You are on page 1of 9

GESTIÓN INTERNA DE SALUD SEXUAL Y SALUD

REPRODUCTIVA

Mediante Memorando Nro. MSP-SDM-10-2014-2185-M, de fecha
10 de diciembre de 2014, la Ministra de Salud Pública, Mg
Carina Vance remite directrices en torno al trabajo en salud
sexual y salud reproductiva en el nivel desconcentrado del
MSP:

Mantener los servicios de atención integral en salud sexual y
salud reproductiva en los establecimientos de salud, hasta que
no exista otra disposición desde la Planta Central. Es decir,
que se debe continuar con el uso de los dispensadores de
preservativos y de la señalética, según el licenciamiento de los
establecimientos de salud de Primer Nivel de Atención y lo
dispuesto mediante acuerdo ministerial 2490; mantener la
asesoría y la entrega de métodos de planificación familiar y
anticoncepción, y el uso del material audio visual en salas de
espera.

•Todo el personal de los establecimientos de salud deberá estar capacitado por los técnicos de promoción de la salud de las zonas en coordinación con los responsables de provisión de servicios zonales para la correcta implementación de las Guias de Práctica Clínica del MSP. incluyendo el adecuado registro de este proceso en el formulario 051. protocolos y demas instrumentos del marco normativo de la Salud Sexual y Salud Reproductiva •Todo el personal de los establecimientos de salud deberá estar capacitado por los técnicos de promoción de la salud de las zonas en coordinación con los responsables de provisión de servicios zonales para la correcta implementación de la “Norma y Protocolo de Planificación Familiar 2010”. mujeres embarazadas. considerando las particularidades de cada caso: hombres y mujeres en edad fértil. el en cual desde el nivel central del MSP se capacitaron 336 profesionales de la salud con la responsabilidad de cumplir planes de acción zonal para el fortalecimiento de las capacidades de todos los profesionales de la zona a su cargo. población LGBTI.) •Todo el personal de los establecimientos de salud deberá estar capacitado por los técnicos de promoción de la salud de las zonas en coordinación con los responsables de provisión de servicios zonales en salud sexual y salud reproductiva en situaciones de emergencia. Considerar el proceso de Formación de Formadores llevado a cabo el año 2014. •Fortalecer el seguimiento de la paciente post evento obstétrico en coordinación con el responsable de provisión de servicios de las zonas y distritos mediante la contrarreferencia efectiva. . FORTALECIMIENTO DE LAS CAPACIDADES DE LOS PROFESIONALES: Normativas Vigentes: •Todos/as los/as profesionales de salud deben aplicar los acuerdos ministeriales. •Todos el personal de los establecimientos de salud deberá ser capacitado por los técnicos de promoción de la salud de las zonas en coordinación con los responsables de provisión de servicios zonales en la correcta implementación del Acuerdo Ministerial 2490 “Reglamento para regular el acceso y disponibilidad de Métodos Anticonceptivos” y el Instructivo de Implementación del Acuerdo mencionado. (GPC tratameinto de aborto terapeutico. Guia de supervición de adolescentes. normas. adolescentes. personas con discapacidad. post evento obsétrico. etc. •Fortalecimiento de las capacidades de los profesionales en asesoría de planificación familiar y anticoncepción post evento obstetrico. •Fortalecimiento de las capacidades de los profesionales de salud en asesoría en salud sexual y salud reproductiva con énfasis en asesoría en planificación familiar y anticoncepción. condición de salud VIH y Sida.

