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PERIODONTITIS

CRONICA
PERIODONCIA 5A
DR. CESAR VELÁSQUEZ

Antes conocida como : “periodontitis en el adulto o periodontitis cronica en
el adulto “
Enfermedad de lento progreso.

Puede ser afectada por enfermedades sistemicas o ambientales.

“ Enfermedad infecciosa que causa inflamacion dentro de los tejidos de soporte dental. perdida progresiva de la insercion y perdida osea” .

La inflamacion periodontal 3. la perdida de insercion y hueso alveolar . La formacion de placa microbiana 2. .• Caracteristicas clinicas y etiologicas : 1.

.CARACTERISTICAS CLINICAS. Generales :  Acumulacion de la placa supragingival y subgingival.  Inflamacion gingival  Perdida de la insercion periodontal  Perdida de hueso alveolar  Px con mala higiene la encia puede tener alteraciones en el color  Movilidad deltal suele darse en casos avanzados con perdida osea y de la inserciones extensas .

La perdida de insercion clinica. Diagnostico.La presencia de bolsas periodontales Deteccion de cambios inflamatorios cronicos en la encia marginal. .

DISTRIBUCION DE LA ENFERMEDAD. . Considerada: “enf. Provocados por los efectos directos y especificos de un sitio de la acumulacion subgingival de la placa. Especifica de un sitio “ Signos clinicos: •Inflamacion •Formacion de bolsas •Perdida de la insercion y perdida osea. En la superficie de un diente mientras que en otras superfices mantiene niveles normales de insercion.

.Tambien puede ser “localizada o generalizada” Periodontitis localizada: se considera localizada cuando menos del 30% de los sitios valorados en la boca muestran perdida osea o de la insercion Periodontitis generalizada: cuando 30% o mas de los sitios valorados en la boca presentan perdida osea o de la insercion .

La gravedad puede describirse como :  Periodontitis leve : cuando no hay mas de 1 a 2 mm de perdida de la insercion clinica.  Periodontitis grave: cuando hay 5 mm o mas de perdida de insercion clinica.  Periodontitis moderada: cuando no hay mas de 3 a 4 mm de perdida de insercion clinica. La gravedad de la destruccion del periodoncio que se presenta como resultado de la periodontitis cronica por la general se considera una funcion del tiempo. .GRAVEDAD DE LA ENFERMEDAD.

 Las encias sangran cuando se cepillan los dientes o cuando comen.  Espacios entre los dientes como resultado de la movilidad dental  Indolora .SINTOMAS.

• El índice de progreso de la enfermedad suele ser lento. pero puede modificarse por medio de factores sistémicos o ambientales y conductuales.PROGRESO DE LA ENFERMEDAD • Todas las personas tienen la misma susceptibilidad a la periodontitis crónica inducida por placa a lo largo de su vida. . • La aparición de la periodontitis crónica puede darse en cualquier momento.

• Algunas áreas afectadas pueden permanecer estáticas por periodos prolongados de tiempo. • Las lesiones que progresan de forma rápida suele darse con mas frecuencia en: áreas interproximales. mientras que otras progresan con mas rapidez.PROGRESO DE LA ENFERMEDAD • La periodontitis crónica no progresa al mismo índice en todos los sitios afectados. • También pueden relacionarse con áreas de mayor acumulación de placa e inaccesibilidad para las medidas del control de placa .

• Sugiere que el progreso es lento y continuo y que los sitios afectados muestran un índice constante de progreso de la destrucción durante la enfermedad. el progreso se mide determinando la cantidad de perdida de la inserción durante un periodo determinado. • En estos modelos.PREGRESO DE LA ENFERMEDAD • Se han propuesto múltiples modelos para describir el índice de progreso de la enfermedad. inactividad múltiples asincrónicos . Modelo continuo • Propone que la enfermedad periodontal progresa por medio de brotes cortos de destrucción seguidos por Modelo periodos sin aleatorio destrucción • La destrucción periodontal se da alrededor de los dientes afectados durante periodos definidos de la vida y que otros brotes de actividad se mezclan con periodos de Modelo de o remisión.

PREVALENCIA Afecta a ambos géneros Aumenta en prevalencia y gravedad con la edad Periodontitis crónica .

FACTORES DE RIESGO PARA LA ENFERMEDAD .

Formación de bolsas.ANTECEDENTES DE PERIODONTITIS Los antecedentes de periodontitis ponen a los pacientes en un mayor riesgo de desarrollar una perdida ósea o de la inserción posterior debido a la agresión por la acumulación de placa. perdida de inserción y perdida ósea Px tratado exitosament e Monitoreo y mantenimie nto continuo Perdida de soporte periodontal Prevenir la recurrencia de la enfermedad .

FACTORES LOCALES • La acumulación de placa en los dientes o las superficies gingivales en la unión dentogingival se considera el agente de inicio en la etiología de la periodontitis crónica. • La perdida ósea y de la inserción se relacionan con un aumento en la proporción de m.o gram. . con aumentos específicos en los m.en la biopelicula de la placa subgingival.o que son patógenos y virulentos.

cualquier cosa que facilite la acumulación de placa puede ser nocivo para el px • Los cálculos se consideran el factor retentivo de placa mas importante debido a su capacidad para retener y albergar bacterias de la placa en su superficie áspera • Como resultado. . la eliminación de calculo es esencial para el mantenimiento de un periodoncia sano.FACTORES LOCALES • La acumulación de placa es el principal agente de inicio de la destrucción periodontal.

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FACTORES SISTÉMICOS • El índice del progreso de la periodontitis crónica inducida por placa por lo general se considera lento. el índice de destrucción periodontal puede aumentar. . • Cuando la periodontitis crónica se da en un px que también tiene una enfermedad sistémica que influencia la efectividad de la respuesta del huésped.

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se puede observar un aumento en el índice de destrucción periodontal en pacientes que fuman y tienen periodontitis crónica.FACTORES AMBIENTALES Y CONDUCTUALES • Se ha mostrado que el tabaquismo aumenta la gravedad y la extensión de la enfermedad periodontal. • Cuando se combina con la periodontitis crónica inducida por placa. .

FACTORES GENÉTICOS .

lo que sugiere una base genética para la susceptibilidad a la enfermedad periodontal. • Estudios recientes han demostrado una agrupación familiar de periodontitis localizada y generalizada • Aunque no se ha descrito de forma clara los determinantes genéticos para los pacientes con periodontitis crónica. existe una predisposición genética a la degradación periodontal mas agresiva como respuesta a la acumulación de placa y calculo. .• La destrucción periodontal con frecuencia se observa entre miembros de una familia.