You are on page 1of 12

La Investigacin en

Psicologa
Clnica
Lectura: La Investigacin en Psicologa Clnica:
Algunos Lineamientos Lgicos de Decisin y
Metodologa. Fascculo. J. J. Snchez Sosa (2003).
REPRESENTACIN ESQUEMTICA DE LA NATURALEZA
DE LA TEORA Y EXPLICACIN *

TEORAS 1
NIVEL 2 TEORA
EXPLICACIN
TEORAS A B TEORAS
NIVEL 1
EXPLICACIN

NIVEL 1 2 3 4 HECHOS (RELACIONES


DESCRIPTIVO EMPRICAS)

NIVEL DE A B C D E F G H CONCEPTOS
CONCEPTO
SIGNIFICADO
OPERACIONAL
NIVEL DE A B C D E F G H
OBSERVACIN OBSERVACIONES
*Kendler 1978 2
EVALUACIN DE RELACIONES ENTRE EVENTOS
PSICOLGICOS, FISIOLGICOS, SOCIALES, Y AMBIENTALES,
CON LA INCIDENCIA Y PREVALENCIA DE PADECIMIENTOS.

Incidencia: nmero de casos nuevos en una


poblacin y periodo especficos
Prevalencia: nmero total de casos en un
momento o periodo especfico
Enfoques principales:
Estudios retrospectivos caso-control,
Estudios prospectivos de cohortes en
seguimiento
3
LIMITACIONES METODOLGICAS DE LA EXPLORACIN
ACTUARIAL (EPIDEMIOLGICA) DE RIESGO EN SALUD
PSICOLGICA (MENTAL)

Factores distales (edad, sexo, nivel socio-


econmico, lugar de residencia, etc.)

Factores proximales (prcticas parentales,


interaccin familiar y escolar)

a) Distancia temporal al evento original.

4
b) Relatividad de juicios o respuestas sobre:

- Tasas de ocurrencia de sucesos


- Intensidad de sucesos y reacciones
- Valor o funcin de sucesos
- Contingencias sobre veracidad

c) Instrumentos psicomtricos defectuosos:

- Carencia de validez, constructos espurios


- Carencia de confiabilidad
- Insensibilidad lingstica o cultural
5
ESTRATEGIAS METODOLGICAS PARA AUMENTAR LA
SOLIDEZ DE DATOS DE ESCALAS VERBALES, SOBRE
FACTORES DE RIESGO PROXIMALES EN SALUD

a) Construccin de reactivos basados en


definiciones conductuales.

b) Diseo de escalas con referentes


proporcionales especficos.

c) Adopcin de procedimientos de aplicacin de


instrumentos protectores de confidencialidad.

6
d) Redaccin de reactivos en trminos
adecuados a la cultura y usos
habituales del lenguaje.

e) Asignacin de valores escalares con


equivalentes lingsticos comparables.

f) Cotejo sistemtico con hallazgos de


laboratorio, gabinete y ensayos
clnicos controlados.

7
CRITERIOS PARA APROXIMAR UNA RELACIN
CAUSAL (DE UNA ASOCIACIN):

a) Su consistencia. Hallazgos similares de


estudios independientes.

b) Su fuerza. Proporcin de casos clnicos


reales y muertes en muestras con y sin el
factor de riesgo.

c) Su especificidad. Si el factor sospechoso se


asocia con UN padecimiento (por ejemplo
fumar y cncer).
8
d) Su relacin temporal. Si el factor precede
al padecimiento.

e) Su coherencia. El grado de acuerdo


sobre el factor de riesgo y datos
conocidos sobre el padecimiento (tiene
sentido biolgico).

f) El resultado de ensayos clnicos


preventivos: Efectos de intervencin que
reduce el factor de riesgo, sobre el
desarrollo del problema.
9
ALGUNOS CONTAMINANTES DE LOS
ESTUDIOS CLNICOS CONTROLADOS
1. Procedimientos teraputicos o intervenciones
invlidas en trminos de un marco terico o
propuesta explicativa.
2. Cambios adaptativos, emocionales, cognitivos,
instrumentales, etc., invlidos.
3. Discrepancias entre comparaciones prescritas por
un diseo, y los procedimientos clnicos
aplicados.
4. Carencia de confiabilidad de observacin.
5. Propensiones o sesgos del investigador (efecto
Rosenthal).
10
6. Propensiones o sesgos de los pacientes o sujetos.
7. Efectos de maduracin o del paso del tiempo.
8. Efectos de acarreo de pruebas u observaciones.
9. Uso de grupos incomparables de pacientes o sujetos.
10. Cambios en la sensibilidad de instrumentos o de
observadores.
11. Efectos regresivos a los valores medios
12. Desercin selectiva de pacientes o sujetos.
13. Efectos de artefactos.
14. Interferencia de tratamientos mltiples.
11
Gracias!

Preguntas?

12