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Aspectos neuropsicolgicos de la atencin

Subttulo

Qu es la atencin?
La atencin es la focalizacin selectiva de
los estmulos que se presentan en el
medio.
Su funcin consiste en priorizar los
estmulos para que el organismo pueda dar
una correcta respuesta al medio.
La atencin filtra los estmulos desechando
aquellos que son irrelevantes

La atencin, es una funcin compleja


en la que estn implicadas varias
reas del sistema nervioso.
Est depende de varias subfunciones
como la conciencia, la orientacin, la
concentracin, la velocidad de
procesamiento, la motivacin, etc.

La estructura de la atencin se divide


en 3 niveles de complejidad
creciente:
A) Estado de alerta
B) Atencin sostenida
C) Atencin selectiva

Estado de alerta
Es la base fundamental de los
procesos atencionales y tambin la
funcin ms primitiva.
Consta de 2 componentes:
A) Atencin tnica.
B) Atencin fsica.

A) Atencin tnica: Es el umbral de


vigilancia mnimo necesario para realizar
una tarea prolongada; su sede neural se
ubica en la formacin reticular y sus
conexiones con el crtex.
B) Atencin fsica: Es la capacidad de
dar respuesta ante un estmulo
inesperado; es una respuesta biolgica
que activa los circuitos talmico-frontales
y las reas amgdalino-hipcampicas

Atencin sostenida
Es la capacidad de mantener el foco
atencional sobre un estmulo
especfico resistiendo la fatiga e
ignorando otros posibles estmulos.
Est muy relacionada con la
motivacin

Atencin selectiva
Constituye el proceso ms avanzado de la
atencin, y comprende el hecho de elegir a
voluntad un estmulo especfico y poner a
disposicin las capacidades cognitivas
hacia l, ignorando los que se consideren
irrelevantes.
Depende en gran medida de las
motivaciones e intereses de cada
individuo.

Modelos de atencin

Modelo
Modelo
Modelo
Modelo
Modelo

de
de
de
de
de

Broadbent
Norman y Shallice
Mesulan
Posner y Petersen
Stuss y Benson

Modelo de Broadbent
(1982)
Propone que la atencin, funciona como un
filtro que elije la informacin (a veces
precozmente) del medio que considera til
mientras que la no-til se desecha.
El filtro atencional es limitado, por lo tanto,
se compensa con la memoria a corto plazo.
Parte de la informacin til pasa a ser
guardada en el archivo (memoria a largo
plazo) y se convierte en aprendizaje.

Modelo de Norman y Shallice


(1980)
ste modelo distingue dos modalidades de
anlisis perceptivo:
Procesamiento automtico: El
procesamiento automtico se emplea para las
tareas que ya han aprendido en el pasado o
que no son novedosas.
Procesamiento controlado: Se emplea para
los estmulos nuevos, o que requieran una toma
de decisiones y ste deviene en automtico
con el tiempo.

Modelo de Mesulam (1985)


Mesulam propone un modelo constituido por 4
componentes:
A) Sistema reticular, mantenimiento sistema de
alerta y vigilancia.
B) Sistema lmbico y giro cingulado, responsable
de la motivacin y procesos atencionales
C) Sistema frontal, coordinacin programas
motores
D)Sistema parietal, encargado del mapa
sensorial interno

Para Mesulam los procesos atencionales


se dividen en 2:
Matriz atencional: Regula el
procesamiento de informacin, el nivel de
vigilancia , el estado de alerta y la
resistencia a la interferencia.
Sus centros se localizan en la formacin
reticular
mesencfalica , reas
heteromodales de la corteza y el tlamo

Vector atencional: Se relaciona con la


atencin selectiva y regula la direccin de
la atencin en cualquier espacio
Est regulada por el lbulo parietal
Y sndrome patolgico atencional
(heminegligencia) es representativo de
este paradigma.

Modelo de Posner y Petersen (1990)


Est constituido por 2 sistemas antomicos:
A) Sistema de atencin posterior:
Formado por los tubrculos cuadrigminos,
reas talmicas y lbulo parietal.
Implicado en localizacin visual, y la
atencin involuntaria.

