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Oclusión De Arteria

Central De La Retina
Pedro Cruz 88562

• De forma aguda la retina comienza a tener un aspecto blanco-amarillento o blanco-lechoso. • El síntoma principal es una pérdida de visión de inicio brusco en el ojo afectado. excepto en la región de la fóvea. . • La oclusión de la arteria central retiniana causa pérdida visual catastrófica indolora en unos cuantos segundos. Introducción • La obstrucción de la arteria central de la retina es una enfermedad ocular grave causada por el cierre al flujo sanguíneo de esta arteria. en donde aparece la característica mancha rojo cereza.

<30 Años • Coagulopatías • Trauma • Endermedades Cardíacas . > 60 Años  HTA  DM Enfermedad valvular • Menos del 10% son pct. Epidemiología • La mayoría son Pct.

. irriga la retina entre la mácula y el nervio óptico. • 25 % de los pacientes con obstrucción de la arteria central de la retina tienen arterias ciliorretinal que vasculariza la mácula lo que mejora el pronóstico visual. la visión central se verá preservada incluso en caso de padecerse obstrucción de la arteria central de la retina.• La arteria cilio-retinal. Si esta arteria está presente. incluyendo las fibras nerviosas de los fotorreceptores de la fóvea.

FISIOPATOLOGÍA • La obstrucción aguda del flujo sanguíneo produce blanqueamiento y edema de las capas internas de la retina. como consecuencia de la desnaturalización y ruptura de las proteínas intracelulares. incremento del agua intracelular y necrosis celular completa . .

etc. hiperlipidemia. diabetes .. La incidencia aumenta con la edad y acelera por hipertensión . Causas • Trombosis Relacionada con aterosclerosis  La arterosclerosis se caracteriza por el engrosamiento focal de la intima. . tejido conjuntivo y células espumosas que contiene lípidos. que incluye células de origen en el musculo liso . anticonceptivos orales.

muy cercanos a la papila. generalmente. • Los émbolos fibrinoplaquetarios son unas partículas alargadas. ocupan toda la luz . Suelen ser únicos. localizados en las bifurcaciones arteriolares. así como en válvulas cardíacas calcificadas. brillantes. refractantes. Embolismo carotídeo • Los émbolos de colesterol ( Placas de Hollenhorst) aparecen como lluvias intermitentes de cristales diminutos. de color gris mate. no brillantes y. de color dorado o amarillo-naranja y. • Los embolos Calcicos pueden originarse a partir de placas ateromatosas en la aorta ascendente o en las arterias carótidas. . a veces. que suelen ser múltiples y. a menudo. blancos.

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Causas Infrecuentes • Arteritis de células gigantes • Embolia Cardiaca • Periarteritis • Trastornos trombofilicos • Migraña retiniana • Síndrome de Susac .

el DPAR es total. indolora . • La Agudeza visual esta gravemente reducida. excepto cuando una parte del haz papilomacular esta suplida por una arteria ciliorretiniana. una arteria ciliorretiniana permeable se rellenará durante la fase precoz. Diagnóstico • La presentación se produce con perdida de visión aguda y profunda . Sin embargo. en cuyo caso puede conservarse la visión central. • La AGF muestra retraso en el relleno arterial y enmascaramiento de la fluorescencia de base coroidea por tumefacción retiniana. . • En ocasiones .

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• Apraclonidina tópica al 1 % . Timolol 5%. . • Masaje ocular . el objetivo es colapsar mecánicamente la luz arterial y causar cambios rápidos en el flujo arterial. Acetazolamida intravenosa 500mg • Respirar una mezcla elevada de oxigeno 95% y dióxido de carbono 5% lograr un efecto doble retrasando isquemia y favoreciendo la vasodilatación. • Paracentesis de la cámara anterior. Tratamiento • Decúbito supino podría mejorar la perfusión ocular.