You are on page 1of 86

Disampaikan pd kaji banding
Tgl. 4 SEPTEMBER 2015

VISI DAN MISI:
Menjadi fasilitas Pelayanan
Kesehatan Primer yang Bermutu
sesuai Standar Nasional tahun 2019”.
MISI
1.Meningkatkan profesionalisme petugas
agar dapat memberikan pelayanan yang
bermutu.
2.Memberikan pelayanan yang optimal.
3.Mengembangkan kemitraan dan
pemberdayaan agar terwujud kemandirian
masyarakat dalam bidang kesehatan.

NILAI :
A. KERJASAMA TIM
B. PELAYANAN
PRIMA
C. INTEGRITAS
YANG TINGGI.

PENDEKATAN SISTEM . KESADARAN (AWARENES) 2. TERBUKA DAN ADIL 3. BUDAYA MUTU 1.

Dokter dan drg 3 2.Karyawan 1. Kepala TU 1 3 Perawat/ Perawat Gigi 7 4 Bidan 23 5 SKM 2 6 Analis Laborat 1 7 Asisten Apoteker 2 8 Nutrisionis 2 9 Hs / kesling 1 10 Staff administrasi 7 11 Pengemudi 1 12 Penjaga malam dan kebersihan 2 Jumlah 52 .

237.090 jiwa( 22. terletak pada ketinggian  772 M diatas permukaan laut Jumlah penduduk : 86.957 KK)  laki-laki : 43 356 orang  perempuan : 42.636 Ha . orang jumlah desa / kelurahan : 20  Wilayah Puskesmas Wonosobo 1 : 16  Wilayah Puskesmas Wonosobo 2 : 4 .Kec.734. Wonosobo Luas wilayah : 3.

324 anak Jumlah sasaran BALITA : 4.220 orang Jumlah sasaran BAYI : 1.648 anak Jumlah Lansia : 26.279 orang  Jumlah sasaran BULIN : 1. Jumlah SD/Sederajad : 42 buah.876 anak Jumlah sasaran BATITA : 2.562 orang Jumlah Posyandu Balita : 101 Jumlah Posyandu Lansia : 90 Jumlah Kader Aktif : 386 orang .638 orang Jumlah WUS : 20.092 orang Jumlah sasaran BUMIL : 1. SMP 19 . SMA : 5 . P uskesmas Wonosobo 1 Jumlah PUS : 11.DATA KERJA TH 2015 ( Wil.

Kefarmasian.Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) Rawat Jalan Rawat Inap (rencana pengembangan) Poli Umum Poli Gigi Persalinan 24 jam Poli KIA/KB Emergency Klinik MTBS Ambulan Klinik Imunisasi Klinik IVA Klinik IMS Pelayanan Prolanis. obat) . Penunjang Laboratorium. Klinik Konsultasi (Gizi.

318 2014 39.269 64.286 2015 (Jan sp juli) 2014 Persalinan di Dari 989 271 Ibu Puskesmas bumil .514 25.049 24.687 2013 40.173 66.445 26.841 66.Angka kunjungan Puskesmas Tahun DALAM GEDUNG LUAR GEDUNG TOTAL 2012 41.

Rheumatik 5. Infeksi Saluran Kemih . Scabies 8. Sakit gigi 6.10 besar Penyakit dari Kunjungan ke Puskesmas 1. Penyakit kulit karena Infeksi 7. Diare 10. Hipertensi 3. Penyakit kulit karena alergi 9. Gastritis 4. Infeksi Saluran Napas Atas / ISPA 2.

Kesehatan Lingkungan 4. KIA 2. . Pengendalian dan Pencegahan Penyakit ( Penyakit Tidak Menular . Perkesmas. penyakit Menular dan Imunisasi) 5.Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) 1. Gizi 3. Promosi Kesehatan 6.

PELAYANAN KKB UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT 1. 1.KLINIK MELATI (INFEKSI MENULAR SEKSUAL) 3.PROGRAM UNGGULAN  UPAYA KESEHATAN PERORANGAN.KELAS IBU HAMIL (ANC Komprehensif) 2.KLINIK IVA 4. .POLIKLINIK GIGI 2.USAHA KESEHATAN SEKOLAH.

