Enfermedad

venosa
UNIVERSIDAD AUTONOMA DE
ZACATECAS
UNIDAD ACADEMICA DE

ENFERMERIA

DOCENTE: Arturo Melndez Vega

Alumnos: Christian Ivn Ramrez
Torres
Pedro Antonio Gonzlez Jara
 TROMBOSIS VENOSA SUPERFICIAL

La trombosis de las venas superficiales se
denomina trombosis venosa superficial o
tromboflebitis superficial.
Predominante en sexo femenino
 Etiologia y fisiopatogenia

La principal localizacin son las venas de las
extremidades inferiores donde 60 a 80% de
los casos es en la vena safena mayor
10 a 20% en la vena safena menor
10 a 20% en otras venas
5 a 10% de los casos puede ser bilateral.

Los factores de riesgo que pueden dividirse en:
primarios (heredables)
Factor V de Leiden
Resistencia a la protena C activada
Mutacin en el gen de la protena C
Mutacin en el gen de la protrombina
Deficiencia de protena S
Secundarios (adquiridos)
Inmovilizacin, Catter venoso central
Ciruga Cables de marcapasos
Trauma, Desfibriladores cardiacos internos
Hospitalizacin prolongada, Neoplasias
 DIAGNSTICO

El diagnstico es clnico mediante la
identificacin de una vena superficial
palpable,
sensible, caliente e hipermica

Diagnostico diferencial
El diagnstico diferencial es con algunas entidades
como celulitis, paniculitis, eritema nodoso, mordeduras
o picaduras de insectos y linfangitis
 Tratamiento

Heparinas de bajo peso molecular a dosis
profilcticas
Medias de compresin elstica
Cuando el trombo principal se localiza cerca
de la unin safenofemoral o safenopopltea
rgimen de
anticoagulacin oral
 TROMBOEMBOLISMO VENOSO:
TROMBOSIS
VENOSA PROFUNDA

La trombosis venosa profunda y la embolia
pulmonar aguda representan un continuo de
una misma enfermedad conocida como
trombo embolismo venoso
 ETIOLOGA Y FISIOPATOLOGA

En casi todos los pacientes existe uno o ms
componentes de la trada de Virchow que
consiste en estasis, hipercoagulabilidad y
lesin de la pared vascular
Factores primarios y secundarios
 Tromboembolia pulmonar

Ms de 95% de los trombos que embolizan a
los pulmones se desprenden de una vena
profunda proximal de las extremidades
inferiores (poplteas o por encima de ellas). En
casos poco frecuentes la trombosis de la vena
axilar y/o subclavia
 Cuadro clnico trombosis venosa
profunda

Historia clnica y la exploracin fsica son
insensibles e inespecficas para el diagnstico
de trombosis venosa profunda y embolia
pulmonar
No presentan eritema, hipertermia, edema,
dolor o hipersensibilidad
Signo de Homans
 Cuadro clnico embolia pulmonar

Disnea de incio subito
otros sntomas pero son inespecficos
Palpitaciones
Tos a
Ansiedad
Lipotimia otros sntomas pero son
inespecficos
El dolor pleurtico y la hemoptisis (infarto
pulmonar causado por mbolos perifricos)
 DIAGNSTICO

El diagnstico puede ser difcil de establecer y requiere
la combinacin de la aplicacin de
reglas predictivas clnicas con el uso de otras pruebas
diagnsticas
Ultrasonido
Tomografa computada helicoidal en el diagnstico de
embolia pulmonar
Angiografia pulmonar
Electrocardiografia
Electrocardiograma
Rx de torax convencional
 Reglas predictivas clnicas

Reglas predictivas clnicas desarrolladas por
Wells
Estas reglas predictivas
Funcionan muy bien en pacientes jvenes sin
comorbilidad y sin antecedente de
tromboembolismo venoso previo
En pacientes mayores y con otras
comorbilidades se
debe usar ms el juicio clnico
 TRATAMIENTO DEL
TROMBOEMBOLISMO VENOSO

Tratamiento inicial
heparinas de bajo peso molecular
vs heparina no fraccionada
Tratamiento con antagonista de vitamina K
Tromblisis dirigida por catter para trombosis
venosa profunda
Uso de medias de compresion elastica
Utilizacin de los filtros de vena cava
Terapia tromboltica
 INSUFICIENCIA VENOSA (VRICES)

Las venas varicosas son producidas por una
insuficiencia venosa como resultado de una
incompetencia valvular
Las venas varicosas sintomticas ocurren en
25% de las mujeres y en 15% de los hombres
 ETIOLOGA Y FISIOPATOGENIA

La causa de las venas varicosas es multifactorial
incremento en la presin intra abdominal como:
tumoraciones
Embarazo
Obesidad
Estreimiento crnico
Aumento en la presin producido por permanecer de
pie en forma prolongada
Factores familiares y congnitos
Venas varicosas secundarias a trombosis venosa
profunda
 TRATAMIENTO

Venas varicosas con un dimetro menor a 4 mm
el
estndar de oro es la escleroterapia
Venas varicosas mayores de 4 mm la
erradicacin quirrgica, como la flebectoma
ambulatoria, y otras tecnologas endovasculares
estn indicadas
Unin safeno-femoral safeno-poplitea ligadura,
tcnicas de radiofrecuencia o lser