You are on page 1of 54

Penyakit Infeksi Virus

Dr. Sukasihati, SpKK

2/12/17 1

Penyakit kulit karena virus :

1. Veruka
2. Kondiloma akuminatum
3. Moluskum kontagiosum
4. Herpes zoster
5. Herpes simpleks
6. Varisela
7. Variola

2/12/17 2

VERUKA
( Kutil )
 Def inisi :
Hiperplasi epidermis karena human papilloma virus

 Epidemiologi :
- seluruh dunia
- penularan : kontak langsung & autoinokulasi
- Anak dan dewasa

2/12/17 3

Klasifikasi :
 Veruka vulgaris
 Veruka plana
 Veruka plantaris

Gejala Klinis :
1. Veruka vulgaris
 terutama pada anak
 Predileksi : ekstremitas bagian ekstensor
 kutil bulat, abu-abu, permukaan verukosa, fenomena
Kobner (+)

2/12/17 4

Veruka vulgaris
2/12/17 5

Koebner phenomenon 2/12/17 6 . Veruka vulgaris .

warna sama dengan warna kulit atau agak coklat -predileksi: muka. permukaan licin. rata / datar. lutut -fenomena Kobner (+) 2/12/17 7 . Veruka plana . bentuk bulat.dorsum manus / pedis. leher.2.kutil miliar atau lentikular. pergelangan tangan.

tengah agak lunak. permukaan licin. nyeri saat berjalan 2/12/17 8 . 3. Veruka plantaris  kutil di telapak kaki (yang mengalami tekanan)  berupa cincin keras.

PENGOBATAN  Bahan kaustik: Ag NO3 25%. TCA 50%. N2. N2O  Bedah skalpel  Bedah listrik  Bedah laser PROGNOSIS  sering residif 2/12/17 9 . Fenol  Bedah beku: CO2.

autoinokulasi 2/12/17 10 .MOLUSKUM KONTAGIOSUM DEFINISI: Disebabkan virus Pox  papul berisi massa yang mengandung badan moluskum EPIDEMIOLOGI  terutama menyerang anak  orang dewasa  digolongkan PHS  transmisi : kontak kulit langsung.

lentikular. warna putih lilin. lekukan ditengah (delle) dengan badan moluskum didalamnya  Predileksi: muka. badan. genitalia eksterna 2/12/17 11 .GEJALA KLINIS  inkubasi : 1 – beberapa minggu  Papul miliar. ekstremitas  Dewasa  di daerah pubis. bentuk kubah.

kuret  Cara lain: elektrokauterisasi 2/12/17 12 .PENGOBATAN  Prinsip: mengeluarkan massa yang mengandung badan moluskum  Alat : ekstraktor komedo. jarum suntik.

2/12/17 13 .

2/12/17 14 .

2/12/17 15 .

Kutil kelamin. 11. Penyakit jengger ayam) DEFINISI Penyakit menular seksual yang disebabkan oleh Virus Papiloma Humanus (VPH) tipe 6. 18 pada kulit dan mukosa 2/12/17 16 .KONDILOMA AKUMINATUM (Genital wart.16.

bibir kemaluan bagian luar  permukaan berjonjot-jonjot seperti jari/bunga kol  bintil menonjol 2/12/17 17 . GEJALA KLINIS  pada daerah trauma saat hubungan seksual pada batang penis.

DIAGNOSIS BANDING  veruka vulgaris  kondiloma latum  karsinoma sel skuamosa 2/12/17 18 .

PENGOBATAN  Ada beberapa cara pengobatan . 5- fluorourasil .Interferon 2/12/17 19 . TCA.Kemoterapi: podofilin.Bedah listrik : elektrokauter .Bedah skalpel .

2/12/17 20 .

