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UNIVERSIDAD NACIONAL

SAN LUIS GONZAGA DE ICA

ESCUELA SUPERIOR DE
ALTOS ESTUDIOS DE LIMA

Dr. Gustavo Beaumont Callirgos
Médico Ecografista – Abogado
Doctor en Derecho
Doctor en Salud Pública
Director General

RAM 2

¿QUE SON ULTRASONIDOS?
Vibración de Frecuencia >
partículas 20 KHz

Presión
Acústica

Onda Onda
Ultrasónica Acústica

RAM 3

) mediante su dilatación y contracción convierten la energía eléctrica en energía mecánica y viceversa. Asi un transductor puede enviar y recibir ondas acústicas. cuarzo. Efecto Piezoelectrico: Los cristales dieléctricos (titanato de Bario.S. etc. como vibraciones anterogradas y retrogradas (como un péndulo) en las partículas superficiales y profundas de la materia con distancias recorridas de una millonésima de centímetro. Producción del U. que se propagan solo a través de la materia. FISICA DEL ULTRASONIDO Bases físicas: Son ondas de naturaleza mecánica. blenda de Zinc. RAM 4 .

ONDA ACUSTICA Tiempo de 1 ciclo = Período 1 ciclo por Segundo = 1 Hz 1 Segundo Tiempo 1 ciclo Distancia de 1 ciclo = longitud de onda (1) Frecuencia = número de ciclos por unidades de tiempo RAM 5 .

7.5. 10. KILOHERTZ. ESTA DETERMINA EL LIMITE DE RESOLUCION DEL SISTEMA • FRECUENCIA – NUMERO DE CICLOS QUE OCURRE EN UN SEGUDO – SE EXPRSA EN HERTZ. 5. 12…. FRECUENCIA RESOLUCION ( DISPERSION DIFRACCION) ATENUACION MENOR PENETRACIO RAM 6 . – UN HERTZ (Hz) ES UN CICLO POR SEGUNDO – GAMA DE FRECUENCIAS USADAS EN ECOGRQAFIA ES 3. MEGAHERTZ. CONCEPTO PRACTICO • LONGITUD DE ONDA – ES LA DISTANCIA ENTRE LA CRESTA DE PRESION DE UNA ONDA SONORA.5. MHz.

cada vez hay Ecógrafos mas competitivos. FISICA DEL ULTRASONIDO HISTORIA En la actualidad el impulso tecnológico es abundante e inimaginable con gran creatividad y que gracias a la inocuidad y fiabilidad del examen ultrasonográfico. _________________ RAM 7 .

FISICA DEL ULTRASONIDO

HISTORIA
1842 Christian J. Doppler descubre el efecto Doppler
en ondas luminosas
1843 Buys Ballot descubre el efecto Doppler en ondas
acústicas
1880 Pierre Curie y hno. Descubre el efecto
piezoelectrico
1942 Dussik: primer intento de U.S. en medicina
mediante la hipersonografia para tumores cerebrales.

RAM 8

FISICA DEL ULTRASONIDO

HISTORIA
1949 Ludwig y Struthers: Cálculos en vesícula. Keidel:
Volumen cardiaco.
1948-1950 Howry, Holmes, Wild y Ludwig: Interfaces en
el cuerpo humano.
1956 Mundt y Hughes: En oftalmología (modo A).
Sotamura: Efecto Doppler.
1957 Ian Donald: Doppler ginecoobstetrico.
1972 Escala de Grises para una mejor definición tisular.

RAM 9

FISICA DEL ULTRASONIDO

ESCALA DE GRISES:
REGISTRO DE ECOS CON DIFERENTES
TONOS DE GRIS SEGÚN INTENSIDAD DE
SEÑAL QUE SIRVE PARA EVALUAR LA
TEXTURA ACUSTICA DE LOS TEJIDOS

RAM 10

000 Hz En Medicina > 1 MHz (> 1 millón Hz ó ciclos / seg. RANGOS SONOROS Infrasonidos < 20 Hz Sonidos Audibles 20 .20.) RAM 11 .000 Hz Ultrasonidos > 20.

Teclado. Transductor o sonda. 2. 4.FISICA DEL ULTRASONIDO ECOGRAFO 1. RAM 12 . 3. Sistema analizador simplificador. Monitor.

