Microbiología y Esterilización

II Unidad : Principios de Asepsia y Antisepsia y Esterilización.
Conceptos Básicos de Asepsia y Antisepsia

• ANTISEPSIA: Son todos los
• ASEPSIA: Conjunto de
procedimientos destinados a la
procedimientos para conseguir la ELIMINACIÓN de microorganismos.
ausencia de microorganismos. PROCEDIMIENTOS :
Sanitización: Arrastre mecánico
Lavado manual
Lavado ultrasónico
Asepsia Médica: Evitar la Desinfección: Uso de productos qímicos:
diseminación de la infección. Antisépticos y Desinfectantes
Esterilización: a) Proc.Físicos
1) Radiación -Ultravioleta
-Rayos Gamma
Asepsia Quirúrgica: Evitar
2) Calor + Seco( Pupinel)
infecciones al paciente.
+ Húmedo (autoclave)
b) Proc.Químicos
* Oxido de etileno
* Glutaraldehido

PRECAUCIONES UNIVERSALES EN SALUD

• Son un conjunto de medidas destinadas a minimizar el riesgo de
transmisión de infecciones entre el personal y los pacientes por
patógenos que se pueden transmitir por contacto con sangre y algunos
fluidos corporales tales como: Virus de la hepatitis B, hepatitis C, VIH
• El contacto con sangre otros fluidos de riesgo puede ocurrir en
innmerables situaciones de la práctica hospitalaria en ambientes
clínicos o laboratorios.
• Puesto que no es práctico, necesario ni factible (además de éticamente
discutible) estudiar a todos los pacientes para conocer si son
portadores de alguno de estos patógenos, que las personas infectadas
pueden no tener síntomas y aún así ser infectantes por largos periodos
de tiempo, que la persona puede ser infectante en periodos en que la
infección no es detectable con los exámenes de laboratoro
existentes,que en algunos casos el hecho de ser infectado puede
conducir a deterioro de la calidad de los servicios que se prestan y que
los servicios se deben otorgar igualitariamente cualquiera sea la
condición del paciente, las precauciones se deben aplicar a todos los
pacientes sin distinción.

Precauciones universales
• Este hecho es el que le confiere el carácter Universal a las medidas.
Por otra parte, en conocimiento que una persona está infectada con
alguno de los patógenos nombrados anteriormente, las precauciones
universales son suficientes para prevenr la transmisión al equipo de
salud y no se requieren otras medidas especiales.

• Las precauciones universales consisten en la utilización de
mecanismos de barrera y otros procedimientos destinados a prevenir la
exposición parenteral con sangre de los pacientes y, a su vez,
disminuir la posibilidad que la sangre del personal de salud se ponga
en contacto por via parenteral con los pacientes.

Precauciones universales
A. Uso de barreras protectoras (guantes,
mascarillas, anteojos protectores, pechera
impermeable) en todos los procedimientos en
que existan posibilidades de contacto con los
fluidos de alto riesgo.
B. El personal que tenga lesiones de las manos
(solución de continuidad de la piel, dermatitis
exudativa) debe, en lo posible, ser restringido de
tomar contacto con sangre u otros fluidos de alto
riesgo o, en su defecto, observar siempre el uso
de guantes.

Fluidos corporales
• SANGRE

• SECRECIONES GENITALES ( semen,
secreciones vaginales)

• FLUIDOS CORPORALES PROVENENTES DE
CAVIDADES NORMALMENTE ESTÉRLES

• CUALQUIER OTRO FLUIDO, SECRECIÓN O
EXCRECIÓN CON SANGRE VISIBLE

. CORTAR O DOBLAR los instrumentos • Los contenedores para material cortopunzante deben estar adecuadamente rotulados “ CORTOPUNZANTE”. MANEJO DE MATERIAL CORTOPUNZANTE • El material cortopunzante (utilizado o no en la atencón e pacientes y con o sin fluido corporal) debe eliminarse en envases resistentes a las punciones SIN TOCAR. • Los contenedores deben ubicarse en el área sucia para elementos usados y en el área limpia para eliminar las ampollas de vidrio de medicamentos. RECAPSULAR. • Los contenedores deben llenarse sólo hasta ¾ de su capacidad y no debe haber material sobresaliente en ellos.

el comité de IIH realizará supervisiones no programadas. • El personal de aseo debe usar guantes gruesos para manipular basura. SUPERVISIÓN . Material cortopunzante • El contenedor utilizado debe taparse con su tapa y/o tela adhesiva antes de ser eliminado junto con la basura común. Además. El cumplimiento cabal de esta normativa debe ser supervisada en forma permanente y documentada por la enfermera o matrona supervisora del servicio o por la persona por ella delegada. . • El personal de aseo debe lavarse las manos después de quitarse los guantes. • El personal de aseo debe saber identificar los contenedores y debe manipularlos sin aplastar.