y cine foros. •Cumplimiento de la Estrategia de Fortalecimiento de Planificación Familiar y Anticoncepción: 1. adecuando las actividades de acuerdo al ciclo de vida. trabajadoras/es sexuales. •Establecimiento de salud cuenta con dispensadores de preservativos abastecidos. Servicios de Salud •Verificar que cada establecimiento de salud del primer nivel de atención. así como factores protectores y brindar atención integral. brindando apoyo y seguimiento. distrital.Aseguramiento de la disponibilidad de MAC 2. LGBTI. Las actividades de promoción de la salud sexual y salud reproductiva. •Reubicación de los dispensadores de preservativos a lugares donde guarden la privacidad y la confidencialidad.Estrategias educomunicacionales. . Cada dispensador deberá ser reubicado junto con su señalética: Colocar la señalética de dispensador masculino o femenino en la parte inferior del dispensador. acorde a lo dispuesto por el Art. casas abiertas. 11 de la Constitución de la República del Ecuador. •Los establecimiento de salud deberán disponer permanentemente con al menos con 5 tipos de métodos anticonceptivos en el stock para oferta de la ciudadanía.Sensibilización Se deberán generar procesos de sensibilización a todo nivel (zonal. como ferias. Señalética de doble protección en los dispensadores. continuarán utilizando el material y las herramientas lúdicas de información sobre salud sexual y salud reproductiva.Aplicación obligatoria de la normativa vigente 3. promoviendo el autocuidado. nivel operativo y administrativo) Los técnicos de promoción de la salud de las zonas y distritos deberán sensibilizar al personal para contar con establecimientos de salud que brinden atención integral en SS-SR sin prejuicios y libres de discriminación. (Zona 1 y Zona 4). no deberán localizarse en la sala de espera del establecimiento de salud. educando. Hospital Básico y Hospital General con atención del parto. personas con discapacidad. Implementación y manejo de los kits entregados a las zonas afectadas por el terremoto del 16-04-2016. •El Equipo de Atención Integral de Salud y los técnicos de promoción de la salud de las zonas y distritos deben implementar actividades de Salud Sexual y Salud Reproductiva en población prioritaria (Personas privadas de la libertad (PPL). para utilización de los profesionales de salud. •El establecimiento de salud debe contar con señalética de los servicios de salud sexual y salud reproductiva (Flujo gramas de atención y entrega de Anticoncepción Oral de Emergencia (AOE). 2013: 64). entre otros). TRABAJO CON LA FAMILIA: El Equipo de Atención Integral en Salud debe identificar oportunamente problemas y factores de riesgo de cada uno de los miembros y de la familia en común. línea 171). colocar la señalética de doble protección encima del dispensador. cuente con el documento físico del “Instructivo de Implementación del Acuerdo Ministerial 2490”. adolescentes. potenciando prácticas y relaciones saludables (MAIS. ubicar la señalética del la línea 171 opción 2 en la parte central del dispensador.

La metodología para la promoción de la salud sexual y salud reproductiva (Caja de herramientas) se deberá seguir utilizando en todos las activiades planificadas consernientes a promoción de la salud. ni otros grupos organizados. PROMOCIÓN DE LA SALUD SEXUAL Y SALUD REPRODUCTIVA (ANEXO 7) Los establecimientos de salud deben contar con profesionales capacitados e implementando la metodología educomunicacional para la promoción de la salud sexual y salud reproductiva (Caja de herramientas). El equipo del establecimiento de salud realiza acciones de promoción de la salud sexual y salud reproductiva con la comunidad (acciones intra o extramural). . Los cuadernos metodológicos de la Caja de Herramientas no podrán ser utilizados en las capacitaciones al personal de salud. los comités locales de salud. ni en otros espacios como club de adolescentes. En caso de existir cualquier limitación para el ejercicio de la atención integral en salud sexual y salud reproductiva. por favor remitir a la Dirección Nacional de Promoción de la Salud un informe detallado de dichos acontecimientos que constituyen una barrera.