• FRECUENCIA DENOMINACION – MENORES DE 16 Hz INFRASONIDO – DE 16 A 20.000 CICLOS POR SEG. BASES FISICAS DEL ULTRASONIDO • DEFINICION – ONDAS DE NATURALEZA MECANICA O VIBRACIONES ACUSTICAS CUYA FRECUENCIA ES SUPERIOR AL LIMITE DE LA AUDICION HUMANA MAYOR DE 20.000 A 10 Hz ULTRASONIDO 10 – MAYOR DE 10 Hz HIPERSONIDO RAM 13 .000 Hz10 SONIDO AUDIBLE – DE 20.

1% DEL CICLO Y EL 99. EL TRANSDUCTOR O SONDA • LA EMISION DE ONDA US OCUPA EL 0. CON UNA FRECUENCIA DE 15 A 40 IMÁGENES POR SEGUNDO RAM 14 .9% DEL TIEMPO RESTATNE EL GENERADOR ESTARA EN DISPOSICION DE RECIBIR INFORMACION • EN EL CASO DE LOS SITEMAS DINAMICOS LAS IMÁGENES SE OBTIENEN MEDIANTE UN PROCEDIMIENTO DE BARRIDO AUTOMATICO.

EL TRANDUCTOR O SONDA • POSEE UN GENERADOR PIEZOLECTRICO • EL MISMO TRANSDUCTOR EMITE US Y RECIBE LOS ECOS DEL MEDIO • EL CRISTAL PIEZOELECTRICO ES EXITADO MEDIANTE UNA TENSION ELECTRICA DE ALTA FRECUENCIA DEL ORDEN DE 300 A 700 VOLTIOS RAM 15 .

TIPO DE TRANSDUCTORES RAM 16 .

TRANSDUCTORES USADOS EN NUESTRO DEPARTAMENTO • LINEAL • SECTORIAL • CONVEXO • TRANSVAGINAL RAM 17 .

LIGAMENTOS HEPÁTICOS RAM 18 .

Anatomía venosa hepática RAM 19 .

ANATOMIA LOBULAR NORMAL RAM 20 .

ESCALA DE GRISES RAM 21 .

FRECUENCIA: 8.5 MHZ RAM 22 .

FRECUENCIA: 5.0 MHz (TV) RAM 23 .

PRIMERAS IMÁGENES EN TIEMPO REAL RAM 24 .

BRAZO CIRCULAR ROTOR RAM 25 .

PRIMER TRANSDUCTOR TRANSVAGINAL RAM 26 .

EN LA ORDENADA SE REPRESENTA LA AMPLITUD DEL ECO Y EN LA ABSCISAS LA PROFUNDIDAD DE LA ESTRUCTURA • MODO M – VARIEDAD DEL MODO B . ANALIZA EL MOVIMIENTO EN FUNCION DE TIEMPO EMPLEANDO UNA PANTALLA CON BARRIDO • MODO B – REPRESENTADA POR PUNTOS BRILLANTES EN DOS DIMENSIONES RAM 27 . TIPO DE REPRESENTACION DE LA IMAGEN • MODO A – LOS ECOS SE REPRESENTAN EN UN SISTEMA DE COORDENADAS.

RAM 28 .

RAM 29 .

Modalidades de ultrasonido Modo B TDI Modo M CW-Doppler Modo A PW-Doppler Power Color Doppler Doppler CW = ONDA CONTINUA PW = ONDA PULSADA RAM 30 .

3D RAM 31 .

RECIBIR LA SEÑAL ELECTRICA PRODUCIDA EN EL TRANSDUCTOR. SISTEMA ANALIZADOR AMPLIFICADOR • TIENE TRES FUNCIONES FUNDAMENTALES: 1. PRODUCIR EL IMPULSO ELECTRICO QUE SERA APLICADO A LOS CRISTALES PARA PRODUCIR EL ULTRASONIDO 2. ENVIAR LA SEÑAL YA TRATADA HACIA EL SISTEMA DE VISUALIZACION RAM 32 . AMPLIFICARLA Y TRATARLA 3.

IMÁGENES TEMPRANAS MODO B Y A EN MEDICION DE DBP Modo B Modo A RAM 33 .

MODO B SIN Y CON ESCALA DE GRISES 1960 1970 RAM 34 .

RAM 35 .

CORTE TRNSVERSAL RAM 36 .

CORTE LONGITUDINAL RAM 37 .

