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HIPERTENCION

ENDOCRANEANA

Dr. Enrique Salcedo C.
Docente de la Facultad de Medicina de la
Universidad Católica de Santa María Arequipa
PRESION INTRACRANEANA

10
10

80

CEREBRO LIQUIDO CR SANGRE
HIPERTENCION
ENDOCRANEANA
Mecanismos de
producción:
• Edema cerebral
• Trastornos de la circulación del
LCR
• Lesiones expansivas intracraneales
• Obstrucción del drenaje venoso
HIPERTENCION
ENDOCRANEANA
EDEMA CEREBRAL

Aumento desproporcionado del
contenido del líquido y del volumen
del tejido nervioso

Vasogénico Citotóxico Intersticial
HIPERTENCION
ENDOCRANEANA
EDEMA CEREBRAL

VASOGENICO

Traumatismos
Aumento de la Salida de líquidos
permeabilidad celular y proteínas séricas Neoplasias
y alteraciones de la al espacio
Barrera EH extracelualar Procesos
inflamatorios
HIPERTENCION
ENDOCRANEANA
EDEMA CEREBRAL

CITOTOXICO

Acumulación de Hipoxia Insuficiencia de la
liquido en las Anoxia bomba de Na
neuronas, glia y Toxicidad Retención de Na
células endoteliales
HIPERTENCION
ENDOCRANEANA
EDEMA CEREBRAL

INTERSTICIAL

Hidrocefalia
Escape del LCR a través del
epéndimo hacia el tejido Pseudo tumor
periventricular cerebral
HIPERTENCION
ENDOCRANEANA
• Mecanismos de producción:
– Edema cerebral

– Trastornos de la circulación del LCR

– Lesiones expansivas intracraneales

– Obstrucción del drenaje venoso
HIPERTENCION
ENDOCRANEANA
TRASTORNOS DE LA CIRCULACION DEL LCR

Obstrucción del LCR Dificultad en la absorción

Dilatación por Hidrocefalia obstructiva
encima del obstáculo
de las cavidades
ventriculares Hidrocefalia comunicante
HIPERTENCION
ENDOCRANEANA
• Mecanismos de producción:
– Edema cerebral

– Trastornos de la circulación del LCR

– Lesiones expansivas intracraneales

– Obstrucción del drenaje venoso
HIPERTENCION
ENDOCRANEANA
LESIONES EXPANSIVAS INTRACRANEALES

MECANISMOS

La masa por Obstrucción del
Edema cerebral
si misma drenaje de LCR
HIPERTENCION
ENDOCRANEANA
• Mecanismos de producción:
– Edema cerebral

– Trastornos de la circulación del LCR

– Lesiones expansivas intracraneales

– Obstrucción del drenaje venoso
HIPERTENCION ENDOCRANEANA
Aumento de la presión intracraneana

Dilatación y Edema laberintico
tracción: vasos,
meninges, nervios
Irritación
del centro
Sufrimiento Compromiso de emético
del SNC centros cardio-
respiratorios
Vértigo

Cefalea
Bradicardia
Vómito
HTA
Trastornos Cheyne Stokes
Psíquicos Paro resp.
Edema de papila
HIPERTENCION
ENDOCRANEANA
CAUSAS:
1 Con proceso expansivo:
– Tumores primarios o metastásicos
– Tumores de la cola de caballo
– Abscesos y quistes parasitarios
– Hematomas intracraneales y extracerebrales
– Infarto con edema
– Contusiones traumáticas
HIPERTENCION
ENDOCRANEANA
CAUSAS

2 Con signos de irritación meníngea

Meningoencefalitis

Hemorragia subaracnoidea
HIPERTENCION
ENDOCRANEANA
CAUSAS
3 Sin proceso expansivo (pseudo tumor cerebral)
Hidrocefalia
Anoxia difusa
Trastornos tóxicos (Pb. As.)
Trastornos metabólicos (hipercapnea, anemia, etc.)
Fármacos (Vit. A, ac. Nalidíxico, tetraciclinas, ACO)
Alteraciones de la coagulación
Hipertensión intracraneal benigna