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Erupcin

Pasiva
Alterada
Ana Cogolludo Corroto
URJC

1. ERUPCIN ACTIVA. COMIENZA DESDE


LA FORMACIN DENTAL HASTA EL
CONTACTO OCLUSAL
2. ERUPCIN PASIVA. COMIENZA A PARTIR
DE LA ERUPCIN DENTAL Y DURANTE
TODA LA VIDA Y SE DA POR LA APOSICIN
DE CEMENTO CELULAR EN LA PORCIN
DEL PICE COMPENSANDO EL DESGASTE
INCISAL Y AS MANTENIENDO LA
DIMENSIN VERTICAL DE LA CARA.
3. ERUPCIN PASIVA ALTERADA. ES UNA
ANOMALA DE LA ERUPCIN DENTAL
DONDE HAY UNA FALTA DE MIGRACIN
APICAL DE LA ENCA, DEL HUESO O DE
AMBOS Y SE CARACTERIZA POR
PRESENTAR DIENTES CORTOS Y
CUADRADOS. .

Erupcin:

Erupcin
Pasiva
Alterada:
Definicin.
Es una alteracin del desarrollo en la que gran parte de la corona anatmica mantiene cubierta
por enca. Altera la armona facial ya que el tejido est posicionado coronalmente sobre
el diente y el diente adopta una forma cuadrada en vez de una forma ovoide. El
exceso del tejido tiende a dar apariencia de linea labial alta o sornisa gingival.
-Dientes cuadrados y cortos.
-Se confunde con exceso maxilar
vertical y sonrisa gingival.

DIAGNOSTICO DE LA ERUPCIN
PASIVA ALTERADA
1. Mtodos clnicos. Se debe evaluar.
1. Tamao coronal: ICy C 9 a 11 mm
IL de 8 a 10 mm,
1Pm y 2Pm de 7 a 10 mm
1M de 6 a 8 mm

2. Enca queratinizada.
3. Profundidad del

Segn la altura: I: mucha encia


II: poca encia o ausente banda de encia
surco. Segn la profundidad:
A.Prof >3mm gingivectomia a bisel interno sin colgajo
B.Prof<3mm colgajo + osteotomia

2. Radiogrficos: Rx periapicales: muestra hueso interproximal pero no V/P

TIPO
TECNICA QUIRURGICA.
ERUPCIN
PASIVAHISTOLOGIA
ALTERADA CLASIFICACIN
PROFUNDIDAD

CANTIDAD

DEL SURCO

DE EQ

LaI erupcin
pasiva alterada tipo I se diferencia de la tipo II porque la tipo I tiene
A
Mayor a 3
Abundante Normal.
Gingivectomia a Bisel
una alta banda de enca queratinizada y las tipo II poca nula o ausente banda de
mm
Interno
o Externo sin (figura
enca queratinizada.
En ambos casos los dientes sern cortos
y cuadrados
osteotoma.
5).

EPA Tipo I:
IB

Menor o

EPA Tipo II.


Abundante Cresta sea alta, anomalas en la

Gingivectomia a Bisel

DientesIgual
cortos
y cuadrados.
deDientes
cortos
y cuadrados.
a 3 mm
.
direccin de las fibras
tejido
Interno
con osteotoma.
Amplia banda de enca queratinizada.
del
Poca
o ausente
banda de enca
conectivo y la posicin
epitelio
de
queratinizada.
unin.
II A

II B

Mayor de 3

Poca o

mm

ausente

Menor o

Poca o

Normal.

Colgajo Posicionado
apical sin osteotoma.

Cresta sea alta, anomalas en la

Colgajo Posicionado

Igual a 3 mm ausente
direccin de las fibras de tejido
apical con osteotoma.
Subtipo A.
subtipo B.
Histologa normal.
conectivo y la posicin
del epitelio de
Histologa
anormal.
Cresta sea normal de 1.5 a 2unin.
mm de la
Cresta sea alta en la UCA.
UCA.

Tcnica Quirrgica paso a paso

TODOS LOS PROCEDIMIENTOS DE CIRUGA DE ALARGAMIENTO CORONAL PARA CORRECCIN DE ERUPCIN PASIVA ALTERADA INDEPENDIENTE DEL TIPO QUE SEA REQUIEREN LAS SIGUIENTES MEDICIONES PRE
QUIRRGICAS.
1. MEDICIN DENTAL INICIAL PARA SABER LA ALTURA QUE SE TIENE.
2. MEDICIN DEL ANCHO DENTAL. CON LA MEDICIN DEL ANCHO Y DEL ALTO PODEMOS CORROBORAR EL DIAGNOSTICO DE ERUPCIN PASIVA ALTERADA Y AS PREDECIR LA CANTIDAD DE ALARGAMIENTO QUE
PODEMOS LOGRAR.
3. MEDICIN DE LA ALTURA DE ENCA QUERATINIZADA PARA CLASIFICARLO EN TIPO I O TIPO II.
4. MEDICIN DE LA PROFUNDIDAD DEL SURCO PARA AS SUBCLASIFICARLA EN A O B.
5. SE MIDE EL TAMAO DENTAL FINAL QUE DESEA Y PUEDE OBTENERSE DE ACUERDO AL ANCHO Y ALTO DENTAL.
6. SE COLOCA UN PUNTO SANGRANTE APICAL AL PUNTO DEL TAMAO DENTAL QUE DESEA LOGRARSE PARA QUE APICAL A ESTE PUNTO SE REALICE LA INCISIN A BISEL INTERNO.