Refracción 9. Divergencia 7. Frecuencia 2. Velocidad de propagación 3.S. Reflexión y Reflectancia 8. Absorción 11. Resolución . Longitud de onda 5. Intensidad 6. Impedancia acústica 4. Difracción 10. FISICA DEL ULTRASONIDO Propiedades e interacciones del U. Atenuación RAM 38 12. Y el medio 1.

000 de Hz (mínimo ideal para el diagnostico en medicina). FRECUENCIA • Numero de ciclos que ocurren en un segundo • Unidad de medida : un Hertz (Hz) = un ciclo por segundo • Un MHz = 1´000. • 15 MHz (máximo ideal para el diagnostico en medicina) RAM 39 .

Gas 340 m/s. a > elasticidad <velocidad de propagación.a > densidad > velocidad de propagación. • Es proporcional a la densidad del medio . Hueso 3. 2.540 m/s. RAM 40 . VELOCIDAD DE PROPAGACION • Distancia recorrida por el haz de sonido en un tiempo dado. • Es inversamente proporcional a la elasticidad del medio. 3. • Independiente de la frecuencia. • Expresión en m/s. 1.360 m/s. Liquido 1. • El cuerpo humano se comporta como medio liquido.

VELOCIDAD DE PROPAGACION
Velocidad del Sonido Impedancia Acústica
( Z = PV )

- Aire : 331 m/s 0,0004

- Partes Blandas : 1540 m/s
• Grasa 1,38
• Agua 1,48
• Sangre 1,61
• Hígado 1,65
• Músculo 1,7

- Hueso : 4,080 m/s 7,8

RAM 41

IMPEDANCIA ACUSTICA
Z = PV P = Densidad del material k/m.
V = Velocidad de la onda sonora en m/s.

• Resistencia que opone el medio al paso del
sonido
• Valores de impedancia similares para todos los
tejidos blandos

RAM 42

VELOCIDAD DE PROPAGACION – IMPEDANCIA ACUSTICA
Velocidad del Sonido Impedancia Acústica
( Z = PV )
- Aire : 331 m/s 0,0004

- Partes Blandas : 1540 m/s
• Grasa 1,38
• Agua 1,48
• Sangre 1,61
• Hígado 1,65
• Músculo 1,7

- Hueso : 4,080 m/s 7,8

RAM 43

5MHz RAM 44 .VELOCIDAD DE PROPAGACION: 3.

VELOCIDAD DE PROPAGACION: 3.5MHz RAM 45 .

> energía reflectada • Reflactancia es la cantidad de energía sónica reflejada RAM 46 . REFLEXION Y REFLECTANCIA • Reflexión es el cambio de dirección de un haz sónico al incidir en una interfase en la que no penetra • A > impedancia acústica entre tejidos vecinos que conforman la interfase.

> energía reflectada • Reflactancia es la cantidad de energía sonica reflejada RAM 47 . REFLEXION Y REFLECTANCIA • Reflexión es el cambio de dirección de un haz sonico al incidir en una interfase en la que no penetra • A > diferencia de impedancia acústica entre tejidos vecinos que conforman la interfase.

REFLEXION Y REFLECTANCIA RAM 48 .

LITIASIS VESICULAR RAM 49 .

5 MHz RAM 50 .FRECUENCIA: 8.

REFRACCION • Cambio de dirección de un haz sónico que acaba de traspasar una interfase • Depende de la densidad y de la velocidad de propagación en ambos medios • Pequeña en interfase de tejidos blandos y elevada en interfase de tejido blando .óseo RAM 51 .

• Pequeña en interfase de tejidos blandos y elevada en interfase de tejido blando – oseo. REFRACCION • Cambio de dirección de un haz sonico que acaba de traspasar una interfase. • Depende de la densidad y de la velocidad de propagación en ambos medios. RAM 52 .

REFRACCION RAM 53 .

LIQUIDO REFRINGENCIA RAM 54 .

Quiste hepático RAM simple 55 .

DIVERGENCIA • Perdida de energia al propagarse el haz sonoro • Es inversamente proporcional a la frecuencia • A > frecuencia < divergencia RAM 56 .

DIVERGENCIA • Perdida de energía al propagarse el haz sonoro. RAM 57 . • A > frecuencia < divergencia. • Es inversamente proporcional a la frecuencia.