. El proceso de descontaminación previo con agentes químicos sólo da una falsa sensación de seguridad. PROCEDIMIENTOS DE PREVENCION DE EXPOSICIONES LABORALES CON SANGRE TIPO DE DESECHABLE REUTILIZABLE MATERIAL CORTOPUNZAN Desechar sin manipular en envase resistente a las Eliminar la materia orgánica con detergente y uso de guante domés- TE punciones tico. ( * ) La inmersión en un agente desinfectante previo al lavado no es eficiente. El concepto actual de descontaminación corresponde al lavado con agua y jabón. después esterilizar con los pro- cedimientos habituales ( * ) NO CORTOPUN Desechar en envase impermeable cerrado Lavar con detergente y uso de guan- tes. pues la acción de los desinfectantes se altera en presencia de materia orgánica. después esterilizar con procedi- ZANTE mientos habituales.

DEFINICIÓN: técnica básica que consiste en la eliminación de microorganismos en especial saprófitos.de preferencia potable (o un jarro) +Jabón antiséptico de preferencia líquido +Toalla desechable +Escobilla de uñas (si necesario . LAVADO DE MANOS • LAVADO DE MANOS CONCURRENTE O CLÍNICO. OBJETIVOS *Evitar diseminación de gérmenes de una a otra persona. *Evitar contaminación de material limpio o sanitizado. *Protegerse a sí mismo. EQUIPO: +Agua corriente.de las manos del operador.

<Entrelazar los dedos y frotar los espacios interdigitales. <Frotar efectuando movimientos de rotación y fricción.Descubrir los brazos hasta el codo. <Cerrar la llave con la toalla desechable cuando corresponda. <Abrir la llave. <Las manos se conservan más abajo que los codos para evitar contaminación desde el antebrazo.dando especial atención a los espacios interdigitales y uñas.hasta 4 dedos sobre el pliegue de la muñeca. <Mojarse y aplicar jabón en ambas manos. . <Enjuagar 2 veces las manos. moviendo los dedos hacia arriba y hacia abajo. <Desechar la toalla. Procedimiento <Retirar anillos y reloj. <El jabón debe permanecer en las manos de 30 – 60 segundos.

se recomienda el uso de permanente de guantes durante la jornada. *Después de haber tocado las cosas del paciente. *después de usar su pañuelo desechable.sus vestidos o cualquier tipo de material contaminado. . En caso de tener lesiones o manos agrietadas. *Se recomienda el uso de crema o loción al final de la jornada. *Después de ir al baño. recomendaciones *Se realizará las veces que sea necesario.de acuerdo a los requerimientos en la atención del paciente.

EQUIPO +Agua corriente y potable. +Jabón líquido antiséptico. • LAVADO DE MANOS QUIRÚRGICO. +Escobilla esterilizada. *Desinfección de manos en cualquier tipo de cirugía menor u otros.) .y que procura la mayor erradicación posible de los microorganismos alojados en la profundidad de la epidermis. • DEFINICIÓN: técnica que cdonsiste en un lavado a gran conciencia. ayudante y arsenalera.de más larga duración (3 min. . que estarán en contacto directo con el paciente. OBJETIVOS *Limpieza y desinfección del cirujano.

<Mojar y jabonar manos y antebrazos más arriba de los codos. . una primero y luego la otra. de lo contrario debe cerrarla otra persona. <Secar las manos con compresa estéril. con movimientos rotatorios especialmente los espacios interdigitales. <No tocar ni el lavamanos ni las llaves (si esto sucede . actividades <Retirar reloj y alhajas y descubrir los brazos hasta arriba de los codos. <Escobillar uñas. desde los dedos hasta el codo. dedos en cada una de sus caras. <Cerrar las llaves sólo si hay pedal o sistema alternativo. antebrazos y manos con escobilla estéril. <Enjuagar las manos bajo el chorro del agua dejando escurrir desde la punta de los dedos hasta los codos. <El tiempo de lavado es de 3 minutos. lavar nuevamente).

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ETAPAS DEL PROCESO DE ESTERILIZACIÓN • LIMPIEZA / DESCONTAMINACIÓN • INSPECCIÓN • PREPARACIÓN / EMPAQUE • ESTERILIZACIÓN • DESINFECCIÓN • ALMACENAMIENTO • ENTREGA DE MATERIALES • CERTIFICACIÓN DE LOS MÉTODOS DE ESTERILIZACIÓN : Constituyen indicadores que permiten verificar que los materiales fueron sometidos a procesos de esterilización. .

