CANCER GASTRICO

Cristopher Ortiz Patiño
ANATOMÍA DEL ESTOMAGO
FISIOLOGIA
CANCER GASTRICO
El cáncer de estómago es una enfermedad en la cual
células cancerosas crecen en el estómago. Puede
desarrollarse en cualquier parte del estómago y esparcirse a
otros órganos mediante el crecimiento de tumores, el
torrente sanguíneo o el sistema linfático.

• Carcinoma: Es el tumor clínicamente más frecuente
en el estómago.
• Adenocarcinoma: Es un tumor maligno que afecta
principalmente a las glándulas secretoras de la pared
gástrica.
La mayoría de los tumores del estómago son de origen
epitelial , se clasifican como adenocarcinomas y han
sido divididos en dos principales tipos:

• El tipo intestinal se asentaría sobre una
metaplasia de mucosa intestinal, tiene
apariencia glandular, de crecimiento expansivo,
es más frecuente en las zonas de alto riesgo.
Origen
• El tipo difuso produce metástasis, predomina
Epitelial en personas más jóvenes y en zonas de bajo
(97%) riesgo. Esta relacionado con factores genéticos.
ETIOLOGIA

Se han descubierto diferentes factores asociados con la
aparición del cáncer gástrico, en especial el consumo de
alimentos preservados, ahumados, curados y salados
con alto contenido de nitritos y nitratos, que por acción
bacteriana se convierten en nitrosaminas que es un
agente cancerígeno altamente conocido.

Estas sustancias causan daño a la mucosa gástrica
apareciendo gastritis crónica atrófica, metaplasia
intestinal que progresa a displasia y posteriormente
carcinoma.
SIGNOS Y SINTOMAS

• Pérdida del apetito.
• Dificultad al comer, en particular cuando se incrementa con
el tiempo.
• Llenura abdominal vaga.
• Náuseas y vómitos.
• Vómitos con sangre.
• Dolor abdominal.
• Eructos excesivos.
• Mal aliento (halitosis).
• Exceso de gases (flatulencia).
• Pérdida involuntaria de peso.
• Deterioro de la salud en general.
• Llenura abdominal prematura después de las comidas.
TIPOS DE CANCER SEGUN NIVEL DE
INVASION DE LA PARED

• Carcinoma
incipiente:
• Carcinoma
avanzado:
ETAPAS DEL CANCER GASTRICO
ETAPA 0:
El cáncer del estómago en etapa 0 es un cáncer en su etapa
inicial. El cáncer sólo se encuentra en la capa más interior de
la pared estomacal.
Tratamiento:
1. Cirugía para extraer parte del estómago (gastrectomía
subtotal).

2. Cirugía para extraer el estómago entero y parte de los
tejidos que lo rodean (gastrectomía total).

Los ganglios linfáticos alrededor del estómago también
pueden extraerse durante la cirugía (disección de ganglios
linfáticos).
ETAPA I:

El cáncer se encuentra en la 2da o 3era capa de la pared
estomacal y no se ha diseminado a los ganglios linfáticos
cercanos al cáncer o se encuentra en la 2 da capa de la pared
estomacal y se ha diseminado a los ganglios linfáticos que se
encuentran muy cerca del tumor.

Tratamiento:

1. Gastrectomía subtotal, con extracción de los ganglios
linfáticos asociados (linfadenotomia).

1. Cirugía para extraer el estómago entero y parte de los
tejidos que lo rodean (gastrectomía total).
ETAPA II:
• El cáncer se encuentra en la 2da capa de la pared estomacal y
se ha diseminado a los ganglios linfáticos que se encuentran
lejos del tumor.
• El cáncer sólo se encuentra en la capa muscular (la 3 era capa)
del estómago y se ha diseminado a los ganglios linfáticos muy
cercanos al tumor.
• El cáncer se encuentra en las 4 capas de la pared estomacal
pero no se ha diseminado a los ganglios linfáticos ni a otros
órganos.