DIFRACCION • Desviación de un haz de sonido al rozar los bordes de una interfase RAM 58 .

hemangioma hepático cerca del diafragma que da una imagen igual extradiafragmática que es la imagen en espejo .IMAGEN EN ESPEJO Se produce cuando una interfase muy ecogénica se encuentra delante de otra imagen curva tan ecogénica como ella produciéndose una sobra acústica posterior.

adenomiomatosis de la pared de la vesícula biliar .COLA DE COMETA Ocurre cuando el haz de ultrasonidos choca contra una interfase estrecha y muy ecogénica apareciendo detrás de esta interfase una serie de ecos lineales. cuerpos extraños muy ecogénicos y también pequeñas burbujas de aire en el seno de un medio sólido. Es muy característico de los adenomiomas de pared vesical.

ABSORCION • Cesión de parte de la energía al medio donde se propaga. • Es proporcional a la frecuencia. a > frecuencia >absorción. RAM 61 . • Depende del contenido proteico de los tejidos.

RAM 62 . • En ultra sonografia se utiliza intensidades de 2 a 6 mW/cm2. INTENSIDAD • Cantidad de energía sonica que llega por segundo a una superficie de un cm2.

a > frecuencia > atenuación < penetrabilidad. RAM 63 . divergencia. • Proporcional a la frecuencia. refracción. reflexión. ATENUACION • Disminución de la intensidad del haz de sonido a medida que se propaga en los tejidos • Resultante de otros fenómenos: absorción.

B.Hígado graso. moderado con agrandamiento hepático y focos de atenuación. El límite es «similar a un mapa». A. Geográfico. leve. C. Difuso. El hígado graso aparece blanco (flechas). . Difuso.

Artefactos que simulan existencia de estructuras no presentes. 2. Artefactos que ocultan estructuras presentes RAM 65 . ERRORES DE INTERPRETACION • La presencia de determinados artefactos puede inducir a visualizar estructuras que no existen u ocultar hallazgos importantes • Son de 2 tipos: 1.

aunque no siempre. Entre interfases altamente reflectantes que están normalmente. se producen por reflexión repetida de la señal de U. . RAM 66 . cerca del transductor. Causan falsa impresión de existencia de estructuras sólidas en áreas donde solo existe liquido. Artefactos de reverberación: . ARTEFACTOS QUE SIMULAN EXISTENCIA DE ESTRUCTURAS 1.S.

Cálculos biliares múltiples con sombra sónica .

Estómago .

ARTEFACTOS QUE SIMULAN EXISTENCIA DE ESTRUCTURAS 3. .S. ARTEFACTOS DE LOS LOBULOS O HACES LATERALES: .crean impresión de contenido o detritus en el interior de estructuras rellenas de liquido.son ecos confusos que se presentan en el eje del haz principal. . . son producidos por haces laterales externos al haz principal de U. . RAM 69 .

.a b Reverberaciones intraquísticas. b) Foco triple desplazado 5 mm en profundidad transductor de 10 MHz). a) Foco triple en el campo cercano a 7 mm.

PNETRACION INADECUADA Y POBRE RESOLUCION RAM 71 . SOMBRA ACUSTICA: . ARTEFACTOS QUE OCULTAN ESTRUCTURAS PRESENTES 1.se produce por reducción de intensidad de los U.S. ANGULOS DE EXPLORACION DEFICIENTE.causa perdida parcial o total de información debido a atenuación del sonido causada por estructuras superficiales. 2. En estructuras mas profundas a otra con potente capacidad de reflexión o atenuación. .

LECCION 4 ARTEFACTOS Reverberaciones Se producen cuando el haz de ultrasonidos incide sobre una interfase que separa dos medios de muy diferente impedancia acústica. . como por ejemplo entre un sólido ecogénico y gas en el tubo digestivo o entre sólido y hueso.

sus reflexiones son detectadas y representadas en la imagen. ARTEFACTOS DE REFRACCION: Se producen por un cambio en la dirección del haz de sonido. ARTEFACTOS QUE SIMULAN EXISTENCIA DE ESTRUCTURAS 2. que alcanza estructuras que no se encuentran en el eje del haz. Aparecen imágenes que se encuentran fuera del campo de exploración esperado. RAM 73 .

Resolución lateral o transversa (perpendicular al eje de propagación de la onda sonica). RESOLUCION • Menor distancia en mm. de separación a la que deben encontrarse dos puntos o estructuras pequeñas que puedan ser identificados como separados. • Dos tipos : 1. • La resolución longitudinal de un sistema es superior a la resolución lateral. Resolución longitudinal (a lo largo del haz). RAM 74 . 2.

