maniobra espiratoria lenta o
relajada.
Volmenes y flujos pulmonares dinmicos
- CVF, VEF1, la relacin entre ambos y el
FEF25%-75%). Estos se obtiene con una
maniobra mxima y forzada.

Estandarizacin de la prueba

Ambiente adecuado.
Personal especializado.
Higiene en el manejo del espirmetro.
Pacientes deben ser mayor de 5 aos.
Suspensin de medicamentos (excepto
de corticoides).
Valores de referencia
Criterios de normalidad

Maniobra

Inspiracin mxima (CPT)


Apnea (no mayor a 2 segundos)
Espiracin forzada mxima
Posicin del paciente: sentado o de pie
Procedimiento no debe ser afectado por
nada durante la espiracin.
Seleccin de curvas.

Curva flujo-volumen

Espiracin

Inspiracin

Tipos de alteraciones

Patrones Obstructivos
Obstruccin variable de
la va area superior
extratorcica

Obstruccin variable de
la va area superior
intratorcica

Patrones Obstructivos
Obstruccin fija de la
va area superior

Obstruccin bronquial
perifrica difusa

Patrn restrictivo

Patrn mixto

Grados de severidad

Contraindicaciones
a) Absolutas:
Neumotrax
Angina inestable

b) Relativas:

Traqueotoma
Problemas bucales
Hemipleja facial
Nuseas por la boquilla
No comprender la maniobra (ancianos, nios)

Flujometra
Mide el flujo mximo espiratorio (PEF o
FEM) mantenido durante 10
milisegundos y se expresa en litros por
minutos.
Indicador
Boquilla

Valores de referencia
Mejor valor personal (MVP)
Registro de FEM
Reactualizar cada cierto perodo de
tiempo.

Valores de referencia

Nomograma de prediccin de VEF1 y FEM de acuerdo a estatura para


ambos sexos en nios. Jimnez J, y col. Rev Med Chile 1978; 106: 12.

Grados de obstruccin
Leve

< 65%

Moderada 50% - 65 %
Severa

MVP

< 50%

Variabilidad: Flujo mayor - Flujo menor x 100

Flujo mayor

Ventajas
Uso simple.
Fcil aprendizaje de la maniobra
Se emplea preferentemente en pacientes
con asma.

Documento anexo
Seplveda M, Ricardo. El flujmetro de Wright:
Una herramienta indispensable en la prctica
ambulatoria.

http://www.scielo.cl/scielo.php?script=
sci_arttext&pid=S0717-73482004000200004

Documento anexo
Espirometra: Manual de procedimientos.
Sociedad Chilena de Enfermedades
Respiratorias.

Gracias