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Universidad Politcnica de

Pachuca
Licenciatura en Terapia Fsica

PUNTOS GATILLO
Nombre del alumno(a):
Acosta Hernndez Isela 1331108645
Cristobal Licona Yaren 1511110846
Morales Flores Yareli 1511111235
Perz Flores Laura 1511110863
Docente: L.T.F Adriana Vergara Flores
Puntos gatillo
Un punto altamente irritable de dolor
exquisito en un ndulo en una banda tensa
palpable de musculo (esqueltico) (Travell
y Simons 1993)
Estos puntos pueden tener una
dimensin desde pequeo grumo o
guisante hasta bulto grande
Definicin

La caracteristica constante de todos es que son dolorosos a la


presion, cuando estos se precionana constantemente el paciente
presenta expreciones de dolor que se han denominado signo de
salto
Si son dolorosos a la presin pueden
perfectamente puntos gatillos
El tamao del ndulo de un punto
gatillo varia conforme a:
Dimensin
Forma
El tipo de musculo en el que se
genera

La caracterstica e todos ellos es que


es que son dolorosos a la presin
Prevalencia
Los puntos gatillo miofasciales
pueden estar implicados en todos
los tipos de dolor
musculoesqueltico o muscular
mecnico
El dolor o los sntomas pueden
deberse directamente a puntos
gatillo activos o el dolor puede irse
formando a lo largo del tiempo a
partir de puntos gatillo latentes o
inactivos
Clasificacin de los Puntos
Gatillo
Localizacin
Sensibilidad
Cronicidad
Puntos Gatillo Centrales (Primario):
Se encuentran en el centro del cuerpo muscular
Puntos Gatillo Satlite (Secundario):
Respuesta de un punto gatillo central en los musculos
vecinos donde se produce el dolor referido
Ejemplo: Musculos paravertebrales y/o abdominales.
Puntos gatillo insercionales:
La zona donde se inserta el tendn del hueso es sumamente
sensible debido a las fuerzas existentes que estn en esta
zona. Esto puede deriverarse a un punto gatillo miofacial
crnico, activo, debido a que la sensibilidad disminuye una vez
tratando un punto gatillo central.
Es por eso que tanto el punto gatillo central e insercional
pueden precipitarse y acelerarse a cambios degenerativos de
la articulacion
Puntos gatillo difusos:
A veces suelen presentarse multiples punto gatillo satlite
(secundarios) y puntos gatillo centrales; esto hace una
deformacin postural grave. Ejemplo: Escoliosis.
En este caso los puntos secundarios se denominaran difusos,
estos a menudo se desarrollan a lo largo de los patrones alterados
de estrs y/o tensin.
Puntos gatillo inactivos:
Son bultos y ndulos Secundarios
No son dolorosos y no evidencian una va de dolor referida.
Aumento de rigidez muscular.
Personas sedentarias
Puntos gatillo activos:
Puntos gatillo centrales o satlites.
Es sensible a la palpacin y muestra un patrn de dolor
deferido.
FACTORES DE MANTENIMIENTO O
PERPETUACIN:

La presencia de uno o varios de estos factores pueden suponer


dificultades para eliminar los puntos gatillo a largo plazo.

-Edad avanzada
-Postura
-Obesidad
-Anorexia
-Tejido cicatrizal (posquirrgico)
-Deportes y hbitos
-Patrones de estrs y tensin
-Trastornos metablicos
PROTOCOLOS DE
TCNICAS
TERAPUTICAS
Palpacion:

Inicialmente debemos relajar al


paciente lo suficiente para que
nos permita acceder
adecuadamente al tratamiento
vulnerable y potencialmente
CMO RECONOCER UN PUNTO GATILLO?

Sensibilida
Rigidez Ndulo o Producci
d del Presencia
en el banda n de los
punto de dolor
msculo palpable sntomas
(dolor referido.
afectado tensa del Px.
localizado)
Palpacin con la Yema de los dedos
No uas largas

Palpacin plana
Utilizacin de la punta de los dedos para desplazarla sobre la piel del Px por
encima de las fibras musculares

Palpacin en pinza
Pinzado del cuerpo del musculo entre el pulgar y los restantes dedos.
Haciendo rodar las fibras las fibras musculares hacia delante y hacia atrs

Palpacin con mano plana


til en la regin abdominal

Codo
Permite una palanca mas potente, lo que puede ser una ventaja
TCNICA DE ROCIADO Y
ESTIRAMIENTO
Se emplea esta tcnica para tratar dolores y torceduras.

