You are on page 1of 8

Tinjauan kasus

Identitas pasien:

Nama : Mrs Y

Umur : 61 thn

Tgl Masuk : 2 Juli 2008

Toradol Metrix 1x4mg 1 amp PTU 3X100mg Actos 1x30 mg CavitD3 1x1 .2 jam Sakit perut Sakit perut . RPD .5 jam . Anamnese.mual.mual.Hipertiroid tah h.mun- kiri.DMT2 kiri.munta . Obat: Th/Inj.

/ - . KU : sedang.Ikterik -/- Lidah tidak kotor Leher : t a k C/P : S1S2 reg.BU + agak menurun Ext : edema .5. H/L tak teraba.NT + paraumbilikal kiri. N :88x/i. Kepala: Anemis -/.Pemeriksaan fisik.CM .Wh -/- Abd : soepel.murmur – Rh -/. S:36. TD 140/90 .

61 pkl 16. Urine Rutin: Glukosa :500 Albumin :20 .00 : TSH:0.320 Free T4 :1.6 cm Ginjal kiri lesi kistik O 2.44 : DR dbN.00 Free T3 :5.SGOT/SGPT dbN Na : 123 K : 95 Amylase :35 U/L.00:USG Abd. Pemeriksaan penunjang 2/7/08 pkl 04.7 cm Hati fatty liver.reg GDS : 359 mg/dl pkl 07.Lipase:69 U/L EKG : SR HR 70 x/I. Ginjal kanan nodul hyperechoic O 1.

Hipertiroid .Kolik Abdomen ec ? 2.DMT 2 3.Diagnosa 1.

salah satu Neurosanbe Inj 1 amp -Cedantron 2x8 mg iv -Pankreoflat 3x 2 tab -Actrapid 12 unit extra -Toradol 1 amp k/p -Konsul Dr.bila masih kesakitan .Rizal SpB.Panatalaksanaan -Buscopan 1 amp extra -Tramal supp 1 extra -Asering III kolf/hari.

nafas bau feses.mual.perut dingin muntah 2x kembung. tidak enak Syok--------- . Ada muntah lagi tah 1x.Masa Perawatan 2/7/08 3/7/08 4/7/08 Tercatat 3 Tercatat 6 kali Kondisi pasien kali pasien pasien makin menurun.mun. mengeluh mengeluh Sesak sakit masih sakit nafas.keringat perut. perut.

Adakah pemeriksaan lain(baik fisik maupun penunjang)yang mungkin belum/seharusnya dilakukan terhadap pasien ini? .Pembahasan .