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CRENAS

INTERMEDIRIAS

FACULDADE DE TECNOLOGIA E CINCIAS - FTC


DISCIPLINA: TPICOS ESPECIAIS EM PSICOLOGIA II (PSICOTERAPIA
COGNITIVISTA)
PROF ESP. CARLA ELO FERRAZ
CRENAS

Idias mais profundas: sobre si mesmo, os outros, o


mundo, o futuro, originando pensamentos automticos
especficos.

Essas idias no so, em geral, expressas antes da


terapia, mas podem facilmente ser extradas do paciente
ou inferidas e, ento, testadas.
CRENAS

Podem ser classificadas em:

Crenas Intermedirias - compostas por atitudes, regras,


e suposies.

Crenas Centrais - idias absolutas, rgidas e globais


sobre si prprio, os outros, o mundo e o futuro.
CRENAS INTERMEDIRIAS

So atitudes, regras e suposies criadas para que o


indivduo consiga se adaptar e sobreviver idia absoluta
e negativa que ele tem a respeito de si mesmo.

So mecanismos de sobrevivncia criados para


adaptao do indivduo .
CRENAS INTERMEDIRIAS

As crenas intermedirias, embora no sejam to


facilmente modificveis quanto os pensamentos
automticos, so ainda mais maleveis do que as crenas
centrais.
Como identificar Crenas
Intermedirias?
1. Reconhecendo quando uma crena expressa como
pensamento automtico.

2. Organizando a primeira parte de uma suposio.

3. Obtendo diretamente uma regra ou atitude.

4. Usando a tcnica da seta descendente.

5. Examinando os pensamentos automticos do paciente e


procurando temas comuns.

6. Perguntando diretamente ao paciente.


Crena em forma de
pensamento automtico

O paciente pode realmente articular uma crena como


um pensamento automtico, especialmente quando
est deprimido:

T: O que passou pela sua cabea quando voc recebeu o


teste corrigido?

P: Que eu deveria ter ido melhor. Eu no sei fazer nada


direito. Eu sou incapaz (crena central).
Organizando a primeira parte de
uma suposio
O terapeuta pode ser capaz de obter uma suposio
completa provendo a primeira metade dela.

T: Ento, voc teve o pensamento "Eu terei que ficar


acordada a noite toda trabalhando.

P: Sim.

T: E se voc no trabalhar to arduamente quanto voc


pode em um trabalho ou em um projeto...

P: Ento, eu no dei o melhor de mim. Eu fracassei.


Organizando a primeira parte de
uma suposio

T: Isso soa familiar a respeito do que ns conversamos


antes na terapia? assim que voc v geralmente os
seus esforos: se voc no trabalha to duro quanto
capaz, ento fracassou?

P: Sim, eu acho que sim.


Obtendo diretamente uma regra
ou atitude
O terapeuta pode identificar uma regra ou uma atitude atravs
de sua obteno direta.

T: Ento, bastante importante para voc, se sair realmente bem


no seu trabalho voluntrio, de aulas particulares?

P: Oh, sim.

T: Voc se lembra de que conversamos sobre esse tipo de coisas


antes: ter que fazer tudo muito bem? Voc tem uma regra em
relao a isso?

P: Oh... No havia realmente pensado nisso... Acho que tenho que


fazer o que quer que eu faa realmente bem.
Tcnica da seta descendente

Utilizada para identificar crenas intermedirias (e centrais)


a tcnica da seta descendente.

1. O terapeuta identifica um PA chave que ele suspeita poder ser


diretamente derivado de uma crena disfuncional.

2. Ento, pergunta ao paciente o sentido dessa cognio, supondo


que o PA verdadeiro, e continua a fazer isso at que ele tenha
revelado uma ou mais crenas importantes.

3. Perguntar o que um PA significa para o paciente revela, com


frequncia, uma crena intermediria.

4. Perguntar o que isso sugere sobre o paciente usualmente


explicita a crena central.
Tcnica da seta descendente
T: Resumindo, voc estava estudando ontem noite,
quando teve o PA: Essa redao ficou pssima" e
sentiu-se triste.

