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JCN7

SPTIMO INFORME DEL COMIT NACIONAL CONJUNTO DE LOS ESTADOS UNIDOS DE AMRICA SOBRE
PREVENCIN, DETECCIN, EVALUACIN Y TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSIN ARTERIAL

INTEGRANTES:

MENENDEZ MERA RUBEN ADRIAN


TOALA VERA JANNIZ JAMAL
ZAMBRANO CHICAIZA DAVID JOSE

DOCENTE: DR. JOHNY MENDOZA


INTRODUCCIN
La decisin para elaborar un Sptimo Informe (JNC 7) se bas en cuatro
factores:
1. La publicacin de 2. La necesidad de
3. La necesidad de
nuevos y cuantiosos una nueva gua,
simplificar la
estudios clara y concisa, que
clasificacin de
observacionales y pueda ser usada por
hipertensin
ensayos clnicos; los mdicos;

4. El claro
reconocimiento de
que los informes del
JNC no se han
utilizado de la mejor
manera posible
METODOLOGIA
Desde la publicacin del
JNC 6, el Comit Los miembros del Comit
Coordinador del Coordinador del NHBPEP sirvieron
NHBPEP, ha revisado y como miembros de los cinco
discutido con equipos de redaccin conformados
regularidad los ensayos para hacer el Informe, cada uno de
clnicos relativos a la los cuales fue codirigido por dos
hipertensin en sus miembros del Comit Ejecutivo.
reuniones bianuales.

En resumen, 33 lderes Se consideraron varios


nacionales en sistemas de
hipertensin revisaron y jerarquizacin de la
comentaron el evidencia cientfica, y
documento. El Comit entre ellos se seleccion
Coordinador del NHBPEP el utilizado antes por el
al final aprob el JNC 6 y otras guas
Informe del JNC 7. clnicas de NHBPEP3
CLASIFICACION DE LA PRESION
ARTERIAL
RIESGO DE ENFERMEDAD
CARDIOVASCULAR

El nmero de personas afectadas por la hipertensin arterial asciende a un


aproximado de 50 millones en los Estados Unidos y a mil millones en todo el
mundo.

Datos recientes provenientes del Para los individuos que tienen


estudio de Framingham sugieren entre 40 y 70 aos, cada
que el 90% de los individuos que incremento de 20 mmHg en PAS
tienen la presin arterial normal 10 mmHg en PAD duplica el
a los 55 aos desarrollaran riesgo de ECV en todo el rango
hipertensin en algn momento desde 115/75 hasta 185/115
en el curso de su vida mmHg
BENEFICIOS DE LA DISMINUCIN DE LA PRESIN
ARTERIAL

Reduccin de 35-40% en la incidencia de ACV

Reduccin de 20-25% en el infarto del miocardio

Reduccin >50% en la insuficiencia cardaca

Evitar una muerte por cada


11 pacientes tratados
Pacientes con HTA Etapa Reduccin mantenida
1 y otros factores de de 12 mm Hg en 10 Presencia de ECV o dao en
riesgo. aos rganos diana, se evitar una
muerte por cada 9 tratados
NIVELES DE CONTROL DE LA PRESIN ARTERIAL

PAS<140 mmHg y PAD<90 mmHg 50 % de los pacientes con


HTA estn controlados

Es ms difcil controlar la
hipertensin sistlica que la
diastlica

Mayora de pacientes con


HTA se puede conseguir un
control efectivo
MEDICIN PRECISA DE LA PRESIN
ARTERIAL EN LA CONSULTA

Los pacientes deben estar sentados


tranquilos en una silla al menos 5
minutos, con los pies en el suelo, y
el brazo a la altura del corazn.

Se deben realizar por lo menos dos mediciones suce


MONITOREO AMBULATORIO
DE LA PRESIN ARTERIAL

Proporciona informacin sobre los niveles de


presin arterial durante las actividades diurnas y
durante el sueo.

Descartar
Hipertensin de bata
blanca

Pacientes con sospecha de HTA resistente a


medicamentos HTA:
til para evaluar: Los que se quejan de hipotensin
>135/85 mmHg durante el
secundaria a la utilizacin de frmacos da
antihipertensivos >120/75 mmHg durante el
Los que sufren de hipertensin episdica y
sueo
AUTOMEDICIN DE LA PRESIN ARTERIAL

Proporciona informacin sobre la respuesta a


la medicacin antihipertensiva,,

Mejora de la adherencia teraputica

Ayuda a distinguir entre hipertensin e


hipertensin de bata blanca
Valores >135/85 mm Hg
EVALUACIN DEL PACIENTE

Evaluar los estilos de vida e identificar otros


factores de riesgo cardiovascular o
enfermedades concomitantes

Detectar causas identificables de


elevacin de la presin arterial

Evaluar la presencia o ausencia de dao en


rganos diana y otras enfermedades
cardiovasculares.
TRATAMIENTO
Disminu
cin de
la
presin
arterial
por
debajo
Disminu de
cin de 130/80
la mmHg
presin (diabete
arterial so
por enferme
debajo dad
de renal)
140/90
mmHg
MODIFICACIONES EN LOS ESTILOS DE VIDA

Reduccin de peso
Adopcin de la dieta Consumo moderado
corporal en obesos Actividad fsica
DASH de alcohol
y sobrepesos
TRATAMIENTO FARMACOLGICO

Inhibidores de la
Bloqueadores de
enzima
los receptores de Betabloquedores
convertidora de
angiotensina (BBs)
la angiotensina
(ARAII)
(IECAs)

Bloqueadores de
Diurticos tipo
los canales del
tiazidas
calcio (BCC)