Wonosobo (2014)  Juara II (Putri ) lomba KKR tk Kab. Prestasi dan Penghargaan  Dokter Teladan II tk Kab. Wonosobo (2014)  Juara II Lomba Dokter Kecil tk Kab Wonosobo ( 2014)  Juara I lomba KKR SMP tk Prop JawaTengah (2014)  Juara II penyuluhan Kader desa tk Kab Wonosobo (2014) . Wonosobo (2013)  Juara I (Putra ) lomba KKR tk Kab. Wonosobo ( 2010)  Dokter Teladan I tk Kab. Wonosobo (2011)  Penghargaan KKB terbaik se Kab.

Persiapan Penilaian Akreditasi FKTP .

Lokakarya di Puskesmas ( 2 hr efektif) untuk menggalang komitmen dan pemahaman tentang Standar dan instrumen Akreditasi Puskesmas. Di bentuk Tim Pendamping Akreditasi Kabupaten. Pembentukan kelompok kerja ( Admin/manajemen.8 Langkah Persiapan Akreditasi Puskesmas Puskesmas yg akan diakreditasi di tetapkan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. Upaya/program dan Pelayanan Klinis) . yg setelah mendapat pelatihan melaksanakan tugas dg langkah: 1.

. 4) Panitia persiapan penilaian melakukan pembahasan hasil SA( Self Assasement) dan menyusun rencana aksi .2) Pendampingan diikuti oleh seluruh karyawan untuk memahami scr rinci standar dan intrumen akreditasi dan persiapan self –assesement. 3) Pelaksanaan Self assesment oleh panitia persiapan penilaian akreditasi.

pedoman mutu. pedoman pelayanan. .5.  Dokumen internal (SK. bukti telusur)  Dokumen Eksternal pendampingan kurang lebih 4 bulan . b. SPO. penyiapan tata naskah penulisan dokumen . Penyiapan dokumen : a. identifikasi dokumen yg dipersyaratkan. pengendalian dokumen. Kerangka Acuan.

. pedoman. perencanaan. Pengusulan oleh DKK berdasar rekomendasi. 8.6. Implementasi sesuai kebijakan. 7. Penilaian PRASERTIFIKASI  utk mengetahuai kesiapan pusk agar dpt diusulkan utk penilaian akreditasi. ( 5-6 bulan).

. FASILITASI PENDAMPINGAN  KOORDINATOR.Peran DKK KEBIJAKAN PENINGKATAN MUTU.

AKREDITASI AKREDITASI KREDIBEL/ KREDIBILITAS = SISTEM YANG DIAKUI (MUTU) AKREDITASI ≠ LOMBA DOKUMEN .

Tempat Praktik Mandiri Dokter dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi. ttg Akreditasi Puskesmas klinik Pertama. .Akreditasi Standar Akreditasi dan Insrumen Akreditasi JANGAN MEMULAI segalanya dari EP (Elemen Penilaian) Mulai dari BAB  Standar  Kriteria  MAKSUD DAN TUJUAN - Elemen Penilaian. Permenkes 46 tahun 2015.

.PROSES PENINGKATAN MUTU: 1. Evaluasi. Pedoman /Sasaran MUTU 4. Standar Prosedur Operasional (SPO). Implementasi 7. 5. 6. KEBIJAKAN Surat Keputusan 3. Rekaman / laporan 8. IDENTIFIKASI MASALAH (tertulis) 2. KAK / Kerangka Acuan Keg. IK.

Pemahaman esensi Pedoman Akreditasi berbeda.beda. 8. Referensi susah dicari. Sarana prasarana yg belum memadai. Pendidikan/Kompetensi misal : tidak semua karyawan menguasai komputer 2. Komitmen belum ditepati. Pekerjaan yg menumpuk dan semuanya di target shg kadang menimbulkan konflik internal karyawan. 3. 7. Anggaran. 5.HAMBATAN : 1. 6. Tugas ganda. dll . 4. kary tidak paham kriteria yg dimaksud.