ENTREGA DE MATERIALES: Corresponde a la distribución de los materiales a los servicios usuarios en cantidad y calidad necesaria para sus requerimientos.químicos y gaseosos. ALMACENAMIENTO: Corresponde al proceso a través del cual. Esta debe ser realizada en forma minuciosa con apoyo de una lupa en cada uno de los artículos antes de proceder a su preparación o empaque. prolongando los tiempos de exposición requeridos para lograr el mismo objetivo. INSPECCIÓN: Coresponde a la evaluación visual de los artículos lavados en búsqueda de desperfectos o suciedad que pudieran interferir en los métodos de esterilización. en este caso la desinfección que se obtiene se califica como de nivel Intermedio o Bajo. Las condiciones de almacenamiento deben asegurar la esterilidad o desinfección del artículo al momento del uso. ESTERILIZACIÓN: Es la eliminación completa de toda forma de vida microbiana de objetos inanimados incluyendo esporas. Puede conseguirse a través de métodos físicos. La LIMPIEZA disminuye la carga microbiana por arrastre pero no destruye microorganismos. PREPARACIÓN / EMPAQUE: Los artículos son preparados y empaquetados en condiciones que se facilite su uso y se eviten daños y deterioro del material. Cada artículo tiene requerimientos especiales en cuanto a preparación que deben ser considerados. Deben ser permeables al método de esterilización que se utilice y resistente al almacenamiento hasta el momento de uso a fin de otorgar seguridad al usuario. La DESCONTAMINACIÓN tiene como objeto disminuir la carga microbiana de los artículos dejándolos seguros para su manipulación. Se consigue en general con la utilización de agua y detergente. Existen agentes desinfectantes que no tienen capacidad para la destrucción completa de todos los microorganismos vegetativos. su naturaleza y el uso a que está destinado. DESINFECCIÓN: Es la destrucción de formas vegetativas de microorganismos en objetos inanimados y no necesariamente esporas. los artículos son conservados hasta su uso. ETAPAS DEL PROCESO DE ESTERILIZACIÓN LIMPIEZA / DESCONTAMINACIÓN: Es la remoción mecánica de toda materia extraña en las superficies de objetos inanimados. Puede realizarse a través de métodos manuales o automáticos. Se realiza por metodos químicos o físicos. La tendencia actual es la automatización de procesos de lavado con el fin de lograr mayor estandarización y disminuir los márgenes de error. La materia orgánica e inorgánica presente en los artículos interfiere en los métodos de esterilización y desinfección ya sea impidiendo el contacto del agente esterilizante con todas las superficies o en el caso de procesamiento por calor. El empaque requerido por cada artículo depende del método de esterilización. la descontaminación se logra a través de la eliminación de la materia orgánica con métodos de limpieza estandarizados. Siempre debe realizarse una prolija limpieza antes de procesar los artículos. . El término se aplica a artículos contaminados durante la atención de pacientes o por contacto con fluidos corporales o materia orgánica presente en artículos contaminados. La Desinfección de Alto Nivel implica le eliminación total de toda forma de vida microbiana excluyendo sólo las esporas bacterianas. Estos últimos niveles de desinfección tienen muy poca aplicación práctica en la actualidad.

semicríticos y no críticos) junto al nivel de proceso que ellos requerirían para ser esterilizados en forma segura en la atención parece obvio y simple. Los problemas se presentan especialmente con los artículos categorizados como semicríticos y el nivel de proceso que requieren. b) Desinfección de Medio Nivel: elimina formas vegetativas de bacterias. Por este motivo siempre deben preferirse los métodos vigentes de esterilización si es posible. El equipo que se utiliza es un autoclave a vapor común con modificaciones para efectuar ciclos a menor temperatura. c) Desinfección de Bajo Nivel: elimina bacterias patógenas en su forma vegetativa y algunos hongos. el material debe permanecer en inmersión por un tiempo determinado de acuerdo al producto. Este proceso puede realizarse con material empaquetado para que pueda ser almacenado después de realizado el proceso. 2. DESINFECCIÓN Y USO DE DESINFECTANTES EN EL MEDIO HOSPITALARIO En la práctica hospitalaria existen artículos que no requieren ser esterilizados. Los métodos de desinfección pueden ser físicos o químicos. Existe u n gran número de agentes químicos desinfectantes. difícil de evaluar y sujeto a falla humana con frecuencia. hongos y virus pero no necesariamente los virus de tamaño pequeño.-Desinfección térmica por medio de vapor a baja temperatura: Consiste en procesar el material e un autoclave a temperatura de 73ºC. Algunos de estos artículos pueden usarse en forma segura con un proceso de DESINFECCIÓN DE NIVEL ALTO. a) Desinfección de Alto Nivel: elimina todos los microorganismos incluyendo los virus resistentes. Ya sea porque el contacto con el paciente es de riesgo menor. Métodos de desinfección: 1. Sin embargo en la práctica surgen problemas asociados a la necesidad de destrucción de ciertos microorganismos y el procesamiento de ciertos equipos complejos. Existen desinfectantes de bajo nivel que no destruyen las formas vegetativas de todas las bacterias. o debido a la inexistencia del contacto.-Desinfección por métodos químicos: este proceso consiste en poner en contacto el material o superficies con agentes químicos. por un tiempo entre 12 – 15 min. . Es necesario destacar que el proceso de desinfección de alto nivel es complejo. La clasificación de los artículos ( críticos. MEDIO O BAJO. Para la desinfección de alto nivel.

