Universidade Federal da Paraba

Centro de Cincias da Sade

Departamento de Cincias Farmacuticas
Disciplina: Estgio IV Vivncia em ateno a Sade
Prof. Suelma de Fatima Bruns

Modelo de Ateno a Sade da

Famlia.
Bruna Azeredo-11325333;
Thaynan Carvalho-11322521.
 Modelo de Ateno a Sade da Famlia.
Introduo
Modelos Assistenciais em Sade: desafios e perspectivas

O modelo assistencial diz respeito ao modo como so organizadas, em uma

dada sociedade, as aes de ateno sade, envolvendo os aspectos
tecnolgicos e assistenciais. Ou seja, uma forma de organizao e
articulao entre os diversos recursos fsicos, tecnolgicos e humanos
disponveis para enfrentar e resolver os problemas de sade de uma
coletividade.

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Histrico
Os Modelos Historicamente Construdos no Brasil

No incio da repblica, por exemplo, sanitaristas, guardas sanitrios e outros

tcnicos organizaram campanhas para lutar contra as epidemias que assolavam o
Brasil no incio do sculo.

Na dcada de 1920, com o incremento da industrializao no pas e o crescimento

da massa de trabalhadores urbanos, comearam as reivindicaes por polticas
previdencirias e por assistncia sade.

A partir da dcada de 1930, a poltica de sade pblica estabeleceu formas mais

permanentes de atuao com a instalao de centros e postos de sade para
atender, de modo rotineiro, a determinados problemas.
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Histrico

Em 1975 definiu-se um Sistema Nacional de Sade em que as atividades de sade

pblica continuavam desarticuladas da assistncia mdica individual.

Nesse contexto dos anos 70, Prevaleceram as propostas que enfatizavam a

racionalizao do uso das tecnologias na ateno mdica e o gerenciamento eficiente.
A mais difundida foi a de ateno primria sade ou medicina comunitria.

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Histrico

A partir da dcada de 1980, vrias experincias de governo originaram correntes

tcno-polticas que contriburam sobremaneira na avaliao do que vinha sendo feito e
na sugesto de elementos importantes na organizao de modelos assistenciais
coerentes com as escolhas tcnicas, ticas e polticas daqueles que queriam a
universalizao da sade.

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SUS
Sistema nico de Sade- SUS

Atendimento universal todo cidado tem direito ateno sade e dever do Estado
promov-la.

A Ateno sade deve ser integral, ou seja, cada cidado deve ser compreendido em
suas dimenses biolgicas, psicolgicas e sociais.
Os benefcios da poltica precisam ser distribudos de forma a diminuir as
desigualdades, promovendo a sade daqueles que apresentam mais necessidades
(equidade).

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SUS
Vrias alternativas foram sendo construdas ao longo da implementao do SUS,
nos anos 90, como a Ao Programtica ou Programao em Sade; a verso
brasileira de Sistemas Locais de Sade (Silos); as Cidades Saudveis ou
Saudecidade e o Movimento em Defesa da Vida.

A definio de problema de sade construda de maneira mais ampla que as

doenas, por meio de uma sistematizao de causas e consequncias das situaes
que interferem na sade da populao.

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SUS

Com a percepo das desigualdades regionais e

microrregionais, so estabelecidas estratgias de forma que
seja possvel orientar propostas redistributivas de recursos
visando maior equidade.

Programao em sade: prope uma anlise da situao de

sade por meio dos padres de adoecimento, vulnerabilidade
e risco de morte por doenas e agravos.

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SUS
Polticas intersetoriais: propem uma anlise da situao de
sade com base nas condies mais gerais de vida, destacando
a necessidade das boas condies de acesso aos bens
coletivos, ou seja, a tudo aquilo que entendemos como
determinante da qualidade de sade.

Promoo da sade: uma ampla conjugao do mtodo

epidemiolgico com o de promoo da sade, valorizando
enormemente a educao em sade como desenvolvimento da
autonomia das pessoas e populaes.

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Sade da famlia
A Construo dos Modelos Assistenciais do SUS

Mais recentemente, em meados da dcada de 1990, aps muitas relutncias e

at mesmo entraves governamentais ao processo de implantao do SUS, foi
implantada uma estratgia para mudana do modelo hegemnico, a Estratgia
de Sade da Famlia (ESF).

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Sade da famlia
destacamos a forma de organizao e hierarquizao das redes assistenciais, em que a
ideia predominante envolve uma imagem em pirmide para a ateno sade, bem
como a ideia da complexidade crescente em direo ao topo.

Supe-se que a pirmide organiza a assistncia em graus crescentes de complexidade,

com a populao fluindo de forma organizada entre os vrios nveis por meio de
mecanismos formais de referncia e contra referncia.

Porm, essa prtica no leva em conta as

necessidades e os fluxos reais das pessoas dentro do
sistema...
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Sade da famlia
So vrias as explicaes. Por um lado, ao mesmo tempo em que se atribui um
papel crtico ateno bsica, ela desvalorizada. Segundo a noo formal da
pirmide, possvel organizar um sistema verticalizado, desenhado com uma base
formada pela ateno bsica e o topo pelos servios de alta densidade tecnolgica

De acordo com essa concepo, os servios tercirios so mais valorizados,

considerados mais complexos e resolutivos, j que concentram equipamentos e
procedimentos e atendem s situaes com maior risco de vida.

Como, em geral, no h risco de morte e so poucos os equipamentos utilizados, os

servios bsicos so entendidos como simplificados, portanto desvalorizados.

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Na verdade, enfrentam-se desafios tecnolgicos muito complexos para assegurar
acolhimento e resolutividade aos problemas de vida inerentes ao contato com famlias,
com grupos sociais, com a diversidade cultural e com problemas de vida (relaes
sociais, violncia urbana, gravidez indesejada ou em adolescentes jovens etc).

Uma formao mais ampla e contextualizada. O trabalho em equipe

multiprofissional e a articulao com outros setores so fundamentais para
tudo isso, mas h pouca nfase no desenvolvimento de tecnologias para
trabalhar estas questes.

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Sade da famlia
A ateno bsica sade desempenha um papel estratgico no SUS, sendo o
principal elo entre o sistema de sade e a populao, mas:

no pode ser entendida apenas como porta de entrada do sistema porque essa
ideia caracteriza baixa capacidade de resolver problemas e implica
desqualificao e isolamento;

No pode ser a sua nica porta de entrada, porque as necessidades das

pessoas se manifestam de maneira varivel e precisam ser acolhidas;

Nem pode ser porta obrigatria porque isso burocratiza a relao das pessoas
com o sistema. E no pode ser o nico lugar de acolhimento, porque todas as
partes do sistema precisam se responsabilizar pelo resultado das aes de sade
e pela vida das pessoas.
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Consideraes finais

Novos modelos assistenciais precisam entrar em curso com referncia na escuta

aos usurios, na criao de dispositivos de escuta, decodificao e trabalho.

Como as necessidades em sade so extremamente dinmicas, social e

historicamente construdas, exigem, obviamente, que os servios e a gesto em
sade sejam capazes de desenvolver estratgias tambm dinmicas e
extremamente sensveis, capazes de passar dos arranjos rotineiros aos arranjos
de risco, para escutar, retraduzir e trabalhar necessidades de sade.

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