You are on page 1of 22

Hipertensi Primer dan mekanisme

penatalaksanaannya
I Nyoman Putra Hartawan
102013095
Ayesha Shaironita 102013556
Silma Yuniarty Rammang
102014096
Dicky Alfian Ade Muda 102014096
Nurul Siti Khodijah 102014117
Try Satrio Wicaksono 102014140
Abitita Hartien Tahun 102014184
Ruth Anthea Airin Simanjuntak
102014210
Skenario

Seorang laki-laki 55 tahun datang ke


puskesmas dengan keluhan sering
sakit kepala dan tengkuk terasa
kencang sejak 2 bulan terakhir.
Identifikasi istilah
Tidak ada
Rumusan masalah

Laki-laki 55 tahun dengan


keluhan sering sakit kepala dan
tengkuk terasa kencang
Analisis masalah
Hipotesis
Laki-laki 55 tahun tersebut
menderita hipertensi primer grade 1
Anamnesis

Identitas
kepala sakit terasa penuh, hilang
timbul , durasi 10-20 menit utama
Keluhan
Muncul terutamasaat bekerja
Riwayat lembur
penyakit
dan kurang tidur sekarang
Merokok sejak 15 tahun yang
Riwayat lalu
penyakit
Riwayat keluarga,dahulu
riwayat trauma
kepala tidak ditemukan kelainan
Riwayat penyakit
keluarga
Riwayat pribadi
Pemeriksaan fisik
Keadaan umum
Kesadaran
Berdasarkan skenario pada pemeriksaan fisik
didapatkan keadaan umumTTV
tampak sakit sedang,
kesadaran compos mentis, tanda-tanda vital yaitu
Inspeksi
tekanan darah 150/90mmHg, frekuensi nadi 88 x/
Palpasi
menit, suhu afebris, frekuensi nafas 18 x/ menit
dan pemeriksaan head to toe dalam batas normal.
Perkusi
auskultasi
Pemeriksaan penunjang

Berdasarkan skenario pada


pemeriksaan penunjang didapatkan
hasil lab darah rutin Hb 14 g/dL, Ht
40%, leukosit 5500/ uL, trombosit
165000/ uL dan foto thorax PA tidak
tampak kelainan.
Working diagnosis

Hipertensi primer grade 1

Hipertensi esensial atau


hipertensi primer adalah
hipertensi yang tidak diketahui
penyebabnya
Differential diagnosis

Hipertensi sekunder

Hipertensi sekunder adalah


peningkatan tekanan darah yang
disebabkan oleh suatu penyakit atau
pun faktor lainnya.
Etiologi dan faktor resiko
Tidak diketahui secara pasti
penyebab dari hipertensi
primer.

Faktor resiko :

Konsumsi garam
Obesitas Merokok
berlebihan

RPK serangan Usia diatas 65


Epidemiologi
Di Amerika Serikat dan Negara maju
lainnya, prevalensi hipertensi
meningkat pada usia 30 tahun.
<50 tahun prevalensi wanita lebih
rendah dari pria
Di Indonesia pada usia > 50 tahun
pada wanita yaitu 37% sedangkan
pada pria 28%.
patofisiologi

Mekanis Mekanis
Mekanis Mekanis me me
me me renal vaskular hormonal
neural

hipertens
i
Gejala klinis

Tekanan darah naik Pusing Epistaksis


Penatalaksanaan
Obat Indikasi Dosis Efek Harga
samping Obat
Diuretik : Hipertensi 12,5-25 mg Hiperglikemi Co diovan
tiazid Non
ringan- farmakologi
per hari a, Tab 12, 5
(hidrokloritia sedang, atau 2 kali hiperkoleste mg 2 x 14
zid) gagal sehari rolemia, ( Rp.
jantung dermatitis 292.605)
kongestif
Perubahan pola hidup
Diuretik : 1. Mengurangi
Hipertensi 20-80 mg konsumsi
2 Hiperglikemi Laveric Tab
furosemid ringannatriumatau 3 kali a, 40 mg x
dengan per hari hipokalsemi 10x10
2. Kontrol
gagal ginjal berat badan
a, mual, Rp. 22.000
3. Hindari merokok muntah,
diare

bloker : Hipertensi , 50 Bradikardia, V-bloc tab


Carvedilol , angina mg/hr( carv hipotensi 6,25 mg x 3
bisoprolol pectoris edilol) postural, x 10 ( Rp.
1,25 mg dan sedasi 70.000)
Penatalaksanaan
Obat Indikasi Dosis Efek Harga Obat
samping
ACE inhibitor : Hipertensi , 12,5 mg 2-3 Hiperkalemia Acendril tab
Captopril, gagal kali / hari , batuk 12,5 mg x
ramipril jantung kering, alergi 10x10
kongestif, (Rp.18.000)
disfungsi Decapril tab
ventrikel 5mg x10 x10
kiri, (Rp.100.000)
nefropati
DM tipe 1

Angiotensin II hipertensi , 150 mg/ hari Efek sama Aprovel tab


reseptor mikroalbum dengan ACEI 150 mg x 28
antagonis inuria, namun (Rp.
(ARB): hipertofi Batuk lebih 272.428)
Irbesartan ventrikel jarang
kiri, batuk
karena ACEI
Penatalaksanaan
Obat Indikasi Dosis Efek Harga Obat
samping
Calsium Hipertensi 5 mg/ hari Pusing, sakit Actapin tab
Antagonis : usia lanjut, kepala, 5mg x 3 x 10
Amlodipine angina mual, nyeri ( Rp. 70.000)
pektoris, abdomen
penyakit
pembuluh
perifer
blocker : hipertensi 1 mg/ hari Sakit kepala, Tensidox tab
Doxazosin mual, tremor 1 mg x 3 x
10 ( Rp.
10.000)
Komplikasi
Prognosis
Apabila hipertensi dideteksi secara
dini dan dilakukan terapi non
farmakologi dengan merubah pola
hidup menjadi pola hidup sehat dan
melakukan terapi dengan obat
antihipertensi maka prognosisnya
akan baik
Kesimpulan
Hipertensi primer adalah keadaan
dimana tekanan darah melebihi
tekanan darah normal yang tidak
diketahui secara pasti penyebabnya.
Hipertensi primer apabila tidak
ditangani dengan baik maka akan
menimbulkan komplikasi seperti
gangguan jantung, sistem neurologis
dan ganguan pada ginjal.

You might also like