Mutu pelayanan puskesmas
Komitmen
Leadership

SISTEM
SISTEM Mengukur PELAYANA
MANAJEME Memonitor N
Mengendalikan -Input
N MUTU Memelihara
Menyempurnakan -Proses
Mendokumentasik -Outcome
an

KATA KUNCI

JANGAN MENYERAH !!!
TETAP
SEMANGAT!!!
KOMUNIKASI DAN
KOORDINASI

Persiapan survey…
Panitia / tim
 performace/ tata graha
Dokumen
 fisik dan mental yang sehat.

No Kegiatan Waktu Peserta

1 Pelatihan Akreditasi Puskesmas, 5-7 Maret 2013 Tim Akreditasi
(3 hari), Puskesmas

2. Kajian awal Akreditasi Puskesmas 8 – 16Maret 13 Tim Akreditasi
Puskesmas

3. Sosialisasi ke seluruh kary 18 – 3 - 2013 Semua Karyawan
pusk Puskesmas

4 Studi Banding di Pusk Kendal Mg 2 maret 13 Tim AKREDITASI
1
5. Penyusunan Dokumen Mulai 19 Maret Semua Karyawan
Puskesmas

6. Pembimbingan 1 17 April 2013 BPTK, DKK , dan
Kary pusk.

No Kegiatan Waktu Peserta 7. Kajian Internal (self assessmen) Juni /juli 2013 Tim Audit internal 9 Pembimbingan Oktober 13 BPTK DAN DKK implementasi 9 penyempurnaan Dokumen Agust . 1 Mei 2013 Semua Karyawan Puskesmas 8.dst Kary Pusk 10 Pembimbinan dan pel audit Nov 13 Tim audit internal internal 11 Audit internal I Jan sp april 14 Dilaks tdk bersa maan semua pely. . Implementasi.

Penyelesaian Temuan Sept – Okt Puskesmas ‘14 . managemen Tahap I: Penyelesaian temuan 17 April ‘14 kary Seluruh kary Mei audit14……………………close---- intr dg hasil yg sgt  diperbaiki kurang kary hrs membuat komitmen ulang. assement Rapat Ev mingguan mei – Juni Tim akred dan ( kamis) ‘14 kary. RTL . 16. 14. Audit Internal 2 oleh masing2 Agustus unit Tim Audit Inter& 2014 kary 17.N KEGIATAN WAKTU KETERANGAN O 12. Tahap II: Penyelesaian hsl temuan April mei Seluruh kary Juni audit lagi------dilanjutkan 2014 self 15. Rapat tinjauan Tinjauan Manajemen 22 April ‘14 Timaudit intr & 13. Tinjauan Manaj September ‘14 18.

N KEGIATAN WAKTU KETERANGAN O Rapat tinjauan 19. Perbaikan system Januari 2015 . managemen Persiapan Audit Eksternal Tahap I: Nop – Des 2014 Puskesmas dan DKK. Seluruh manajemen untuk oleh dstmasing2Karyawan unit peningkatan mutu. Mei 14……………………close---- 20. diperbaiki Pelaksanaan AUDIT 9 – 11 SURVEYOR EKSTENAL oleh SURVEYOR Desember 2014 Tahap II: AKREDITASI PUSKESMAS Juni audit lagi------dilanjutkan self TK NASIONAL assement 22. Puskesmas Wonosobo .

Pembimbingan dan Pendampingan DKK .

Djemingin .Pendampingan dengan Bp.

RAPAT PEMBUATAN DOKUMEN .

Rapat SA dan Tinjauan manajemen .

Sosialisasi cuci tangan pakai sabun dg seluruh karyawan ( hand higiene psien safety ) .

Pelatihan penggunaan APAR .

Perbaikan Loket dalam persiapan penilaian akreditasi .

Gudang obat .

Pintu gudang obat sebelum dan sesudah Akreditasi .

Pelayanan obat yg baru .

LABORAT .

PERALATAN LABORAT lama dan baru .

Pemeriksaan BP Sebelumnya tidak dipisah / privacy. .

Peningkatan mutu pelayanan: anamnesa dan pemeriksaan dokter terpisah .

Ruang Tindakan sebelum dan sesudah .

