You are on page 1of 30

INFECŢII GASTRO-INTESTINALE

Inflamaţia epiteliului gastric si intestinal,

Simptome :
- anorexie, greţuri , vărsături (tub digestiv
superior),
- diaree,
- discomfort abdominal

Etiologie:
bacteriană:

- Salmonella
- Shigella
- E.Coli
- Campylobacter
virală : - V. Norwalk,
- rotavirus,
- adenovirus
parazitară: -lambliaza,
- kryptosporidium
toxică: - ciuperci,
- fructe de mare,
- metale grele

Fiziopatologie:
- mecanism noninvaziv: enterotoxine
împiedică absorbţia din lumen şi determină secreţia de apă şi
electroliţi
v. cholerae, E. Coli
- mecanism invaziv: germenii penetrează mucoasa digestivă
- ulceraţii,
- sângerări,
- exudat bogat în proteine, apă, electroliţi:
Shigella, Salmonella, E.Coli
- infecţii sistemice

AURIU CITROBACTER ROTAVIRUS PARVOVIRUS ADENOVIRUS ENTEROVIRUS V. COLI ENTEROPATOGEN SALMONELLA YERSINIA C.JEJUNI ENTEROCOC PROTEUS PIOCIANIC SISTEMICE: SALMONELLA E.COLI V.CEREUS STAF.COLI ENTEROTOXIC ENTEROBACTER KLEBSIELLA CL.NON IVAZIVE : VIBRION HOLERIC E. PERFTINGENS B.BALTIMORE YERSINIA .NORWOLK INVAZIVE: SHIGELLA E.

Toxiinfecţiile alimentare  . . apar sporadic/focare după consum de alimente contaminate cu diverse microorganisme şi/sau toxinele lor Clinic : .debut brutal .fenomene digestive .boli acute.fenomene toxice generale.

E.Salmonella.se poate preciza doar în 40-60% din cazuri.enterobacteriacee .coli -stafilococ -enterococ Alimente cel mai frecvent contaminate: -carne şi produse din carne. . . lapte praf -ouă (în special raţă). . praf de ouă .Shigella.Etiologie: . peşte -lapte şi produse lactate.

boli de fond ) -conditii de mediu La 6-36 ore de la ingestie  inflamația mucoasei gastrointestinale  pierderi de apă si electroliți prin vărsaturi și scaun => deshidratare -pierdere de Na. -caracteristici ale organismului infectat (vârsta.Patogenie -virulența si patogenitatea germenilor. stare de nutriție. hipo TA -IRA -acidoză . -cantitatea de germeni sau toxine ingerate. K. Ca -astenie.

amețeli -greață. palide   . colici -tegumente reci.12-36 ore (4-48 ore) Debut -brusc sau brutal -stare de rău general. vărsături.Toxiinfecţia alimentară cu Salmonella Incubația . astenie -cefalee.

somnolenta sau agitatie +/-sindrom meningean . galbenverzui sau verzi (piure de mazare) -SAD.Perioada de stare -diaree. abundente. herpes . mialgii -obnubilare -febra .hipoTA (soc infectios)-oligurie -cefalee. scaune frecvente. ameteli. apoase.

RA scăzută. Atb . Ca.uree  -Cl.coprocultura : Salmonella +. K scazut . BE crescut +/.Biologic .hemocultura .

coprocultura .Forme clinice -ușoare -medii -severe -10-14 zile -hipertoxice  deces Complicații -pielonefrite -flebite -redeșteptarea unei colecistite Diagnostic pozitiv -clinic -laborator .

HSH . pansamente gastrice -antibioterapie . acidobazică.Diagnostic diferențial: -intoxicații accidentale -febră tifoidă -holera Tratament -repaos -dieta – alimentțtie de tranzitie -antiemetice.reechilibrare hidroelectrolitică.

-tenesme. -fenomene toxice generale. . -scaune muco-pio-sanguinolente.DIZENTERIA BACTERIANA Boala infecțioasă acută a colonului determinată de Shigella -dureri abdominale.

