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FISIOLOGIA VIAS

URINARIAS
INFERIORES
Jos Alberto Torrecillas
Urologa
5to Semestre Medico Cirujano
Dr. Jos Joaqun Montao

Orina producida en riones


es drenada en la pelvis
renal y canalizada desde
cada rin por los urteres
a la vejiga urinaria.
Peristalsis ureteral.
Saco de
almacenamiento
para la orina
Piramidal
Ovoidea

Drenada por la
uretra tubular

MICCION
Es el proceso
mediante el cual la
vejiga urinaria se
vaca cuando esta
llena.
Llenado progresivo
Reflejo miccional (reflejo
nervioso), vaca la vejiga o
si esto falla provoca
menos un deseo de orinar.

CONTROL DE LA MICCIN
Musculo detrusor, cuenta con
una rica inervacin parasimptica.
Se necesita la estimulacin
neuronal para el vaciamiento de
la vejiga.
Principal estimulador (ACH)
2 esfnteres uretrales (interno y
externo), regulan la miccin.
Reflejo de defensa
Reflejo de vaciamiento
Centro de miccin
Nervio pudendo

CONTROL DE LA MICCIN
El reflejo de defensa permite el llenado vesical
debido a que regiones cerebrales mas altas (corteza
prefrontal y la nsula) controlan el cambio reflejo
defensa-reflejo de vaciamiento, de ese modo
permite el control voluntario de la miccin.
Al tomar la decisin de orinar el centro pontino se
activa por informacin sensitiva y vigila el
estiramiento vesical, inhibiendo al nervio pudendo
rejalando al esfnter uretral externo, activando los
nervios parasimpticos del musculo detrusor lo que
determina la contraccin de la vejiga y la emisin
de orina.
La capacidad de inhibir en forma voluntaria la miccin
aparece por lo general entre los dos y tres aos

Llenado de la vejiga y tono de la


pared vesical; la cistometrografa
Muestra la presin intravesical, es
aproximadamente de 0 cuando no hay
orina.
Al acumularse 30-50 ml de orina, la
presin aumenta a 5-10 cm de agua.
Puede recogerse una cantidad
adicional de orina (200-300ml) con
solo pequeos aumentos adicionales de
presin.
Los valores mximos de presin pueden
aumentar desde slo unos centmetros
de agua a ms de 100 cm de agua.
Estas presiones mximas se denominan
ondas de miccin en la cistometrografa
y se deben al reflejo miccional.