RUANG IMUNISASI BARU (untuk memenuhi harapan dan permintaan masy ) .

jam 08. linsek.00 WIB .PENILAIAN AKREDITASI Selamat datang dan Penjelasan penilaian (malam) Opening meeting Penilaian per bid ( admin. Puksesmas. yanis) Wawancara ( top management DKK. upaya .00 – 17. masyarakat) Survey lapangan/ implementasi Clossing meeting Dilaks 3 hari .

Penjelasan penilaian … .

APEL PAGI Penggalangan komitmen di setiap apel .

Tanda tangan komitmen untuk peningkatan mutu .

Opening. kepala puskesmas memaparkan profil puskesmas ..

Doa bersama sebelum penilaian akreditasi .

Wajah para surveyor…. Di hari pertama ..

tapi tetap setia mengikuti acara .Wajah lelah di hari ke 2.

ada yang senyum.Hari ke 2…. ada yang bingung… kok gitu ya…dokumennya??? ..

Ghghrrrr…pertama takut…tapi semakin lama menjadi akrab .

Berkali kali disalahkan. tapi tetep senyuuuuumm aja… .

masih ..Penilaian dokumen Upaya dengan dokumen seabreg tetep ajaaa………………….

Surveyor sedang menanyakan dokumen Yanis…. managemen mutu .

ditungguin Surveyor … grogi juga yaa.Petugas melayani pasien. ..

Surveyor wawancara dg pasien yg menunggu .

Pasien bercerita ttg pelayanan di puskesmas kepada surveyor .

Melihat penata laksanaan di .

Analis dg APD lengkap sedang menjelaskan alur kerja di Laborat .

Bu Dokter sedang mempraktekan cara penggunaan APAR .

Surveyor melihat checklis di dapur ruang bersalin .

Petugas menjelaskan cara membuat larutan dekontaminasi .

Serem …Hmmm…jelaskan! cara pemeriksaan pasien gigi untuk tindakan cabut dari awal sampai pasien pulang. Bagaimana kalau terjadi kasus shock anaphilaktik? .

Sopir dan tenaga kebersihan pun tidak luput dari sasaran .

Hari ke 3…capek…tapi masih tetep semangat .

deg deg an. ..Wawancara pimpinan dg ketiga surveyor..

Wawancara dengan linsek Muspika dan para kader kesehatan .

Bapak camat sedang menjelaskan kerja lintas sektor puskesmas dengan kecamatan / muspika. .

Ibu kader sedang menjelaskan kinerja puskesmas di desa .Klarifikasi kinerja puskesmas oleh wakil masyarakat.

Clossing meeting … stress… .

Klarifikasi hasil penilaian… .

II > 75 % BAB IV. V. BAB IV. V VII > 60%. VII < 60%. TIDAK TERAKREDITASI Jika pencapaian nilai Bab I.KEPUTUSAN AKREDITASI 1. BAB III. TERAKREDITASI DASAR : BAB I. II < 75%. IX < 20% 2. VI. BAB III. VIII. VI. IX > 20 % .VIII.

VIII > 60 % BAB III. TERAKREDITASI PARIPURNA Jika pencapaian nilai SEMUA BAB > 80% . IX > 40% 5. VII.4. TERAKREDITASI UTAMA BAB I. IX > 60 % 6. V. VI. IV. V > 75% BAB VII . II. IV. VIII > 80% BAB III. TERAKREDITASI MADYA BAB I. VI. II.

Wajah wajah capek penuh harap .

... . Tapi sistem masih tetap harus jalan donk...Horeee…… selesai juga.

KEPASTIAN KELULUSAN AKREDITASI DITENTUKAN OLEH…..STREEESSS…………. .

Kes) Kementerian Kesehatan ke Wonosobo.Kartini R. Dirjen Bina Upaya Kesehatan (Prof.M. Akmal Taher Sp.Dr. . dr.U (K) & Direktur Bina Upaya Kesehatan Dasar (drg.

.

Maret 2015 .Menjadi tempat praktek lapangan pelatihan calon surveyor nasional.

SEMOGA DENGAN AKREDITASI BISA MEMBERIKAN PENINGKATAN MUTU KINERJA ORGANISASI KITA SEMUA. MATUR NUWUN . AMIEN.