P: Certo.

T: Ainda no examinamos as evidncias para ver se voc


est certa. Mas eu gostaria de ver se podemos
descobrir por que esse PA a fez se sentir to triste.
Supondo, por um momento, que voc est certa, que a
sua redao realmente estava pssima? O que isso
significaria para voc?
Tcnica da seta descendente

P:Que no fiz um trabalho realmente bom na aula.

T: Est certo. Se for verdade que voc no fez um


trabalho muito bom na aula, o que isso significa?

P: Que eu sou uma aluna incompetente.

T: E se voc for uma aluna incompetente, o que isso


revela sobre voc?

P: Que no sou boa o suficiente. [Eu sou incapaz] [crena


central]
Tcnica da seta descendente

O terapeuta pode ter dificuldades na aplicao da


tcnica da seta descendente quando se depara com
respostas emocionais do tipo "Isso seria terrvel" ou
"Eu ficaria to ansioso.

Pode, gentilmente, voltar ao passo anterior, variando


sua indagao atravs de perguntas como as
seguintes:

"Se isso for verdade, e da?"


"O que h de to ruim em? "
"Qual a pior parte sobre? "
"O que isso significa sobre voc?"
Tcnica da seta descendente

T: Gostaria de entender melhor por que isto a aflige tanto. O que


significaria se suas colegas de quarto e amigas, de fato,
tirassem notas melhores que voc?

P: Oh, eu no poderia suportar isso.

T: Ento, voc ficaria bastante perturbada, mas qual seria a pior


parte em relao a isso?

P: Elas provavelmente iriam me desprezar.

T: E se elas de fato desprezassem voc, o que haveria de to mau


em relao a isso?

P: Eu detestaria.
Tcnica da seta descendente

T: Certo, voc ficaria aflita se isso acontecesse. Mas, ento, o que


aconteceria se elas desprezassem voc?

P: No sei. Isso seria realmente ruim.

T: Isso revelaria algo sobre voc, se elas desprezassem voc?

P: Claro. Revelaria que sou inferior, no to boa quanto elas.

T: E o que significaria se voc fosse inferior e no to boa quanto


elas?

P: Apenas isso, sou inferior; sou inadequada (crena


central).
Procurando temas comuns de
Pensamentos Automticos

Outro modo de identificar as crenas procurar temas


comuns entre os PAs do paciente.

O terapeuta pode perguntar se ele capaz de


identificar um tema recorrente ou se pode levantar a
hiptese de uma crena (e pedir-lhe para refletir sobre
sua validade).
Procurando temas comuns de
Pensamentos Automticos

T: Em algumas situaes, voc parece ter o pensamento:


"No posso fazer isso", "Isso difcil demais" ou "No
serei capaz de terminar isso." Fico pensando se voc
tem uma crena de que , de alguma maneira,
incompetente ou inadequada?

P: Sim, acho que sim. Realmente penso que sou


inadequada.
Perguntando diretamente ao
paciente

Um modo de identificar as crenas perguntando


diretamente ao paciente, pois alguns so capazes de
articul-las com bastante facilidade.

T: Sally, qual a sua crena sobre pedir ajuda?

P: Oh, pedir ajuda sinal de fraqueza.


Quando modificar uma crena
Tendo identificado uma crena, o terapeuta determina se
central ou intermediria e, geralmente, focaliza as
crenas intermedirias mais importantes.

O tempo e esforo do terapeuta podem ser


desperdiados, ao trabalhar sobre crenas disfuncionais
tangenciais ou sobre uma crena na qual o paciente
acredita apenas levemente.
Quando modificar uma crena
T: Parece que voc acredita que, se as pessoas no a aceitam, voc
inferior.

P: Eu acho.

T: Quanto voc acredita nisso?

P: No muito, talvez 20%.

T: No parece que ns temos que trabalhar sobre essa crena. E se


ns voltssemos para o problema que estvamos discutindo
antes?
Referncia

Beck, J. (1997). Terapia Cognitiva Teoria e


Prtica (S. Costa, trad.), Porto Alegre: Artmed, 1997.