B) Sistema de atencin anterior:


Formado por el giro cingulado anterior y las
reas frontales
Est relacionado con la atencin voluntaria y
la focalizacin de un estmulo.
Segn ste modelo, el sistema anterior
genera control sobre el sistema posterior.

Modelo de Stuss y Benson


(1995)
Segn stos autores la atencin procesa a
travs de un sistema frontal-dienceflicotroncoenceflico:
A) Sistema reticular activador ascendente;
relacionado con los niveles de alerta
B) Proyecciones talmicas difusas que estn
implicadas en cambios fsicos de alerta
C) Sistema fronto-talmico: Bajo la influencia del
sistema reticular.

Bases Neurales
La atencin es un proceso que depende de
mltiples funciones y estructuras anatmicas
que involucran de lleno el sistema nervioso
central.
Siguiendo el modelo de unidades funcionales
de Luria:
1 Unidad: Nivel de alerta o vigilancia
2 Unidad: Control sensorial de la atencin
3 Unidad: Sede del sistema supervisor
atencional y motor (Lbulo frontal)

El procesamiento neurofisiolgico de la atencin,


se ven implicadas varias estructuras:
A) Formacin reticular troncoenceflica y
talmica: Se encarga del nivel de alerta tnica
y fsica.
B) Ganglios Basales: Permite el
procesamiento selectivo, focalizado y permite
integrar las emociones a los procesos
atencionales.

C) Giro cingulado y crtex heteromodal: La


informacin procedente del tlamo, y los
ganglios basales llega al crtex heteromodal.
El crtex se encarga del nivel de alerta,
pertinencia del estmulo.
Es ms relevante el hemisferio derecho en el
proceso de atencin
El rea prefrontal se encarga de la regulacin
atencional de actividades planeadas, atencin
sostenida, focalizada, control de movimientos
oculares.

Asimetras hemisfricas
Aparentemente, el lbulo parietal derecho tiene
cierta predominancia en los procesos atencionales
con respecto al izquierdo
Los hechos que avalan esta teora son:
A) Las fibras que conectan la formacin reticular con
la corteza son ms densas en el hemisferio derecho
B) Las pruebas de discriminacin auditiva activan
ms el metabolismo del hemisferio derecho
(Neuroimagen)

C) Las lesiones derechas producen mayores


alteraciones en los tiempos de reaccin.
D) Las lesiones en el hemisferio derecho
producen un menor incremento en las
ondas Delta y Theta en el EEG.
E) Un cambio en el foco atencional produce
una activacin mayor del lbulo parietal
derecho

F) El hemisferio derecho controla el


despertar
G) Una lesin en el crtex parietal
posterior y prefrontal y derecho
pueden alterar la matriz atencional
generando un sndrome confusional.

Evaluacin de la
atencin.
Es dficil de evaluar pues los lmites entre
esta y otras funciones pueden ser muy
estrechos
Primero, se debe observar la conducta del
paciente, su nivel de alerta, y posibles
trastornos existentes
Luego, hay que evaluar su grado de
orientacin autopsquica y alopsquica;
tambin la velocidad de procesamiento.

Es necesario evaluar rasgos como


fatigabilidad, concentracin,
distractibilidad, etc.
Posteriormente se evalan las
posibles asimetras atencionales en
lesiones unihemisfricas.
Las pruebas de funciones ejecutivas
pueden resultar tiles para evaluar la
atencin.

Patologas de la atencin

Mutismo acintico
Sndrome de heminegligencia
Estado confusal
TDAH

Mutismo acintico
Descrito por Cairns (1941)
Es una grave alteracin del estado de vigilia que
se acompaa de apata, falta de iniciativa
psquica, motora o verbal e indiferencia frente a
los estmulos.
Se puede presentar desde abulia, apata, pobreza
del lenguaje, hasta estados vegetativos crnicos.
Puede ser Mutismo acintico anterior o posterior

Sndrome de
heminegligencia
El individuo que sufre ste sndrome, ignora
la mitad de su espacio atencional.
Se caracteriza por el fracaso a entender
estmulos presentados en el lado opuesto a
la lesin
Es causado por lesiones en el lbulo
parietal derecho en unin con la corteza de
asociacin temporoparietooccipital.