* LOS DESINFECTANTES SE USAN PARA LOS OBJETOS Y SUPERFICIES INANIMADAS.ANTISÉPTICOS Y DESINFECTANTES * LOS ANTISÉPTICOS SE USAN PARA LAS PERSONAS. .

Son la combinación del yodo y un agente soluble. Se usan para reducir o destruir los microorganismos de la piel o de las mucosas sin hacer daño a los tejidos. ANTISÉPTICOS Sustancias químicas que se utilizan para: • Preparar la piel. Además. tijeras. Algunos ejemplos: +CLORHEXIDINA y las soluciones de yodóforos son los mejores antisépticos para usar en instituciones de salud. Aunque los productos que contienen clorhexidina son ideales para el lavado quirúrgico y la preparación general de la piel. . No debe ser utilizado en personas alérgicas al yodo o sus derivados. Esta es la razón por la que nunca se deben usar antisépticos en materia inerte tales como instrumentos. es posible que no sean el mejor tipo para la región genital. Este producto no está calificado como desinfectante de alto nivel . en la ausencia de éstos la mejor alternativa es un producto que contenga clorhexidina. la vagina o la cérvix antes de un procedimiento clínico. Normalmente tienen menos potencia que las sustancias químicas usadas para desinfectar objetos inanimados. Para esta región es mejor utilizar yodóforos. tal como antes de un procedimiento invasivo o de contacto con usuarios que tengan riesgo de infección ( Ej. bisturí o agujas de sutura en soluciones antisépticas. Las formulaciones existentes no son esporicidas por lo que podrían contaminarse con gérmenes Gram (-). superficies o guantes reutilizables. nunca se deben dejar en remojo objetos como pinzas. +YODÓFOROS son productos que se usan desde hace tiempo también como desinfectantes. usuarios inmunodeprimidos). • Lavarse quirúrgicamente • Lavarse las manos en situaciones de alto riesgo. es por esto que se recomienda no mantener las soluciones por mucho tiempo. Sin embargo. debido a la posibilidad de irritación.: Recién Nacidos. el más usado es la Povidona Yodada.

