You are on page 1of 17

Ginekomastia

Ivanalia Soli Deo

Anatomi Payudara .

Definisi   Pembesaran jinak payudara laki-laki yang disebebkan oleh karena poliferasi komponen kelenjar payudara Pembesaran dapat terjadi bilateral tetapi terkadang unilateral .

 Harus dibedakan dengan pseudoginekomastia (lipomastia)  penunpukan lemak tanpa proliferasi kelenjar .

dan peningkatan vaskularisasi  gambaran histologi sama seperti payudara wanita . estrogen meningkat Normal    Rasio produksi testosteron dan estrogen 100:1 Rasio testosteron dan estrogen dalam sirkulasi 300:1 Estrogen induksi hiperplasia epitel duktal. elongasi doklat. poliferasi fibroblas periductal.Etiologi    Ketidakseimbangan antara jumlah hormon estrogen dan testoteron yng diproduksi oleh tubuh Testoteron rendah.

kelenjar pituitari) .Etiologi Ketidakseimbangan Hormon  Perubahan hormon alami  fisiologi ginekomastia     Akibat zat atau obat-obatan       Infants Pubertas Pria usia 50-80 tahun Anticemas Antidepresan Steorid Komoterapi Merokok. kelenjar adrenal. minuman beralkohol Akibat penyakit    Gagal ginjal Gangguan organ hati Tumor (testis.

Etiologi Ginekomastia persistent pubertal gynecomastia no detectable abnormality primary hypogonadism secondary hypogonadism Chronic renal insufficiency drugs malnutrisi tumor testikular hypertiroidsme .

Epidemiologi    Infants  60-90% Puberty  4-69% Older men  24-65% .

Manifestasi Klinis     Pembengkakan payudara Payudara teraba lunak Dapat terasa sakit Dapat keluar cairan dari puting .

atau hipogonadisme? .Anamnesis      Kapan timbulnya dan sudah berapa lama? Perubahan pada ukuran puting. konsumsi obat-obatan? Riwayat keluarga ginekomastia? Riwayat disfungsi seksual. atau cairan yang keluar dari puting? Riwayat mumps. infertil. nyeri. konsumsi alkohol. trauma testis.

nodul Feminisasi  tanda-tanda feminisasi Stigmata  stigmana penyakit hati kronis. ukuran.Pemeriksaan Fisik         Memeriksan ukuran dan konsistensi payudara Memeriksa apakah ada cairan yang keluar dari puting susu Memeriksa apakah terdapat pembesaran kelenjar limfe Bedakan ginekomastia dan pseudoginekomastia Jaringan kelenjar  teraba jika diameter > 0. .5cm Testis  konsistensi.

Pemeriksaan Penunjang  Ultrasonografi  hanya deteksi 17% .

 Mamografii   Deteksi 55% bila ada tanda-tanda kanker payudara .

  Biopsi jaringan paru. pemeriksaan histologi  poliferasi duktus dan stroma USG testis .

Tatalaksana      Tidak ada pengobatan yang harus dilakukan untuk ginekomastia fisiologis Ginekomastia pubertas  hilang dalam beberapa minggu hingga 3 tahun Atasi etiologi penyebab Jika tidak diketahui etiologi  obat-obatan dan operasi Farmakologi     clomiphene tamoxifen Danazol (kurang sering digunakan) Operasi payudara .

 Indikasi operasi payudara (mammoplasty)     Ginekomastia yang sudah lama Terapi medis gagal Alasan kosmetik Pseudoginekomastia  sedot lemak .

Thankyou .