TECNICA DE
CIRUGA DE
ALARGAMIENTO
CORONAL
GINGIVECTOMIA

Tcnicas Quirrgicas
GINGIVECTOMIA A
BISEL EXTERNO

Gingivectomia a Bisel
Interno

Tcnica Quirrgica paso a paso

EL PROCEDIMIENTO QUIRRGICO CONSISTE EN LO


SIGUIENTE:
1. DESPUS DE COLOCAR LA ANESTESIA LOCAL SE
PROCEDEN A REALIZAR LAS MEDICIONES PREVIAMENTE
DESCRITAS HASTA COLOCAR EL PUNTO SANGRANTE.
2. SE REALIZA UNA INCISIN A BISEL INTERNO LA CUAL VA
DESDE EL ANGULO LNEA MESIAL DEL DIENTE (ANGULO
LNEA ES DONDE UNA CARA VESTIBULAR O PALATINA SE
CONVIERTE EN MESIAL O DISTAL TENIENDO UN DIENTE 4
NGULOS LNEA) HASTA EL ANGULO LNEA DISTAL DE
FORMA FESTONEADA Y NO INCLUYE LA PAPILA
INTERDENTAL.
3. SE REALIZA UNA INCISIN INTRACREVICULAR.
4. LUEGO SE RETIRA EL COLLAR GINGIVAL POR MEDIO DE
UNA CURETA.
5. SE REALIZA EL RASPAJE Y ALISADO RADICULAR.
6. FINALMENTE SE HACE PRESIN CON GASA HASTA EL
CONTROL TOTAL DE LA HEMORRAGIA

CIRUGA DE
ALARGAMIEN
TO:
OSTEOTOMIA

LAS MEDICIONES PREVIAMENTE DESCRITAS HASTA COLOCAR EL PUNTO


SANGRANTE.
2. SE REALIZA UNA INCISIN A BISEL INTERNO LA CUAL VA DESDE EL ANGULO
LNEA MESIAL DEL DIENTE (ANGULO LNEA ES DONDE UNA CARA
VESTIBULAR O PALATINA SE CONVIERTE EN MESIAL O DISTAL TENIENDO UN
DIENTE 4 NGULOS LNEA) HASTA EL ANGULO LNEA DISTAL DE FORMA
FESTONEADA Y NO INCLUYE LA PAPILA INTERDENTAL.
3. SE REALIZA UNA INCISIN INTRACREVICULAR.
4. LUEGO SE RETIRA EL COLLAR GINGIVAL POR MEDIO DE UNA CURETA.
5. SE REALIZA UNA INCISIN PARA DIVISIN DE LA PAPILA INTERDENTAL CON
EL FIN DE QUE LA MITAD DE LA PAPILA QUEDE EN EL COLGAJO Y LA OTRA
MITAD DE LA PAPILA EN EL SITIO QUIRRGICO Y NO SE LEVANTA POR
COMPLETO Y AS SE EVITA LA ATROFIA DE LA MISMA.
6. DESPUS SE ELEVA UN COLGAJO MUCOPERIOSTICO EL CUAL SE
EXTENDER LO NECESARIO PARA REALIZAR LA OSTEOPLASTIA Y LA
OSTEOTOMA.
7. SE REALIZA LA OSTEOPLASTIA EN CASO DE QUE SEA NECESARIO.
8. LUEGO SE REALIZA LA OSTEOTOMA DEJANDO LA CRESTA SEA UBICADA A
2 MM DE LA UNIN AMELOCEMENTARIA (ALGUNOS CLNICOS LA UBICAN A 3
MM DEL MISMO).
8. SE REALIZA EL RASPAJE Y ALISADO RADICULAR.
10. SE COLOCAN LOS PUNTOS DE SUTURA SIMPLE.
11. FINALMENTE SE HACE PRESIN CON GASA HASTA EL CONTROL TOTAL DE
LA HEMORRAGIA

Tcnica Quirrgica paso a paso

CIRUGA DE
ALARGAMIEN
TO: INCISION
INTRACREVICU
LAR

Tcnica Quirrgica paso a paso

EL PROCEDIMIENTO QUIRRGICO CONSISTE EN LO


SIGUIENTE:
1. DESPUS DE COLOCAR LA ANESTESIA LOCAL SE
PROCEDEN A REALIZAR LAS MEDICIONES PREVIAMENTE
DESCRITAS HASTA COLOCAR EL PUNTO SANGRANTE.
2. SE REALIZA UNA INCISIN INTRACREVICULAR.
3. LUEGO SE DIVIDE LA PAPILA QUEDANDO LA MITAD EN
EL COLGAJO Y LA MITAD EN EL DIENTE.
4. SE ELEVA UN COLGAJO MUCOSO.
5. SE REALIZA EL RASPAJE Y ALISADO RADICULAR.
6. DESPUS SE REALIZA LA SUTURA DEL COLGAJO
POSICIONADA APICALMENTE LA CUAL DEBE SER UNIDA
AL PERIOSTIO PARA SU ESTABILIZACIN..
6. FINALMENTE SE HACE PRESIN CON GASA HASTA EL
CONTROL TOTAL DE LA HEMORRAGIA .