Los equipos sometidos a desinfección por glutaraldehido deben ser enjuagados rigurosamente para evitar residuos tóxicos. dejando residuos difíciles de eliminar. GLUTARALDEHIDO : Es el agente más usado en la actualidad como desinfectante de alto nivel de equipos médicos tales como endoscopios y laparoscopios. Se encuentra disponible sólo para uso en equipos automatizados para esterilización o desinfección de endoscopios y laparoscopios. ACIDO PERACÉTICO :Su actividad microbicida es conocida desde pricipios de siglo. FENOLES : Fueron los primeros productos utilizados en desinfección hospitalaria. Buena compatibildad con el material. tienden a alterar y endurecer la goma y ciertos tubos plásticos. Es por esto que no deben usarse para desinfección de alto nivel ni para materiales en inmersión. Su uso está limitado porque se inactivan en presencia de materia orgánica. En Chile se recomienda el uso de inmersión de 10 minutos para lograr una desinfección de alto nivel. puede ser etílico o isopropílico. Destruyen rapidamente formas vegetativas de bacterias. Tiene un amplio espectro microbicida. Sólo se utiliza como desinfectante en solución acuosa para filtros de hemodiálisis y para esterilización en forma de vapor en equipos qe aseguren que no quedan residuos en el material procesado. jabón y materia orgánica reducen su actividad. endoscopios. Pueden ser absorbidos por el material poroso. Recomendado para desinfectar lentes de contacto. ÁCIDO PERACÉTICO/ PERÓXIDO DE HIDRÓGENO : Esta mezcla no requiere activación. por lo que es difícil lograr un contacto prolongado. El agua dura. Para tener propedades desinfectantes debe ser activada (alcalinizada). El agente activo es absorbido por textiles como géneros y gasa. Se usan para limpieza de superficie y elementos no críticos. se inactivan en presencia de materia orgánica y se evaporan rápidamente. No requiere activación y es estable por 14 días. Dura aprox.No presenta irritación nasal y ocular . Actualmente no disponible en Chile. transductores y equipos de anestesia. debido a los trabajos de Lister. El alcohol etílico es un desinfectante de nivel intermedio y se usa en la desinfección de algunos artículos semicríticos y no críticos. Por otra parte. el tiempo DAN es de 25 minutos y su duración es de 14 días. Su acción no se altera con la presencia de catalasas o peroxidasas bacterianas y tiene mejor solubilidad con el materal lipídico que el peróxido de hidrógeno. No deben ser usados en unidades de recién nacidos. PERÓXIDO DE HIDRÓGENO ESTABILIZADO : Un producto desinfectante que ha sido incorporado en la última década. La concentración óptima está entre 60% a 90% por volumen. equipos de terapia respiratoria. El producto es tóxico al ser inhalado y al entrar en contacto con piel y mucosas. en obscuridad y con capacidad completa. AMONIOS CUATERNARIOS: Su acción microbicida es muy limitada. Se ha usado con éxito en la desinfección de termómetros orales y rectales y pequeñas superficies como las tapas de goma de algunos frascos de medicamentos y para aspirar canales de endoscopios. 21 días.Duran aproximadamente 1 mes en contenedores cerrados. .son inestables y corroen el material metálico. La mayoría de las formulaciones son como detergentes/desinfectantes y están limitados al uso en saneamiento ambiental común de superficies. Las desventajas de los alcoholes en los equipos es que dañan la cubierta de los lentes. CLORO Y DERIVADOS: Los hipocloritos son los desinfectantes clorados más usados y están disponibles en forma líquida (hipoclorito de sodio) o sólida (hipoclorito cálcico). FORMALDEHIDO : Con alcohol es un desinfectante de alto nivel y fue usado en el pasado para la desinfección de equipos. respiradores. La concentración habitual de uso es de 70%. La solución madre es ácida. ORTHOPHTALALDEHIDO : reciente aprobación de la FDA. pionero de la asepsia quirúrgica. hongos y virus. Experiencia limitada en endoscopios. por la mayor incidencia de hiperbilirrubinemia en niños hospitalizados en donde se usan estos productos como desinfectantes. son tóxicos en contacto con piel y mucosas. Dura aproximadamente 14 días. DESINFECTANTES ALCOHOLES: Son componentes químicos solubles en agua. tiene buena compatibilidad con los equipos. por lo tanto pueden contaminarse con bacilos gram(-). En la actualidad está descontinuado su uso debido a su alta toxicidad y olor penetrante.

-Pasado el tiempo de exposición se deben sacar los artículos manipulándolos con técnica aséptica (guantes estériles) y enjuagándolos con agua estéril o destilada cuidando de no contaminarlos. Para estos efectos debe consignar la fecha de vencimiento en el contenedor o bidón.-El material que sea sometido a desinfección de alto nivel debe estar totalmente libre de materia orgánica.-El tiempo de desinfección de alto nivel debe ser establecido de acuerdo a las características propias de cada desinfectante. .-La solución debe estar vigente. En caso de no contar con agua estéril para este fin. 6 .-Se debe utilizar controles químicos que midan la concentración del desinfectante en la medida que exista disponibilidad de ellos. 10. Si los materiales tienen canales o tubos se debe verificar que el desinfectante llene el lúmen y tenga contacto con todas las superficies a desinfectar. NORMAS PARA DESINFECCIÓN DE ALTO NIVEL.-Las soluciones se deben manipular con protección adecuada para evitar exposición laboral del personal que los manipula. Se recomienda la utilización de detergentes de tipo enzimático y sumergir el endoscopio inmediatamente después de ser utilizado. 11. 2 .-No es recomendable enjuagar los artículos desinfectados de alto nivel con agua corriente debido a la posibilidad de contacto con superficies contaminadas. enjuagar y secar prolijamente para evitar la diluición del desinfectante y alterar su concentración. 3 . 4 . En caso que los productos no sean utilizados de inmediato deben secarse por medio de aire filtrado o compresas estériles y guardarse envueltos en paños estériles siguiendo iguales recomendaciones que para el almacenamiento de material estéril. 1 . 9 . 5 . Se debe tener presente que bajo ninguna circunstancia los artículos pueden almacenarse húmedos. El contenedor seleccionado para la desinfección debe asegurar este contacto.-Los agentes químicos utilizados deben corresponder a los aprobados por esta norma y a los que hayan sido aprobados según ORD 4G/4175 del 11/08/97 del Ministerio de Salud.-Si se trata de un procedimiento por medio de agentes químicos. 8 .-Los procedimientos de desinfección de alto nivel deben ser realizados en áreas bien ventiladas a fin de evitar exposición del personal a vapores producudos por el agente químico. 7 .-Los contenedores deben mantenerse tapados para evitar la evaporación y vapores tóxicos en el ambiente. porque ésta interfiere en el proceo de desinfección. Este producto eliminará microorganismos residuales y contribuirá en el proceso de secado. debe usarse alcohol etílico o isopropílico para el último enjuague. se deben sumergir completamente los materiales a desinfectar.