Sh. Shigae) -10 serotipuri B . Dysenteriae (Sh.Sh.6 serotipuri C .Sh. nesporulaţi A .1 serotip . bacili gram negativi. Sonnei .Sh. imobili.DIZENTERIA BACTERIANA Etiologie -Shigella. Boydii -15 serotipuri D . Flexneri .

calea de transmitere . rect) .digestivă .DIZENTERIA BACTERIANA Patogenie .doza infectantă -10-100 germeni .multiplicare în intestin gros (sigmoid.

DIZENTERIA BACTERIANA Forme clinice: .diaree simplă (gastroenterită) .dizenterie toxică (sugar) .colită hemoragică .formă medie .

DIZENTERIA BACTERIANA Tablou clinic Incubație -1-7 zile (medie 2-4 zile) Debut -brusc cu colici abdominale.vărsături Scaune dizenterice-afecaloide. diaree. cu mucus. puroi. tenesme -febra +/. sânge (20100/24 ore) -cantitate redusă (cat o spută) -coardă colică .

+/. .coardă colică.+/. puroi. sânge (20-100/24 ore). cu mucus. .DIZENTERIA BACTERIANA Tablou clinic Perioada de stare Scaune dizenterice .febră. . Manifestări generale .cefalee.afecaloide.SAD . . .alterarea stării generale.oligurie .cantitate redusă (cat o spută).

-astrup. -coprocultură.DIZENTERIA BACTERIANA Biologic -leucocitoză cu neutrofilie. . atb Evoluție -vindecare. ionogramă. -cronicizare cu recrudescențe. -purtător cronic.

-artrite nesupurative. coli).DIZENTERIA BACTERIANA Complicații -nevrite periferice toxice. . -la sugar -invaginația intestinală. -dizenterie amoebiană. -enterocolite cu alţi germeni (E. -rectocolita ulcerohemoragică. scădere ponderală. -anemie. Diagnostic diferențial -toxiinfecții alimentare.

acid nalidixic .se evită anticolinergicele Antibioterapie – cotrimoxazol .DIZENTERIA BACTERIANA Tratament Reechilibrare hidro-electrolotică şi acido-bazică .i.v Ringer Calmarea durerilor abdominale (căldură locală) . probiotice .ampicilină Eubiotice.soluţii pentru rehidratare orală .

INFECŢII CU ROTAVIRUS Rotavirus – cea mai obisnuită cauză a diareei însoţită de deshidratare la copil .cele mai multe îmbolnăviri – în sezonul rece . la adulţi determină forme uşoare .incidenţa cea mai crescută la 3-15 luni.

diaree apoasă ( rar cu mucus sau sânge) 5-7 zile .vărsături .INFECŢII CU ROTAVIRUS Transmiterea – pe cale fecal-orală Incubaţie – 1-3 zile Perioada de stare – febră .

detectarea Ag rotavirus în scaun (test rapid) .excluderea diareei bacteriene sau parazitare .INFECŢII CU ROTAVIRUS Diagnostic .clinic .

INFECŢII CU ROTAVIRUS Tratament .eubiotice. probiotice .reechilibrare hidro-electrolitică .combaterea vărsăturilor .

aderând la mucus în intestinul gros .INFECŢII DIGESTIVE CU E. COLI E.rol în producerea vitaminei K şi în prevenirea infecţiilor intestinale cu patogeni .Coli .colonizează tubul digestiv în primele 40 ore de viaţă.majoritatea tulpinilor fac parte din flora intestinală normală .

infecţii intestinale .Coli .meningo-encefalită neonatală .determină . COLI E. nesporulaţi . facultativ anaerobi.bacili Gram-negativi.INFECŢII DIGESTIVE CU E.infecţii urinare .

Enteropatogen (EPEC) .INFECŢII DIGESTIVE CU E.Enterohemoragic (EHEC) . COLI .Enteroinvaziv (EIEC) .Enteroagregativ .Enterotoxic (ETEC) .

0111 .produc toxine care împiedică absorbţia apei din intestin .0121 .0103 .INFECŢII DIGESTIVE CU E.026 .0157-H7 . Coli . COLI Suşe de E.

INFECŢII DIGESTIVE CU E.SIRS – prin toxina indusă de fag ( ca şi toxina Shiga) .frecvente la om. capră şi determină: .diaree sangvinolentă în absenţa febrei ( E.Coli este moderat invaziv) . vacă. COLI EHEC .sindrom hemolitic-uremic cu IRA .