Professional Documents
Culture Documents
Preeklamsi Berat
Oleh: Alyda choirunnisa Sudiratna
Identitas Pasien
Nama
: Ny. N
Umur
: 29 tahun
Suku Bangsa : Jawa
Agama
: Islam
Pekerjaan
: IRT
Anamnesis
Keluhan Utama
kanan
Riwayat Penyakit Sekarang : Os mengaku hamil 41 bulan
G2P1A0. Mengeluh pegal terasa di tangan kanan dan
kiri.Pegal terasa terus menerus.Kedua kaki kanan dan kiri
membengkak..Mules (-).Tidak keluar cairan yang banyak
dari jalan lahir, tidak ditemukan lendir dan darah. OS
mengeluh pusing, tidak disertai nyeri ulu hati, pandangan
kabur, maupun demam. Gerakan anak masih dirasakan ibu
3
1/18/17
Riwayat Obstetri
Riwayat Kehamilan
: G2P1A0
HPHT
: 8 juli 2016
PNC
: 5x SPOG
KB
: Tidak menggunakan KB
Riwayat Kehamilan, dan Persalinan
GIVPIIIA0
No.
Th.
Tempat
Umur
Jenis
Penolong
Partus
Partus
Hamil
Persalinan
Persalinan
1.
2003
Klinik
2.
Hamil ini
9 bln
Pervaginam Bidan
Penyulit
Hipertensi
BB/ Kel
PB Anak
3400gr/ L 49cm
Riwayat Obstetri
Riwayat Menstruasi
Riwayat Pernikahan
Menarche
: 13 Tahun
Siklus Haid
Lama Haid
Pernikahan ke:1
Usia saat Menikah : 17
: 28 hari
: 7 hari
tahun
Lama Menikah
tahun
: 12
Dismenorrhea : Disangkal
FK UMJ - RSUD CIANJUR
1/18/17
Pemeriksaan Fisik
Keadaan Umum
: Tampak sakit ringan
Kesadaran
: Composmentis
Tanda- tanda Vital : T : 170/110 mmHg
Antropometri
FK UMJ - RSUD CIANJUR
N : 88 kali/menit
R : 20 kali/menit
S : Afebris
: BB = 105 kg TB= 165 cm
1/18/17
Status Generalis
Kepala : Normocephal
Mata : Konjungtiva anemis
(-/-)
Sklera Ikterik (-/-)
Refleks Pupil (+/+)
Isokor ka=ki
Leher: Pembesaran KGB
(-/-)
Pembesaran Tiroid (-/-)
Thorax : Normochest
Gerak Simetris
Vesikular (+/+)
Ronkhi (-/-)
Wheezing (-/-)
Jantung
: Bunyi I/II
murni, regular
Abdomen : Lihat status
obstetri
Ekstremitas : Akral hangat,
RCT <2dt
Udem (+)1/18/17
9
+)
Status Obstetri
Inspeksi
Wajah : chloasma gravidarum
(-)
Thorax : mammae simetris
hiperpigmentasi areola
(+)
puting menonjol(+)
Abdomen : Cembung lembut
Striae gravidarum (+)
Linea nigra (+)
STASE OBGYN RSUD CIANJUR-FAKULTAS KEDOKTERAN UMJ
Pemeriksaan luar :
TFU : 31 cm
TBJ
: 2945 gr
LA
: Kepala, 5/5 U, puki
His
: 1-2 kali/10/20 KK
DJJ
: 143 kali/menit
1/18/17
10
Hasil
Nilai Rujukan
Satuan
12.5
12 - 16
g/dL
37
37 - 47
Eritrosit
5.25
4.2 - 5.4
106/L
Leukosit
9,89
4.8 - 10.8
103/L
Trombosit
472
150 - 450
10s/L
Haemoglobin
Hematokrit
Protein Urine
FK UMJ - RSUD CIANJUR
+4
1/18/17
11
Planning :
Informed concent
Cek laboratorium darah rutin
IVFD Line :
MgSO4 4gr BOKA/BOKI
Nifedipin 5 mg sublingual
Evaluasi 30 menit jika tensi
diatas 190 diulang nifedipin 5
mg
Pasang DC
Observasi keadaan umum,
tanda-tanda vital, DJJ
Rencana sectio caesarea cito
1/18/17
12
:3500gr
1/18/17
13
PREEKLAMSI
BERAT
< 37 minggu
Gawat janin (-)
Sindroma HELLP
(-)
37 minggu
Gawat janin
Sindroma HELLP
aktif
terminasi
pervagin
am
MgSo4
R/
konserva
antihipertens
tif
i
R/ Suportif
48 jam
Membaik
: PER
membaik
SC
Kelola spt
1/18/17
PER14
TINJAUAN PUSTAKA
DEFINISI
Preeklampsia adalah suatu gangguan multisistem, bersifat
spesifik pada kehamilan dan mempunyai ciri khas yaitu
terdapatnya hipertensi dan proteinuria setelah umur
kehamilan mencapai 20 minggu.
15
No.
Kasus
1.
2.
110 mmHg
Proteinuri 5gr/24 jam atau +4 dipstick
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
1/18/17
16
TATALAKSANA PREEKLAMSIA
Tujuan : Mencegah
kejang, pengobatan
BERAT
hipertensi, pengelolaan cairan, pelayanan
suportif terhadap penyulit organ yang
terlibat dan saat yang tepat untuk
persalinan.
1/18/17
18
Sikap
Terhadap
Kehamilan
Umur kehamilan >37 mgg
IBU
BAYI
19
KOMPLIKASI
Solusio paru
Kelainan
Hemolisis
Hipofibrinogenemia
Perdarahan
Edema
Sindroma
DIC
plasenta
Ginjal
HELLP
otak
1/18/17
20
PROGNOSIS
Quo ad vitam ad bonam
Tidak ada gejala atau tanda yang mengarah pada
ancaman kematian. Keadaan umum, kesadaran, dan
tanda vital pasien masih dalam batas normal.
Quo ad functionam ad bonam
Preeklamsia berat apabila diobati dan ditangani
dengan benar akan sembuh, namun akan menyebabkan
komplikasi yang mengancam bagi ibu dan janin apabila
tidak segera ditangani.
21
PENCEGAHAN
MEDIKAL
1/18/17
22
Daftar Pustaka
Tucker,
D.
Pre-eclampsia
and
Eclampsia.
diambil
dari
situs
http://www.hon.ch/Dossier/MotherChild/complications/complicate_eclampsia.
html diterbitkan pada 25 Juni 2002, diakses pada 8 April 2013
Tuffnell, DJ. Shennan, AH. Waugh JJS dkk. The management of Severe
preeclampsia / eclampsia diambil dari situs http://www.rcog.org.uk/
resources/Public/pdf/management_pre_eclampsia_
mar06.pdf
diterbitkan
pada Maret 2006 dan berlaku hingga Maret 2009. diakses pada 8 Aprl 2013
diterbitkan
pada
15
23
Terima Kasih
1/18/17
24