ESTERILIZACION ES UN PROCESO QUE PERMITE LA DISMINUCION O ELIMINACION COMPLETA DE TODA FORMA DE VIDA MICROBIANA .

FUNCION DEL SERVICIO DE ESTERILIZACION • PROPORCIONAR EL MATERIAL ESTERILIZADO O DESINFECTADO DE ALTO NIVEL EN CONDICIONES DE USO QUE NO INVOLUCREN RIESGOS DE COMPLICACIONES O ACCIDENTES EN LOS PACIENTES Y/O PERSONAL QUE LOS UTILIZAN .

MATERIALES QUE SE SOMETEN A ESTERILIZACION CLASIFICACION .

SEGÚN RIESGO DE USO • ARTICULOS CRITICOS : SE COLOCAN EN CONTACTO CON CAVIDADES ESTERILES DEL ORGANISMO O EL TEJIDO VASCULAR • ARTICULOS SEMICRITICOS: ENTRAN EN CONTACTO CON PIEL NO INTACTA O CON MUCOSAS • ARTICULOS NO CRITICOS: SOLO CONTACTO CON PIEL SANA .

SEGÚN TIPOS DE MATERIALES • ACERO INOXIDABLE : • VIDRIOS : SON RIGIDOS. EN GENERAL REESTERILIZACION RESISTEN LA ACCION DE • ALGODONES: SE DEBEN ACIDOS. RESISTENTE A OXIDACION Y FRAGILES Y RESISTEN ALTAS TEMPERATURAS TEMPERATURAS ALTAS • PLASTICOS : SON CAPACES • LATEX : SE ALTERA CON EL DE DEFORMARSE Y PROCESO DE MOLDEARSE. ALCALIS Y ESTERILIZAR EN ALGUNOS SOLVENTES PROCESOS QUE ASEGUREN SU SECADO .

METODOS DE ESTERILIZACION  A BAJAS A ALTAS TEMPERATURAS TEMPERATURAS  INMERSION EN ACIDO PERACETICO  CALOR SECO  OXIDO DE ETILENO  CALOR HUMEDO  VAPOR DE FORMALDEHIDO  PLASMA DE PEROXIDO DE HIDROGENO .

ES A TRAVES DE UNA ESTUFA QUE RECIBE EL NOMBRE DE PUPINEL 2. ELIMINA MICROORGANISMOS POR COAGULACION DE LAS PROTEINAS 3. ES INAPROPIADO PARA MATERIALES COMO LIQUIDOS. GOMAS Y GENEROS 4. ESTERILIZACION POR CALOR SECO 1. SU USO SE LIMITA A QUELLOS MATERIALES QUE NO PUEDEN ESTERILIZARSE EN AUTOCLAVE 5. FUNCIONA SEGÚN Tº Y TIEMPO PARA ALCANZAR ESTA Tº .

TEXTILES Y GOMAS 5. ES EL METODO MAS EFECTIVO. ELIMINA MICROORGANISMOS POR DESNATURALIZACION DE LAS PROTEINAS 3. USA LA RELACION TIEMPO TEMPERATURA Y PRESION . ECONOMICO Y RAPIDO 4. AUTOCLAVE A VAPOR 2. SE PROCESA INSTRUMENTAL QUIRURGICO. ESTERILIZACION POR CALOR HUMEDO 1.

SE UTILIZA PARA ENDOSCOPIOS Y LAPAROSCOPIOS 5. AGENTE QUIMICO LIQUIDO Y OXIDANTE SOLUBLE EN AGUA 2. FUNGICIDA Y ESPORICIDA 3. ESTERILIZACION POR ACIDO PERACETICO 1. EL MATERIAL PUEDE SER UTILIZADO DE INMEDIATO . NO DEJA RESIDUOS TOXICOS 4. PODER BACTERICIDA.

INHABILITA A LA CELULA PARA REPRODUCIRSE Y METABOLIZAR  ES LIQUIDO Y SE VOLATILIZA  LA PRESENTACION MAS USADA ES AL 100% EN CARTRIDGES SELLADOS PARA UN SOLO CICLO QUE SE ROMPEN EN EL MOMENTO QUE SE INICIA LA ESTERILIZACION . ESTERILIZACION POR OXIDO DE ETILENO (ETO)  AGENTE QUIMICO CON ALTO PODER MICROBICIDA.

