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ENFERMEDADES

EXANTEMTICAS

SARAMPIN

Es una
enfermedad
altamente
contagiosa que se
transmite por va
area por gotitas
de flgge

GENERALIDADES

Enfermedad viral muy contagiosa caracterizada por un prdromo


que incluye:

Fiebre

Conjuntiv
itis

Coriza
Tos
Para despus
aparecer
maculoppulas
generalizadas

ETIOLOGA
El virus del sarampin es un virus RNA con sentido negativo
monocatenario no segmentado y esfrico, miembro del gnero
Morbillivirus de la familia Paramyxoviridae.

El virus es destruido por luz ultravioleta y calor y los virus


atenuados que se usan en la vacuna conservan sus caractersticas
y lo que necesitan es un medio fro para su transporte y
almacenamiento.

La persona con sarampin es infectante durante varios das antes


de que comience el exantema y despus de que aparece, debido a
que el virus en la sangre y los lquidos corporales llega a su
mximo y cuando mecanismos como la tos, la coriza y el
estornudo, facilitan la propagacin del virus.

PATOGENIA
Periodo de
incubacin

Despus el virus se
Es de 10 das
va a incorporar a la
hasta el
corriente
sangunea
por
comienzo
de la
medio
fiebredey los
14
leucocitos
das hasta el
infectados
inicio deluna
surgiendo
viremia
primaria
exantema
que disemina la
infeccin a todo el
sistema
reticuloendotelial

La nueva rplica
La
infeccin
ocasiona viremia
comienza
secundaria que
comienza cinco
a
cuando
el virus
siete
das despus
es
depositado
de la infeccin y
en
clulas
que las
disemina
al
epiteliales
virus por todode
el
organismo.
las
vas
respiratorias,
bucofaringe o
conjuntivas

La replicacin del
En
los
virus de sarampin
primeros
2-4
en los rganos
destinatarios
das
despuso
efectores,
junto
de
la infeccin,
con la respuesta
el
virus del
inmunitaria
prolifera
hospedadorde
es el
mecanismo
queen
forma
local
genera los signos y
la
dela
los mucosa
sntomas de
las
vas que
enfermedad
aparecen 8 a 12 y
respiratorias
daspropaga
despus de
la
se
a
infeccin y que
los
ganglios
sealan
el final del

MANIFESTACIONES CLNICAS
10 das despus de la exposicin comienza la fiebre y el malestar general para ser seguidos por tos,
coriza y conjuntivitis.
Los signos y los sntomas previos se intensifi can
en un lapso de cuatro das

En la mucosa del vestbulo de la boca,


aparecen manchas de Koplik unos dos
das antes de que surja el exantema.

El exantema caracterstico
de la enfermedad se observa
unas dos semanas despus
de la infeccin, lapso en que
las manifestaciones clnicas
son muy intensas y denotan
la respuesta inmunitaria
del enfermo al virus en fase
de rplica

Las manchas de Koplik son un signo


patognomonico y son pequeos crculos
blancos azulados de 1 mm de dimetro,
rodeados de eritema. Aparecen en primer
lugar en la mucosa vestibular de la boca.
Comienzan a desaparecer cuando
comienza el exantema

COMPLICACIONES

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

DIAGNOSTICO
El diagnostico es clnico y las manchas de Koplik son muy tiles ya
que son patognomnicas de esta enfermedad

Celulas
gigantes
multinuclead
as

TRATAMIENTO
No se cuenta con tratamiento especifico y se van a dar medidas
son de apoyo:

RUBEOLA

RUBEOLA [FAM:
TOGAVIRIDAE, RUBIVIRUS]

PATOGENIA
Replicacin en
epitelio
respiratorio

Infeccin

Liberacin del
virus
(nasofaringe)

Exantema

TRANSMISIN:
VIA RESPIRATORIA, SANGRE, ORINA Y LCR DE PERSONAS
INFECTADAS, TRANSPLACENTARIO

Diseminacin a
ganglios
linfticos

Viremia

Periodo de mayor
contagiosidad 5-6 das
despus del exantema

PERIODO DE INCUBACIN
DE 14 A 21 DAS

MANIFESTACIONES CLNICAS

EXANTEMA
CEFALOCAUDAL (inicia en cara, cuero
cabelludo y cuello-elementos de 1mm a
4mm; posteriormente se generaliza.
Suele ser menos llamativo que Sarampin.
A medida que progresa tiende a
desaparecer de las zonas previamente
afectadas.
Dura 3 das
Suave al tacto
Puede ser pruriginoso

EXANTEMA
ERITEMATOMACULO-PAPULAR

DIAGNSTICO

Serologa: Abs IgM IgG


PCR: Se detecta el RNA de
la rubeola

Sospechoso: paciente
con fiebre, exantema,
adenopatas cervicales,
suboccipitales y /o
artralgias/artritis

TRATAMIENTO
Uso de antipirticos y analgsicos
Reposo
Prevencin:
Esquema de vacunacin con la
vacuna triple viral Sarampin,
Parotiditis, Rubeola

VARICELA

Es una infeccin viral por la cual la persona presenta


ampollas extremadamente pruriginosas en todo el cuerpo

EPIDEMIOLOGIA
La varicela puede verse en cualquier poca del ao, aunque
es ms frecuente en el invierno y la primavera.

PATOGENIA

SIGNOS Y SINTOMAS

COMPLICACIONES DURANTE
EL EMBARAZO
Efecto clnico en
feto o neonato

Inicio clnico en
la madre

Riesgo%

Sx de varicela
fetal

Primeras 20
semanas
13 a 20 semanas

1
2

Varicela neonatal 5 das antes, 2


grave
das despus del
parto

20

Varicela neonatal 5 a 21 das antes


benigna
del parto

Varicela posnatal
benigna

3 das o mas
despus dl parto

Complicaciones
cutneas

Complicaciones
viscerales

Celulitis
Varicela hemorrgica y bulosa
Gangrena circunscrita
Purpura fulminante
Fascitis necrosante

Neumona por varicela o Neumonitis


Tos, disnea, fiebre, dolor precordial pleural o hemoptisis
Radiografa de trax
Complicaciones hematolgicas
Hematuria, sangrado gastrointestinal y epistaxis

COMPLICACIONES
NEUROLGICAS

Encefalitis: Manifestaciones clnicas (PI o luego del exantema)


cefalalgia, nausea, vomito, - del grado de conciencia, reflejos
extensores plantares positivos, rigidez d nuca, nistagmo, convulsiones
Ataxia cerebelosa: manifestaciones clnicas (PI o 5-6 das despus del exantema)
irritabilidad gradual progresiva, alteraciones del habla, nistagmo y
empeoramiento de la ataxia
COMPLICACIONES MENOS COMUNES:
Meningitis Asptica (fiebre, cefalalgia y meningismo)
Mielitis transversa
Convulsiones febriles
Sx de Guillain Barre
Sx de Ramsay Hunt
Parlisis de bell
Deshidratacin

DIAGNOSTICO
El diagnostico es clnico principalmente.

Raramente es necesario realizar una medicin de los valores


de anticuerpos en la sangre e identificar el virus en el
laboratorio

TRATAMIENTO

PREVENCIN
La mejor forma de prevenir la varicela es vacunndose.
La vacuna contra la varicela es muy segura y eficaz para
prevenir la enfermedad. La mayora de las personas que
reciben la vacuna no contraern varicela.
Si una persona vacunada contrae varicela, por lo general es
leve, con menos ampollas y poco o nada de fiebre. La vacuna
previene casi todos los casos graves de la enfermedad

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