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Padecimientos alrgicos o

anafilcticos

Jani Peralta & Berenice Prez


Son manifestaciones anafilcticas:

Urticaria

De forma mucho menos frecuente, puede inflamarse la lengua o


la glotis, lo que provocar dificultad en la respiracin
Edema angioneurtico

Es una reaccin parecida a la urticaria pero el proceso


inflamatorio se localiza en la dermis profunda y en el tejido
celular subcutneo.

La hinchazn generalmente ocurre alrededor de los ojos y los


labios.

La hinchazn ms profunda del angioedema tambin puede ser


dolorosa.
Rinitis

Consiste en episodios de:


Congestin nasal
Estornudos en salva (varios estornudos seguidos)
Salida de lquido tipo agua por la nariz (se la llama rinorrea
acuosa)
Picazn de la nariz (prurito nasal)
Enrojecimiento de la cara y la nariz
Conjuntivitis alrgica

Se produce cuando la conjuntiva, la capa transparente de tejido


que recubre los prpados y cubre la esclertica del ojo, resulta
hinchada o inflamada.

Los sntomas pueden ser estacionales y pueden abarcar:


Picazn intensa oardor en los ojos
Prpados abultados, especialmente en la maana
Ojos rojos
Secrecin viscosa del ojo
Lagrimeo (ojos llorosos)
Asma bronquial
Es una enfermedad en la que se inflaman los bronquios, en
forma recurrente o continua, lo que produce una obstruccin de
los tubos bronquiales.
Se caracteriza por:
Secreciones bronquiales ms espesas y ms abundantes
("hipersecrecin")
Hinchazn interna de los bronquios ("edema")
Contraccin sostenida de los msculos que rodean a los
bronquios ("broncoespasmo")
Destruccin y cicatrizacin de la membrana celular superficial
de los bronquios.
Choque anafilctico

Es la falla circulatoria que se presenta abruptamente despus


de la penetracin, generalmente por va parenteral, de un
alrgeno al cual el sujeto est sensibilizado.
Malestar intenso, con angustia, escalofros y prurito
generalizado de inicio palmo-plantar.
Los rasgos de la cara se alteran, la facies palidece y se cubre
de sudor.
El corazn aumenta su ritmo y se vuelve difcilmente
auscultable.
La tensin arterial desciende abruptamente; las extremidades
se enfran y el enfermo pierde la conciencia, e incluso puede
convulsionar
Patogenia
Inhalacin
Ingerido

Va parenteral
Manejo Mdico
Pruebas cutneas
Evitacin del
Alrgeno
Pruebas cutneas
Tratamiento agudo y crnico
Urticaria
Reacciones anafilcticas serias (edema
angioneurotico, crisis asmtica & choqu anafilctico)
se debe actuar con prontitud en la prevencin de
desenlaces fatales. En prurito y urticaria graves
puede emplearse una dosis de 0.5 de adrenalina al
1:1000 y repetirse si fuera necesario. La canalizacin
venosa puede ser conveniente para la administracin
adicional de adrenalina (.25 mL 1:10 000 en
intervalos de 5 a 10 min)
Impacto Odontolgico
Trabajo
interdisciplinario
Uso de
corticoesteroides
Anestsicos locales
Interconsulta
alergolgica
Paciente
multialergico
Manejo odontolgico

Frmacos para
contrarrestar
Suspensin de
frmacos
Preguntas sobre
antecedentes
alrgicos
Manejo de urgencias
Urticaria Antihistamnicos
Dificultades respiratorias Adrenalina

Medidas de soporte bsico para la vida


Paciente con antecedentes de asma
Presentarse con Broncodilatador
Vehculos y conservadores pueden crear un
shock anafilctico
Anestsicos sin vasoconstrictor
Penicilina y derivados
Reaccin cruzada con: ampicilina,
carbenicilina, meticilina o amoxicilina y
cefalosporinas

Frmacos alternos como: eritromicina,


tetraciclinas o sulfas.
Anestsicos locales
Tipo amida (menor sensibilidad que los
steres)
Anestsicos de uso tpico
Prueba de sensibilidad cutnea
Materiales Dentales

Lista de alrgenos. De uso odontolgico


Acero inoxidable Eugenol
Acrlico: monmero y polmero Hules: ligas, guantes, dique
Adhesivos. Dentaduras Ltex. Neopreno
Aleaciones: mercurio-plata Jabones. Simple. Medicados
Cromo-cobalto Metales diversos: nquel, oro
Anestesia tpica. steres xido de zinc
Anestesia local. Amidas Pastas para impresin
Apsitos quirrgicos Polvos en guantes y diques
Clorhexidina. Solucin y pastas Prescripciones farmacolgicas
Colutorios Penicilina
Desinfectantes. Yodo. Resinas
Sustancias amoniacales Sistemas de adhesin
Titanio
Manifestaciones bucales
Plan de tratamiento. Adecuaciones
Evitar contacto o administracin
Proceso de desensibilizacin por el alerglogo
Realizar todas las acciones posibles en el
menos nmero de sesiones
Creacin de entradas de aire