2/12/17 21 .

menyerang kulit dan mukosa EPIDEMIOLOGI  reaktivasi virus setelah mendapat varisela  teori lain: transmisi virus secara aerogen dari penderita varisela  frekuensi pria = wanita  sering  orang dewasa 2/12/17 22 . cacar ular) DEFINISI penyakit yang disebabkan oleh infeksi virus varisela– zoster.Herpes Zoster (Kayap.

dasar eritematosa.PATOGENESIS Virus menetap di ganglion posterior Susunan Saraf Perifer dan ganglion kranialis daya tahan tubuh menurun kelainan kulit sesuai dengan daerah persarafan ganglion (Dermatom) GEJALA KLINIS  masa tunas: 7 – 12 hari  Prodromal (+)  unilateral . dermatomal  vesikel berkelompok.  vesikel jernih  keruh  pustule  krusta 2/12/17 23 .

Dermatom kulit 2/12/17 24 .

N trigeminus PEMBANTU DIAGNOSIS  Tes Tzanck  sel datia berinti banyak 2/12/17 25 .KOMPLIKASI  Neuralgia paska herpetik / PHN  Herpes zoster oftalmikus  keratitis.  N. Fasialis. skleritis. uveitis. N. Otikus .  Sindrom Ramsay Hunt .

Antibiotik  infeksi sekunder .obat antiviral Asiklovir : 5 x 800 mg Valasiklovir: 3 x 1000 mg . ulserasi (infeksi sekunder)  salep antibiotik 2/12/17 26 .PENGOBATAN .Topikal:  tergantung stadiumnya vesikel  bedak salisil erosi.Kortikosteroid .Analgesik  nyeri .Sistemik : .

2/12/17 27 .

2/12/17 28 .

2/12/17 29 .

VARISELA (cacar air. kelainan kulit polimorf. chicken pox) DEFINISI: infeksi akut primer oleh virus varisela–zoster yang menyerang kulit dan mukosa. klinis terdapat gejala konstitusi. terutama berlokasi dibagian sentral tubuh 2/12/17 30 .

terutama pada anak-anak  Penularan : kontak langsung & aerogen  Masa penularan : 7 hari dihitung dari timbulnya erupsi kulit. ( MI : 14-21 hari) 2/12/17 31 .ETIOLOGI : virus varisela–zoster (VVZ) EPIDEMIOLOGI  Seluruh dunia.

saluran nafas.  Gatal (+) 2/12/17 32 . malaise.GEJALA KLINIS  Gejala prodromal (2-3 hr) : demam.  Stadium Erupsi : papul eritematosa  vesikel (tear drop)  pustula  Stadium resolusi  krusta  Timbul lesi tidak serentak  polimorf  Distribusi : Sentral badan  menyebar sentrifugal ke muka dan ekstremitas  Dapat mengenai mukosa mata. mulut. nyeri kepala.

VARISELA 2/12/17 33 .

2/12/17 34 .

konjungtivitis. dari akral tubuh KOMPLIKASI :  Ensefalitis. monomorf.PEMERIKSAAN PENUNJANG :  Tes Tzanck  sel datia berinti banyak DIAGNOSIS BANDING :  Variola: lebih berat. karditis. arthritis  Infeksi hamil trimester I  kelainan kongenital  Infeksi menjelang kelahiran  varisela kongenital pada neonatus 2/12/17 35 . glomerulonefritis. hepatitis. otitis. pneumonia. keratitis.

mencegah pecahnya vesikel  Khusus .PENATALAKSANAAN :  Umum  Istirahat.Simtomatis * Demam  antipiretik * gatal  antihistamin .Anti virus * efektif < 24 jam setelah erupsi * Asiklovir : bayi/anak : 4x20 mg/kgBB (7 hr) dewasa : 5x800 mg/hr (7 hr) * Valasiklovir : 3x1000 mg/hr (7 hr) Famsiklovir 2/12/17 36 .

