You are on page 1of 15

CHEST PAIN

BACKGROUND INFORMATION .

. DEFINISI • Nyeri dada adalah rasa tidak nyaman atau sakit yang dirasakan di bagian anterior tubuh di antara leher dan abdomen atas.

PENYEBAB ACS .

walaupun saat istirahat tidak muncul gejala • TIDAK STABIL – gejala muncul tiba-tiba baik waktu aktivitas ringan maupun istirahat . ANGINA PEKTORIS • STABIL – gejala hanya dirasakan saat beraktivitas dan segera berkurang dengan istirahat • KRESENDO – beratnya aktivitas penyebab nyeri menurun dengan cepat dalam waktu beberapa minggu.

HISTORY TAKING .

A. tidak mabuk. INFORMASI AWAL • Tanggal Pemeriksaan : 22 Februari 2015 • Identitas Pasien Nama : Sumarjono Sujoko Jenis Kelamin : Pria Umur : 45 tahun Alamat : Jl. dan memorinya baik . Priangan 21 Pekerjaan : Karyawan Travel Agama : Islam Status : Menikah • Sumber Data : Pasien sendiri • Reliabilitas : Pasien dalam keadaan sadar.

Setting : Setiap stress fisik atau emosi 8. Lokasi : Biasanya substernal. Kualitas : Seperti ditekan beban berat. Penyakit sekarang 1.B. istirahat yang unstable. selalu kurang dari 10 menit 6. emosi. sensasi tertindih. sesak 3. Faktor pemberat : Aktivitas fisik yang berat. Keluhan Utama : Nyeri dada C. bahu 2. menurut pasien 10 yaitu rasa sakit yang paling hebat seumur hidupnya 4. Kuantitas : Dari skala 1 sampai 10. udara dingin . Frekuensi : sangat sering 7. Durasi : 2 sampai 5 menit. Onset : Bertahap/gradual 5. makan banyak.

pada pagi hari Alkohol :- Drug :- . nitroglisirin. dyspnea saat kegiatan fisik. Gejala yang Menyertai : Sesak napas. trombolitik Allergies : Angina alergik yang memicu spasme arteri coroner dan dapat menyebabkan nyeri dada Kebiasaan Merokok: Iya. lemah Obat yang Dikonsumsi : Aspirin. obat- obatan (nitroglisirin) 9. napas pendek. blockers. beta.Faktor Peringan : Istirahat. mual. muntah.

D. Operasi :- c. Praktek Perawatan Kesehatan : Pemeriksaan dan perawatan kardiovaskular sebelumnya . klaudikasio (kram pada kaki bawah karena ada blokade arteri saat kegiatan fisik) b. Riwayat Penyakit Dewasa : a. RIWAYAT PENYAKIT 1. Medis : Hyperlipidemia. Riwayat Penyakit Kecil : Penyakit jantung dini 2. Psikiatri : Stress karena sakitnya membuat ia susah bekerja dan mudah lelah. hipertensi. gelisah 3.

Displasia Ventrikel Kanan Aritmogenik (ARVD) 2. Penyakit kardiovaskuler premature di keluarga tingkat pertama . RIWAYAT KELUARGA 1. meninggal mendadak karena penyakit genetic langka seperti sindroma long QT (LQTS). Riwayat keluarga dengan penyakit serupa. E.

Dimana memiliki kebiasaan untuk merokok dan ngopi bersama pada pagi hari setibanya di kantor .F. RIWAYAT SOSIAL DAN PERSONAL Bekerja sebagai karyawan yang mengurusi sopir- sopir di perusahaan travel.

lelah. dyspnea saat kegiatan fisik 7.G. HEENT : kepala terasa ringan (lightheadedness) 4. lemah 2. gelisah. REVIEW SYSTEM 1. Breast : normal 6. berkeringat (clammy) 3. Skin : diaphoresis. General : stress. Cardiovascular : nyeri dada seperti dihancurkan. napas pendek. sesak biasanya mulai dari bagian . Respiratory : sesak napas. Neck : nyeri yang menjalar 5.

depresi 14.Endocrine : normal . gelisah.Genital : normal 12.Urinary : normal 11.Musculoskeletal : normal 13. Peripheral vascular : klaudikasio.Hematologic : normal 16.Neurologic : normal 15.9. kram 10.Psychiatric : stress.