se asignará un código temporal y/o directamente en el establecimiento de salud. especialmente de los/las adolescentes que se encuentran fuera del sistema educativo o en condiciones de vulnerabilidad. Atención del abuso sexual. El establecimiento de salud garantiza ambientes que respetan la privacidad del adolescente. promocionar a padres o adolescentes de la comunidad los espacio de club de jóvenes como un espacio de encuentro. recuperación. Dar prioridad a la atención de adolescentes por su condición especial: lejanía. brindar atención en cualquier nivel al que acudan como puerta de entrada. gráficos. línea 171 opción 2 como un espacio de información. elaborados con enfoque de derechos. materiales informativos y lúdicos. Anticoncepción general y de emergencia (insumos necesarios para la atención como: métodos de planificación familiar. considerando los determinantes sociales de la salud para alcanzar el bienestar de la población en los diferentes ciclos de vida. intercultural y generacional que permiten aprovechar el tiempo de espera antes y después de la consulta). prueba rápida de VIH-Sida. en caso de ser necesario. el derecho a la confidencialidad médica. los equipos de atención integral en salud pueden adecuar los espacios para resguardar la privacidad y confidencialidad de los usuarios entre ellos los/as adolescentes. Consulta del / la adolescente sano/sana: crecimiento y desarrollo biosicosocial (preventiva y morbilidad). Es responsabilidad de cada establecimiento de salud captar y tener la Historia Clínica de toda la población adolescente de su área de influencia. Se realizarán actividades de promoción en espacios comunitarios por medio TAPS y/o comités locales de salud (CLS) sobre temas de interés como la prevención de la violencia. rehabilitación. mensajes o spots. puede agendar su cita a través del Call Contact Center (Línea 171). Asesoría sobre salud sexual y salud reproductiva. entre ellos la adolescencia. entre ellos. Es responsabilidad del establecimiento de salud facilitar el acceso de los adolescentes que llegan por primera vez y sin cita.Para la Atención Integral a los/as Adolescentes Las y los adolescentes (de 10 a 19 años). anticoncepción de emergencia. si el/la adolescente así lo desea. se apoya con otro profesional para la atención (unidad de salud mental). la referencia inversa correspondiente. visitas domiciliarias. Evaluación del/la adolescente: control del estado nutricional. horarios de atención. herramienta edu-comunicacional para la promoción de la salud sexual y salud reproductiva. tratamiento para Infecciones de Transmisión Sexual. asesoría y garantía de los derechos de los pacientes. utilizando el carné o ficha para registro de información y análisis nutricional. trípticos. discapacidad. que requieren anticoncepción oral de emergencia. En aspectos de acceso al servicio. test de embarazos. (Clubs de adolescentes) . DVD salas de espera. planes de acción desde el personal y con los jóvenes. La información dirigida a los/as adolescentes debe basarse en evidencia científica actualizada y a partir del uso de normas y guías de atención avaladas por el MSP. El personal del establecimiento de salud deberá aplicar herramientas edu-comunicacionales en las salas de espera (Entre las herramientas edu- comunicacionales se encuentran: el DVD primero en familia. el/la adolescente podrá acceder a cualquier establecimiento de salud y a cualquier nivel de atención que el/la adolescente elija (no necesariamente la que le corresponde por cercanía de su domicilio. para luego generar. el embarazo en adolescentes. medicamento antiretroviral entre otros). madres o tutores. tienen derecho a solicitar y recibir atención médica sin necesidad de la presencia de padres. Por tratarse de población prioritaria. El Equipo de Atención Integral en Salud deberá realizar actividades dentro y fuera de los establecimientos de salud con el objetivo de fomentar prácticas y hábitos saludables que faciliten el cambio de comportamientos del individuo dentro de la comunidad y la familia. prevención de la enfermedad. En los establecimientos de salud se deben difundir las rutas de atención a la población adolescente y/o señalización visibles que incluyan prestaciones en promoción de la salud. Brindar espacios de apertura para que los/las adolescentes propongan y desarrollen sus propias actividades en coordinación con otras instancias dentro de la comunidad. Para ello. El tiempo de atención para adolescentes es el definido para los grupos prioritarios: 30 minutos para la primera consulta anual y 20 minutos para las consultas subsecuentes. adicciones. en caso de que no cuenten con cédula de identidad. esto busca garantizar la privacidad y confidencialidad). género. En los servicios de atención integral para los/las adolescentes hay actividades edu-comunicacionales para la promoción de factores de protección a ser utilizadas en salas de espera y ferias de salud.

. para ello se puede utilizar el teatro.Promueva la organización del grupo para elaborar campañas entre pares sobre temas de reducción de la violencia..Identificar los temas de interés para el grupo de adolescentes. videos. Difunda y recuerde el servicio brindado a través de la línea 171 opción 2. 5.Organice casas abiertas mensualmente con los trabajos de los adolescentes sobre sus temas de interés e incluya en la convocatoria a sus padres de ser el caso... cuentos etc. música. 4. . importancia del uso del tiempo libre..Para la conformación del Club se debe considerar: 1.Programe las reuniones del club por sesiones para abordar los temas y realizar actividades. 6.Desarrolle materiales comunicacionales con su grupo como: boletines. 7.Elaborar módulos trimestrales sobre actividades asociadas a sus temas de interés. las mismas que deberán ser socializadas en sus diferentes espacios. 3.. como una estrategia de garantía de confidencialidad. mensajes. baile.. relacionados con sus temas de interés. afiches. 2.