EXTRACCION DEL GAS Y AIREACION  LA INSTALACION DE LOS EQUIPOS Y EL ALMACENAMIENTO REQUIERE UNA ZONA VENTILADA Y ALEJADA DE LA CIRCULACION DEL PERSONAL Y PUBLICO . EXPOSICION AL GAS. ETO  PRODUCTO TOXICO PARA PIEL . ADEMAS ES INFLAMABLE  ETAPAS : ACONDICIONAMIENTO Y HUMEDIFICACION. MUCOSAS Y APARATO RESPIRATORIO  POTENCIALMENTE CANCERIGENO.

ESTERILIZACION POR VAPOR DE FORMALDEHIDO • ELIMINA MICROORGANISMOS IGUAL QUE EL ETO • ES LIQUIDO Y SE VOLATILIZA • PRODUCTO TOXICO. CONSIDERADO CANCERIGENO • LOS HOSPITALES DONDE SE UTILIZA DEBEN EFECTUAR AL MENOS ANUALMENTE MEDICIONES DE FORMALDEHIDO AMBIENTAL Y RESIDUAL EN LOS MATERIALES .

NO ES COMPATIBLE CON PAPEL. NO REQUIERE MONITOREO AMBIENTAL . PLASMA DE PEROXIDO DE HIDROGENO 1. AGENTE QUIMICO 2. YA QUE SE DESCOMPONE EN OXIGENO Y AGUA . PROPORCIONADO EN ENVASES SELLADOS QUE SON ABIERTOS DENTRO DEL EQUIPO 3. LIQUIDOS NI POLVOS 4. GENERO.

CONTROLES O INDICADORES DE ESTERILIZACION TIENEN COMO OBJETIVO CERTIFICAR QUE EL PROCESO SE EFECTUO EN FORMA ADECUADA .

INDICADORES QUIMICOS • SON CINTAS ADHESIVAS DE PAPEL ESPECIAL QUE VAN INSERTAS EN LOS EMPAQUES O DENTRO DEL PAQUETE • CAMBIAN DE COLOR O DE ESTADO CUANDO SE EXPONEN A ETAPAS DEL PROCESO • SON LA MONITORIZACION RUTINARIA DE LOS PROCESOS DE ESTERILIZACION • SON ESPECIFICOS PARA CADA METODO DE ESTERILIZACION POR LO QUE PERMITEN IDENTIFICAR EL METODO DE ESTERILIZACION UTILIZADO .

SU LECTURA ES EN 48 HRS .INDICADORES BIOLOGICOS • ESTAN DISEÑADOS PARA COMPROBAR LA PRESENCIA O AUSENCIA DE MICROORGANISMOS VIABLES DESPUES DEL PROCESO DE ESTERILIZACION • EXISTEN LOS AUTOCONTENIDOS QUE SON ESPORAS VIABLES DENTRO DE UN TUBO PLASTICO CON CALDO DE CULTIVO QUE CAMBIA DE COLOR.

INDICADORES BIOLOGICOS • OTRO TIPO ES EL DE LECTURA RAPIDA. SI ES FLUORESCENTE HAY FALLA EN EL PROCESO SI NO LO ES INACTIVÓ A LA ENZIMA POR LO QUE EL PROCESO FUE ADECUADO . CONSISTE EN UN SUSTRATO QUE AL DETECTAR UNA ENZIMA ACTIVA ASOCIADA A ESPORAS DE MICROORGANISMOS PASA A SER FLUORESCENTE .

ETAPAS DEL PROCESO DE ESTERILIZACION • LIMPIEZA / DESCONTAMINACION • INSPECCION • PREPARACION/EMPAQUE • ESTERILIZACION • DESINFECCION • ALMACENAMIENTO • ENTREGA DE MATERIALES • CERTIFICACION DE LOS METODOS DE ESTERILIZACION .

LIMPIEZA/ DESCONTAMINACION  LA LIMPIEZA DEBE REDUCIR POR ARRASTRE EL NUMERO DE MICROORGANISMOS PRESENTES EN LOS ARTICULOS Y ELIMINAR COMPLETAMENTE LA MATERIA ORGANICA E INORGANICA  LA DESCONTAMINACION ES LA REMOCION DE LOS MICROORGANISMOS DE LOS OBJETOS O ARTICULOS CONTAMINADOS CON FLUIDOS CORPORALES O RESTOS ORGANICOS .

MATERIA ORGANICA CON LAVADORA VISIBLE O SUCIEDAD DESCONTAMINADORA O DE GRAN TAMAÑO. SE MAQUINA ULTRASONICA. EL COMPLEMENTO DEL SUMERGE EL LAVADO ES LA MATERIAL EN AGUA LUBRICACION CON DETERGENTE • SECADO : EXISTEN SECADORAS AUTOMATICAS O SE REALIZA CON AIRE COMPRIMIDO . ETAPAS DEL PROCESO DE LAVADO • PRE LAVADO: • LAVADO: SE PUEDE HACER REMUEVE LA MANUAL O AUTOMATICO.

