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(Abertura de Informao)
Disclosure - Premissas
8 direito: O paciente tem direito a informaes claras, simples e compreensivas, adaptadas sua condio cultural, sobre as
aes diagnsticas e teraputicas, o que pode decorrer delas, a durao do tratamento, a localizao, a localizao de sua
patologia, se existe necessidade de anestesia, qual o instrumental a ser utilizado e quais regies do corpo sero afetadas pelos
procedimentos.
9 direito: O paciente tem direito a ser esclarecido se o tratamento ou o diagnstico experimental ou faz parte de pesquisa, e se
os benefcios a serem obtidos so proporcionais aos riscos e se existe probabilidade de alterao das condies de dor,
sofrimento e desenvolvimento da sua patologia.
Canadian Safety Institute. Canadian Disclosure Guidelines: Being with patients and families. Ottawa: 2011
Canadian Medical Protective Association. Communicating with your patient about harm: disclosure of adverse events. Ottawa: 2008
Portaria do Ministrio da Sade n1286, de 26/10/93, art.8 e n74, de 04/05/94
Disclosure - Conceito
Disclosure
Canadian Safety Institute. Canadian Disclosure Guidelines: Being with patients and families. Ottawa: 2011
Canadian Medical Protective Association. Communicating with your patient about harm: disclosure of adverse events. Ottawa:2008
* Foi detectado que houve falha no processo de esterilizao de instrumentais cirurgicos que foram utilizados em dois pacientes operados na
data 25/02/2011. Os pacientes foram rastreados e no foi identificado sinais clnicos ou resultados de exames que pudessem evidenciar a
ocorrencia de dano. No entanto, h um risco de infeco e as opes de tratamento e monitoramento devem ser discutidas com os mdicos e
pacientes envolvidos.
** Sr Jos dos Santos e Joo dos Santos esto internados na mesma enfermaria, e a tcnica de enfermagem quase administrou Penicilina no
paciente errado. Ao perceber a possibilidade de confuso dos nomes no momento da checagem dos 9 certos, no administrou o medicamento.
Nesta situao, seria prudente alertar ambos os pacientes do risco da confuso dos nomes para que eles tambm possam ser vigilantes na
gesto do risco at que os mesmos sejam trocados de leitos.
Canadian Safety Institute. Canadian Disclosure Guidelines: Being with patients and families. Ottawa: 2011
Canadian Safety Institute. Canadian Disclosure Guidelines: Being with patients and families. Ottawa: 2011
Disclosure inicial
Disclosure final
Disclosure Dificuldades
Estudo conduzido nos EUA apontou que apenas 30% dos mdicos
que vivenciaram um evento adverso grave em sua prtica
relataram que os profissionais de sade haviam realizado
disclosure e se desculpado pela falha.
Dificuldades no processo
Medo de processos;
Desconforto em enfrentar o paciente;
Receio do impacto em sua reputao;
Falta de conhecimento e habilidade
(treinamento).
nesse
processo
Gallagher TH, Studdert D, Levinson W. Disclosing Harmful Medical Errors to Patients. N Engl
J Med 2007;356:2713-9.
Disclosure Dificuldades
Gallagher TH, Garbutt JM, Waterman AD, et al. Choosing your words carefully: how physicians would disclose harmful medical
errors to patients. Arch Intern Med. 2006;166:1585-1593.
Retornou ao hospital
12%
No retornou ao hospital
Ausncia de ao judicial
Ao Judicial
Comunicao
com
transparncia,
honestidade,
verdade e empatia
Manuteno da confiana
institucional
Aes em parceria com
familiares e amigos criao
de conselho consultivo pela
segurana do paciente
Criao do Programa Julia
Lima pela Segurana do
Paciente
Memorial Jlia Lima
Publicao
para
compartilhamento das lies
aprendidas
Gallagher TH, Studdert D, Levinson W. Disclosing Harmful Medical Errors to Patients. N Engl
J Med 2007;356:2713-9.
Canadian Safety Institute. Canadian Disclosure Guidelines: Being with patients and families. Ottawa:
2011
Canadian Safety Institute. Canadian Disclosure Guidelines: Being with patients and families. Ottawa: 2011
Disclosure
Obrigada!
fernanda.fernandes@einstein.br
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