y actividades conjuntas y complementarias con las instituciones educativas del área. acuerdos. Se mantiene una base de datos actualizada reconociendo instituciones reconocidas por su trabajo con adolescentes Realizar y registrar iniciativas propias locales para posicionar temas particulares o trabajar la promoción de la salud según las necesidades de la población adolescente y de la comunidad. protocolos. comités locales. Capacidades técnicas del Talento Humano que conforma los Equipos de Atención Integral en Salud Los equipos de atención integral en salud deben implementar las normas. . líderes comunitarios. acuerdos ministeriales para la atención integral y promoción de la salud en temas de adolescencia.Asegurar que los servicios de atención a adolescentes generen estrategias para establecer alianzas con las organizaciones comunitarias para que apoyen y difundan sus actividades. guías. Deben establecer convenios. grupos organizados.

Aplicación de la herramienta de monitoreo del acuerdo ministerial 2490 (check list). Informes sobre el relacionamiento con los Gobiernos Autónomos Descentralizados para ejecución de la política pública para promoción de la salud sexual y salud reproductiva. Actividades Específicas de la Zona en el Trabajo en Salud Sexual y Salud Reproductiva Realizar reuniones zonales de planificación. monitoreo y evaluación de los procesos implementados en territorio. El/la responsable de SS-SR será parte del equipo de promoción de la salud. De ninguna manera los establecimientos de salud pueden estar desabastecidos de este insumo. Alertar posibles desabastecimientos oportunamente. . Reportes de monitoreo de aplicación de las políticas y ejecución de planes y proyectos de promoción de la salud sexual y salud reproductiva en la zona. (Remitir de manera oficial el nombre de los responsables de zona y distrito). Agilitar y apoyar en los procesos de compra local de métodos anticonceptivos.LINEAMIENTOS ESPECÍFICOS PARA LA ZONA Y DISTRITO Roles de la Persona Responsable de Ss-Sr En Zona y Distrito (Territorio): Se debería identificar una persona que sea el punto focal a nivel zonal/distrital en el trabajo en salud sexual y salud reproductiva. Cabe resaltar que la salud sexual y la salud reproductiva debe ser abordada transversalmente. En el caso específico de la zona 1 y 4. Reproducción y distribución del Carné de Entrega de Métodos Anticonceptivos (CEMA). desde las zonas de acuerdo a su estimación de necesidades. en todos los establecimientos de salud de 1er. en coordinación con las unidades respectivas de la zona. por lo tanto es fundamental la articulación con Provisión de servicios y las estrategias y programas que tienen a cargo temáticas de salud sexual y salud reproductiva. Deberá cumplir con otras funciones que sean delegadas por la Dirección de Promoción Nacional – Gestión Interna de SS-SR. Asesoría y fortalecimiento a los niveles distritales para el desarrollo de la promoción de la salud de la salud sexual y salud reproductiva. deberán coordinarse con el/la director del equipo. Ejecutar acciones planificadas en el POA zonal y solicitadas desde el MSP planta central en el marco de la salud sexual y salud reproductiva. que garantice la implementación de los lineamientos para las acciones en salud sexual y salud reproductiva. Requerimientos de formación y capacitación en el ámbito de su competencia. cuando se disponga a las zonas a realizar esta acción. 2do y 3er nivel de atención. de manera formal a la instancia responsable de la adquisición de MAC con copia a la gestión interna de ss y sr para el seguimiento. deberá realizar el monitoreo de la implementación de los kits de salud sexual y salud reproductiva entregados por la emergencia. zonal y distrital. las funciones que cumpla. Por ende.

interculturalidad. Diagnósticos distritales de requerimientos de capacitación en el ámbito de su competencia. y otros espacios para la inclusión de la política de salud sexual y salud reproductiva. planes. actividades y otros instrumentos. . derechos. Actividades Específicas del Distrito en el Trabajo Informes distritales de coordinación. proyectos. Informe de ejecución de los planes de capacitación interna y externa en lo relacionado a salud sexual y salud reproductiva. inclusión. Reportes de foros. participación social y equidad. para la promoción la salud con enfoque de acción sobre los determinantes sociales y culturales. género. en el distrito. implementación y ejecución de políticas públicas. conferencias.