. meringankan gejala varisela.Neonatal  ibu menderita varisela 2/12/17 37 .Ibu hamil . -Topikal * bedak salisil 2%  untuk anti gatal. mencegah pecahnya vesikel * salap antibiotik  bila sdh pecah/krusta  VZIG (Varicella zoster immunoglobulin) mencegah.

5 ml . subkutan • Lama proteksi (?) • Vaksinasi ulang setelah 4-6 tahun • Usia diatas 12 tahun: 0.PENCEGAHAN : Vaksinasi Virus varisela Zoster (VVZ).5ml diulang 4-8 minggu PROGNOSIS : yang sama dengan dosis Perawatan dan perbaikan higiene  baik 2/12/17 38 . • Serokonversi : 97-99% • Usia 12 bulan sampai 12 tahun : 0.

disertai keadaan umum yang buruk. VARIOLA ( Cacar. bersifat monomorf terutama di perifer tubuh 2/12/17 39 . small pox ) DEFINISI: Penyakit virus. dapat menyebabkan kematian.

ETIOLOGI  Pox virus variolae EPIDEMIOLOGI  Kosmopolit  Sejak 1984 seluruh dunia dinyatakan bebas  Transmisi : aerogen  melalui saluran nafas 2/12/17 40 .

terutama muka.  Stadium resolusi timbul krusta sikatrik yg atrofi. kdg dapat timbul perdarahan (black variola) fatal 2/12/17 41 .  Stadium vesikulo-pustulosa 5-10 hari : vesikel-vesikel pustul-pustul. ekstremitas. telapk tangan dan kaki.GEJALA KLINIS  Inkubasi : 2-3 minggu  Ada 4 stadium:  Stadium prodromal  Stadium makulo-papular Timbul makula-makula eritematosa yang cepat menjadi papul.

keseimbangan cairan tubuh dan elektrolit  Obat antiviral  Obat simtomatik 2/12/17 42 .KOMPLIKASI  Bronkopneumonia  Infeksi kulit sekunder  Ulkus kornea  Ensefalitis PENGOBATAN  Karantina  Awasi infeksi sekunder.

PROGNOSIS  Penanganan awal dan fasilitas perawatan  Mortalitas 1-50% 2/12/17 43 .

KOMPLIKASI  Bronkopneumonia  Infeksi kulit sekunder  Ulkus kornea  Ensefalitis 2/12/17 44 .

Herpes Simpleks (HS)  Def : infeksi kronis disebabkan Virus Herpes Simpleks (VHS)  Gejala khas : vesikel bergerombol di atas dasar kulit yg eritema. tu menyerang daerah mukokutan & sekitarnya. bersifat rekuren  VHS ada 2 tipe : VHS tipe I : HS labialis (= orofasial) VHS tipe II : HS genitalis 2/12/17 45 .

waktu melalui jalan lahir & post natal 2/12/17 46 . Epidemiologi :  Di seluruh dunia  Penularan umumnya kontak langsung  Dpt ditularkan pd bayi prenatal.

Gejala Klinis :  Mula2 rasa gatal/terbakar & kemerahan  bbrp menit s/d jam  timbul vesikel  Vesikel jernih  seropurulen  bbrp hr vesikel pecah  krusta  dlm 1 mgg sembuh tanpa sikatrik  (+) pembesaran kel. genital 2/12/17 47 . getah bening regional  Lokasi paling sering : bibir.

Diagnosis :  Anamnesis  Gejala klinis  Tes Tzanck  Kultur  Serologi : Ab spesifik 2/12/17 48 .

Penanganan : • Simptomatik : analgetik • Anti virus : .Asiklovir 5 x 200 mg ( 7 hari ) .Valasiklovir 2 x 500 mg ( 7 hari ) .Famsiklovir 3 x 250 mg ( 7 hari ) • 2/12/17 49 .

2/12/17 50 .

2/12/17 51 .

2/12/17 52 .

2/12/17 53 .

TERIMAKASIH 2/12/17 54 .