Tiene dos pasos:

a) Rociado : la distraccin
b) Estiramiento: componente teraputico de esta tcnica
Se puede utilizar la tcnica en siguientes
situaciones:
Nios pequeos.

Px con miedo a las agujas.

Inmediatamente de la inyeccin de punto gatillo.

Rehabilitacin posthemiplejia/apopleja.

Inmediatamente despus de un traumatismo importante.

Tras una lesin de latigazo cervical.

En Px con puntos gatillos miofaciales e hiperuricemia.


Consejos y recomendaciones
Se recomienda localizar el punto gatillo central que causa un
patrn de dolor referido preciso.
Comprobar que el Px haya comido recientemente, ya que la
hipogliucemia agrava los puntos gatillos.
El ambiente de la consulta debe ser relajante.
Utilizar una manta para cubrir el cuerpo y que no se enfrie la
zona, ya que el calor muscular propicia una mayor relajacin.
No olvidar tapar los ojos si fuera necesario.
No forzar el estiramiento
Si el Px es aprensivo, hay que centrar su atencin en la
respiracin.
Examinar la amplitud del movimiento antes y despus de
aplicar la tcnica de rociado y estiramiento
Asegurarse que el musculo a tratar este completamente
relajado
Protocolos de
liberacin del punto
gatillo con terapia
manual
Tcnicas de estiramiento y
relajacin
Estos mtodos implican directamente al paciente, solicitndole
que contraiga de forma activa del msculo afectado/husped y
despus lo relaje. Esta secuencia constituye la base de varias
tcnicas de inhibicin muy eficaces:
Relajacin postisomtrica
Inhibicin recproca
Contraccin y relajacin/mantenimiento y relajacin
Energa muscular/ liberacin posicional
Tcnica de relajacin
postisomtrica (RPI)
Karel Lewit (1981). La tcnica completa propuesta incorpora el uso de
movimientos oculares y respiratorios coordinados (reflejo de
facilitacin).
Identificacin del punto gatillo
Paciente en postura cmoda en la que el msculo
afectado/husped pueda ser sometido a un recorrido completo
Paciente debe contraer el msculo afectado/husped utilizando un
10-25% de su fuerza y dentro de la longitud mxima indolora,
mientras se le aplica una resistencia isomtrica de 3-10 seg, debe
de estabilizarse la parte del cuerpo para evitar un acortamiento
muscular
Paciente debe relajar el msculo
Durante la fase de relajacin, elongar suavemente el
msculo tensndolo hasta el punto de resistencia
(pasivamente); debe apreciarse cualquier cambio de en la
logitud
Repetir varias veces (3 veces)
Tcnica de inhibicin recproca
Tcnica indirecta que se basa en el reflejo neurolgico
agonista-antagonista. Se utiliza para complementar otras
tcnicas.
Identificacin y relajacin del msculo afectado/husped
Contraccin del msculo antagonista contra un 35-45% de
resistencia isomtrica
Tcnicas de contraccin y
relajacin/mantenimiento relajacin
Knott y Voss (1968)
Destinadas a aumentar la amplitud del movimiento pasivo de
articulaciones marcadamente rgidas. Los principios en los que se
basan tienen una relevancia directa en el tratamiento de puntos
gatillo miofasciales.
Identificacin del punto gatillo
Paciente en postura cmoda, en la que el msculo
afectado/husped pueda ser sometido a un completo recorrido
La articulacin rgida debe estar en posicin cmoda cercana al
punto de limitacin y el paciente debe contraer activamente el
msculo afectado/husped
Resistir suavemente esta contraccin voluntaria
Dejar que el paciente se relaje
Estirar pasivamente la articulacin a una nueva
posicin de limitacin (incremetada)
Modificaciones: tcnicas de energa
muscular/liberacin posicional
Tcnicas osteopticas que pueden dividirse en tres
plateamientos diferentes (Kuchera y Kuchera, 1994). En todos
los casos lo primero que hay que identificar es el punto
gatillo.
1. Tcnica de contraccin isomtrica
2. Tcnica de contraccin isotnica
3. Tcnica de contraccin isoltica
Bibliografa
LIBRO CONCISO DE LOS PUNTOS GATILLO, EL
Color, Libro deSimen Niel-Asher, Ute
Fischbach Sabel (tr.). Editorial Paidotribo, 1 ed.