LINFOMA DE HODKING

Diana Ruiz Hernández

DEFINICIÓN • Es una proliferación maligna de células linfoides con células de Reed- Sternberg (se piensa que surge del centro germinativo del las células B) .

EPIDEMIOLOGÍA 1% de neoplasias Asociada con 20 años y >50 Epstein-Barr en 8500 casos años 50% .

FACTORES PREDISPONENTES Países Mononucleosis Desnutrición o Predisposición desarrollados infecciosa deficiencia de genética inmunidad .

DE linfocitario HODGKIN nodular TIPICA( CD15+. CD45+) CD15- CD20+. CD45+ 60-80% Celularidad mixta 15-30% Predominio linfocitario 5% Deplesión linfocitaria 1% .CLASIFICACIÓN DE REYE Predominio ENF. CD20-. Esclerosis nodular CD30-.

CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Masa mediastinica( en Linfadenopatia Esplenomegalia contrada en asintomática 50% +- CDX. 70% hepatomegalia Sintomática (tos) Síntomas Dolor inducido sistémicos(sínto por alcohol en mas B. fiebre en ganglios/ SX 30%) nefrótico .

. de Tórax y HC y EF BH.QS PFH Abdomen/ PETSCAN Gammagrafía MUGA o Biopsia de Biopsia de de ganglio o Ecocardiogram tejido médula ósea PET a afectado. DIAGNOSTICO Rx y TAC.

Eosinofilia. HALLAZGOS DIAGNÓSTICOS Anemia(rara vez hemolítica. fosfatasa alcalina ↑ = invasión hepática u ósea. . Avanzada. Plaquetas normales o en aumento y bajas en enf. Imagen: masa mediastinica. adenopatías. Cobre sérico ↑. hepatomegalia. Leucocitosis. esplenomegalia.

diferente de la denominada ”E”: A. ETAPA CLINICA DE LA ENFERMEDAD DE HODGKIN( C OS TW O LD S . 113 Etapa III: Afección de grupos ganglionares u órganos linfoides en ambos lados del diafragma: 1. ilíaca o mesentérica. Se usa un sufijo para indicar el número de sitios afectados. Sin síntomas B. Fiebre. Con adenomegalia paraaórtica. IN GL AT E RR A ) Etapa 1: Afección de una zona ganglionar u órgano linfoide(bazo. Con o sin adenomegalia en el hilo esplénico. timo. Etapa IV: Afección extraganglionar. Adenomegalia >10 cm / 33% de ensanchamiento E. Afección del área extraganglionar contigua o proximal a un grupo . Etc. ganglios celiacos o portales. 2.) Etapa II: Afección de dos o más grupos ganglionares en el mismo lado del diafragma. por ejemplo. diaforesis o perdida de peso X.

TRATAMIENTO • Estadio 1-11: quimioterapia (ABVD) seguida de radioterapia de campo (XRT) • estadio III-IV: quimioterapia (ABVD. BEACOPP) con XRT para enfermedades voluminosas • Recaída. trasplante de médula ósea • Exploraciones PET usadas para seguir la respuesta al tratamiento . resistente a la terapia: quimioterapia de dosis alta.

male 4. linfocitopenia (linfocitos <0.06 x 10 ^ {9} / L o <8% del conteo de WBC o ambos) . Albúmina sérica <40 gIL (4 gldL) 2.5 g / dl) 3. enfermedad en estadio IV 5. leucocitosis (WBC> 1.5 x 10 ^ {9} / L) 7. PRONOSTICO • Factores pronósticos adversos: 1. hemoglobina <105 gIl (10. edad:: 45 años 6.