Hemangioma hepático .

Carcinoma hepatocelular .

IMPEDANCIA ACUSTICA RAM 77 .

GLOSARIO DE TERMINOS RAM 78 .

se produce por absorción.bilis. Ejemplo: la reberverancia. RAM 79 .• ANECOGENICO o ANECOICO : sin ecos o exento de ecos. reflexión. refracción y dispersión del haz.Ejemplo: orina. • ATENUACION: disminución de la intensidad de las ondas de ultrasonido cuando pasan a través de tejidos. • ARTEFACTO: imagen que aparece en ultrasonido y que no corresponde ni representa a una estructura anatómica.

• DISPERSION: reflexión y refracción simultanea. Ejemplo: absceso. • EFECTO DOPPLER: cambio en la frecuencia de una onda como consecuencia del movimiento relativo entre el observador y la fuente . calculo dentro de la vesícula biliar. • ECOS INTERNOS: reflexiones ultrasónicas procedentes de tejidos de diferente densidad en el interior de un órgano.El cambio de frecuencia es proporcional a la velocidad del movimiento RAM 80 .

y las frecuencias de las señales de entrada y de salida son idénticas. produciendo un cambio hacia arriba en la frecuencia recibida. RAM 81 . produciendo un cambio hacia abajo en le frecuencia recibida.EFECTO DOPPLER PRODUCIDO POR UNA FUENTE EN MOVIMIENTO A: la fuente (S) y el receptor (R) están estacionarios. B: La fuente se está moviendo hacia el receptor. C: la fuente se está alejando del receptor.

• GANANCIA: amplificación de las ondas de ultrasonido reflejadas por el aparato de ecografía. paredes de la v. los ecos de tejidos mas profundos requieren mas amplificación que los provenientes de tejidos mas superficiales.biliar. • HIPERECOGENICO: termino aplicado a tejidos que producen ecos mas brillantes que los tejidos adyacentes.grasa perirenal. cálculos. RAM 82 . Ejemplo: hueso.

• CORTE LONGITUDINAL: imagen obtenida en sentido vertical a lo largo del eje principal del cuerpo. • CORTE TRANSVERSAL: imagen ultrasónica tomada en ángulo recto al eje principal del cuerpo. Ejemplo: algunos tumores y líquidos. RAM 83 .Puede tener inclinación cefálica o caudal.• HIPOECOGENICO: termino aplicado a tejidos que producen ecos mas apagados que los tejidos adyacentes.

-buen conductor del sonido. RAM 84 .por eso es mal conductor del sonido. El liquido . Ejemplo: El gas .• IMPEDANCIA ACUSTICA: resistencia ofrecida por los tejidos al movimiento de partículas causado por las ondas ultrasónicas.alta impedancia.baja impedancia.

Ejemplo: quiste dermoide. mioma calcificado RAM 85 . calcificación de próstata.• SOMBRA ACUSTICA: disminución de ecogenicidad en los tejidos situados por detrás de una estructura que atenúa considerablemente la onda de ultrasonido.

• REBERVERANCIA: reflexión de ida y vuelta de las ondas de ultrasonido entre dos superficies fuertemente reflectantes. Ejemplo: quiste vejiga urinaria. RAM 86 .• REFUERZO ACUSTICO: aumento de ecogenicidad de los tejidos situados por detrás de una estructura que no atenúa las ondas de ultrasonido.

Ejemplo: absceso.• DISPERSION: reflexión y refracción simultanea • ECOS INTERNOS: reflexiones ultrasónicas procedentes de tejidos de diferente densidad en el interior de un órgano. calculo dentro de la vesícula biliar. RAM 87 .

que puede usarse para obtener imágenes de una estructura mas profunda. RAM 88 . Ejemplo: vejiga-útero.• VENTANA ACUSTICA: tejido o estructura que apenas obstaculiza las ondas de ultrasonido. hígado- riñón.

De Z = 0.22 RAM 89 .REFLEXION Y REFLECTANCIA: Dif.

22 RAM 90 .5 y 0.REFRACCION: Dif. De Z = 1.

44 mm (para 3.LONGITUD DE ONDA: 0.5 MHz) RAM 91 .

.

los ecos de tejidos mas profundos requieren mas amplificación que los provenientes de tejidos mas superficiales. RAM 93 .• GANANCIA: amplificación de las ondas de ultrasonido reflejadas por el aparato de ecografía.