Tratamiento:
1. Gastrectomía subtotal.
2. Gastrectomía total.
3. Un ensayo clínico de cirugía seguido de
radioterapia adyuvante, quimioterapia o ambas.
ETAPA III:
• El cáncer se encuentra en la 3era capa de la pared
estomacal y se ha diseminado a los ganglios linfáticos
que se encuentran lejos del tumor.
• El cáncer se encuentra en las 4 capas y ha
diseminado a los ganglios linfáticos y tejidos cercanos.

Tratamiento:
1. Cirugía para extraer el estómago entero y parte del
tejido que lo rodea (gastrectomía total). Los ganglios
linfáticos también pueden ser extraídos.
2. Cirugía seguida de radioterapia adyuvante,
quimioterapia o ambas.
3. Quimioterapia con radioterapia o sin ella.
ETAPA IV:
El cáncer se ha diseminado a los tejidos cercanos y a los
ganglios linfáticos que se encuentran lejos del tumor o se
ha diseminado a otras partes del cuerpo.
Tratamiento:
1. Cirugía para aliviar los síntomas, reducir
hemorragias o para extraer un tumor que está
bloqueando el estómago.
2. Quimioterapia para aliviar los síntomas.
Cáncer Gástrico Superficial
úlcera duodenal con sangrado Carcinoide gástrico.
activo.

Carcinoide gástrico: marcado con
tinta china
DIAGNOSTICO
• Las pruebas de diagnóstico podrían incluir:
• Pruebas de sangre
• Prueba de sangre oculta en las heces - comprueba la presencia
de sangre en el excremento
• Serie GI superior - rayos X son tomados después de que se
ingiere una solución de bario
• Endoscopia - el estómago es observado a través de una delgada
manguera iluminada que se introduce al estómago
• a través de la boca
• Biopsia - se extirpa tejido para evaluar durante la endoscopia
• Ultrasonido
• Tomografía axial computarizada (TAC)
• Resonancia nuclear magnética (RNM)
TRATAMIENTO
1. La extirpación quirúrgica del estómago (gastrectomía)
2. Terapia por radiación
3. Quimioterapia

 Radioterapia: Esta es el uso de rayos de alta energía para
aniquilar o reducir células cancerosas. La radioterapia
puede ser usada después de la cirugía para destruir
células cancerosas que no pueden ser vistas o eliminadas
durante la cirugía.

 Quimioterapia: Se utiliza como terapia para tumores
localmente avanzados, y resecables para permitir una resección
interior o como tratamiento complementario postoperatorio que
permite en algunos grupos de pacientes mejorar la sobrevida.
CIRUGIA

La cirugía es el tratamiento más común para el cáncer de
estómago. El tipo de cirugía depende de la etapa de la
enfermedad y puede variar desde extirpar el tumor y parte
del estómago, hasta extirpar el estómago entero.

El 80 % de los pacientes con cáncer son sometidos a
cirugía, si existen metástasis. No debe intentarse cirugía
radical; solo se actuará en caso de obstrucción y
hemorragia, se hará gastrectomía parcial y aun
gastroenteroanastomosis.
GASTRECTOMIA: INDICACIONES

En caso de problemas
gástricos crónicos como
úlceras, obesidad o
cáncer, se puede
recomendar la
extirpación parcial o
total del estómago.
GASTRECTOMIA: INCISION

Se hace una incisión en
la piel sobre la región
pilórica del estómago
llamada Incisión
mediana supraumbilical
usada para operaciones
del estómago y otras
estructuras del
hemiabdomen superior.
GASTRECTOMIA: PROCEDIMIENTO

Se extirpa la parte
afectada del estómago
y el intestino delgado
se une a la parte
restante para
conservar la integridad
del tracto digestivo.
PREVENCIÓN DEL CÁNCER GÁSTRICO

• Evitar dietas altas en sal, vinagre y ahumados
• Comer por lo menos cinco porciones de frutas
frescas, verduras y alimentos de granos enteros al
día
• Limitar la ingesta de carnes rojas
• Limitar la ingesta de alcohol
• No consumir tabaco
• La investigación está en curso para determinar si
tratar las infecciones por Helicobacter pylori
disminuye
• El riesgo de cáncer de estómago