EMPAQUES DE MATERIALES CARACTERISTICAS  POROSIDAD  PERMEABILIDAD  SELLADO  IMPERMEABILIDAD  RESISTENCIA AL AIRE  RESISTENCIA A LA MANIPULACION  ATOXICO  LIBRE DE HILOS O FIBRAS  ECONOMICO  SIN MEMORIA .

TIPOS DE EMPAQUE • EMPAQUES DE GRADO MEDICO COMO EL PAPEL CREPADO QUE SE UTILIZA PARA AUTOCLAVE Y ETO Y EL PAPEL MIXTO QUE TIENE UNA LAMINA TRANSPARENTE QUE PERMITE VER EL INTERIOR. CON INDICADOR QUIMICO INCORPORADO .

TIPOS DE EMPAQUE • DE GRADO NO MEDICO COMO LA CREA O LONA QUE SE UTILIZA EN AUTOCLAVE Y EL PAPEL KRAFT QUE SE UTILIZA COMO ENVOLTORIO DE RIÑONES O CAJAS SIMPLES .

7 KG  EL INSTRUMENTAL QUIRURGICO CON CREMALLERA DEBE ESTERILIZARSE SEMI ABIERTO  PARA EMPAQUE DE TEXTILES SE RECOMIENDAN DIMENSIONES DE 30.8 Y 5.5X50. NORMAS DEL EMPAQUE  LOS EMPAQUES DEBEN SER SELLADOS POR CALOR U OTRO METODO QUE IMPIDA EN FORMA SEGURA EL ACCESO DE POLVO O PARTICULAS  EL PESO NO DEBE EXCEDER LOS 7.5 KG DE PESO  TODOS LOS PAQUETES DEBEN LLEVAR UN INDICADOR QUIMICO EXTERNO .5X30.

DESINFECCION  ES UN PROCESO QUE ELIMINA MICROROGANISMOS VEGETATIVOS DE OBJETOS INANIMADOS Y NO ASEGURA LA ELIMINACION DE ESPORAS  LA DESINFECCION DE ALTO NIVEL ELIMINA TODOS LOS MICROORGANISMOS INCLUYENDO LOS VIRUS RESISTENTES Y MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS  EXISTE POR METODOS TERMICOS Y METODOS QUIMICOS .

ALMACENAMIENTO Y DISTRIBUCION DEL MATERIAL ESTERIL EL CORRECTO ALMACENAMIENTO Y DISTRIBUCION TIENE COMO OBJETIVO PREVENIR LA CONTAMINACION DEL MATERIAL ESTERIL .

NORMAS DE ALMACENAMIENTO • EL AREA DE ALMACENAMIENTO DEL MATERIAL ESTERIL DEBE ENCONTRARSE CERCANA A LOS SERVICIOS DE MAYOR REQUERIMIENTO • EL TAMAÑO Y ESPACIO DEBEN SER PLANIFICADOS DE ACUERDO A LAS COMPLEJIDAD Y TAMAÑO DEL HOSPITAL • LOS REVESTIMIENTOS DEBEN SER LISOS. LAVABLES Y BORDES REDONDEADOS PARA EVITAR LA ACUMULACION DE POLVO .

NORMAS II • DEBE EXISTIR DE PREFERENCIA LUZ NATURAL • SE DEBE MANTENER LA TEMPERATURA EN UN RANGO DE 18 A 20 ºC Y LA HUMEDAD ENTRE 35 Y 50 % • AIRE FILTRADO • LAS ESTANTERIAS DEBEN ESTAR A 30 CM. DEL SUELO Y 100 CM DEL TECHO • PROTEGIDOS DEL CALOR Y SOL .

NORMAS III • VIGENCIA DEL MATERIAL ESTERIL ENVOLTURA ESTANTE ESTANTE CERRADO ABIERTO UNA 6 SEMANAS UN DIA DOS 6 MESES 6 SEMANAS CON MAXIMO 5 MAXIMO 5 COBERTOR AÑOS AÑOS PLASTICO .

RECEPCION Y DISTRIBUCION DEL MATERIAL • EL MATERIAL ES RETIRADO Y DISTRIBUIDO POR PERSONAL DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACION • EL PERSONAL DE LOS SERVICIOS CANJEA EL MATERIAL SUCIO POR ESTERIL EN LA CENTRAL DE ESTERILIZACION • LA CENTRAL DE ESTERILIZACION DISTRIBUYE EL MATERIAL ESTERIL A LOS SERVICIOS Y EL PERSONAL DE ESTOS TRASLADA EL MATERIAL SUCIO A LA CENTRAL .