You are on page 1of 16

Abses perianal

Referat
Pembimbing : dr. H. Lili K. Djoawaeny, Sp.B
Disusun oleh
M Firsan Ilyas
2012730137
Definisi
Abses perianal merupakan infeksi yang berasal dari
bidang intersphincter, kemungkinan besar di salah satu
kelenjar anal. Hal ini dapat mengakibatkan abses
intershincter yang kemudian menyebar vertical
kebawah ke anal margin dan muncul pembengkakan
dimana sering dianggap sebagai hemmorhoid externa
Anatomi
Anatomi
Rektum memiliki panjang sekitar 12 sampai 15 cm. Tiga
lipatan submukosa yang berbeda, katup Houston,
memperpanjang ke dalam lumen rektum
Linea dentata dikelilingi oleh lipatan mukosa membujur,
yang dikenal sebagai kolom Morgagni (column of
Morgagni) , dimana terdapat kriptus analis yang kosong.
Kriptus ini merupakan sumber abses cryptoglandular
Anatomi
Anatomi
Ruang perianal mengelilingi
anus dan ke arah lateral
berlanjut dengan lemak
pada daerah gluteal
Ruang intersfingterik
memisahkan sfingter analis
interna dan eksterna. Ini
berlanjut dengan ruang
perianal distal
Anatomi
Pada rektum distal, otot polos bagian dalam mengalami
penebalan dan terdiri dari sfingter anal internal yang
dikelilingi oleh subkutan, superfisial, dan sfingter anal
eksterna bagian dalam.
Sfingter Anal eksterna bagian dalam merupakan
perpanjangan dari muskulus puborectalis. Muskulus
puborectalis, m. iliococcygeus, dan m. pubococcygeus
membentuk muskulus levator ani pada dasar panggul
Anatomi
Ruang iskiorektalis (fossa ischiorectalis) terletak pada
lateral dan posterior dari anus dan dibatasi di sebelah
medial oleh sfingter eksternal, di sebelah lateral oleh
ischium, di sebelah superior oleh muskulus levator ani,
dan di sebelah inferior oleh septum transversal
Drainage artery anorectal
Arteri rektalis superior
muncul dari cabang
terminal dari arteri
mesenterika inferior dan
suplai dari rektum bagian
atas.
Arteri rektum medial
muncul dari iliaka interna.
Arteri rektalis inferior
muncul dari arteri pudenda
interna, yang merupakan
cabang dari arteri iliaka
interna
Drainage vena
anorectal
Vena rektalis superior mengalir ke
sistem portal melalui Vena
mesenterika inferior.
Vena rektalis medialis mengalir ke
Vena iliaka interna. Vena rektalis
inferior mengalir ke vena pudenda
interna, dan kemudian menuju Vena
iliaka interna.
Pleksus submukosa yang menuju
kolom Morgagni (Column of
Morgagni) membentuk pleksus
hemoroid dan mengalir ke tiga vena
tersebut.
Drainage
limfatik
anorectal
Saluran limfatik pada
rektum bagian atas dan
tengah mengalir ke arah
superior menuju
limfonodus mesenterika
inferior.
Saluran limfatik pada
rektum bagian bawah
mengalir ke arah superior
menuju limfonodus
mesenterika inferior dan
ke arah lateral menuju
limfonodus iliaka interna.
Epidemiologi
Kejadian puncak dari abses anorektal pada usia dekade
ketiga dan keempat dalam kehidupan. Pria lebih sering
terkena daripada wanita, dengan dominasi laki-laki
berbanding perempuan yaitu 2 : 1- 3 : 1. Sekitar 30%
pasien dengan abses anorektal memiliki riwayat abses
serupa
Etiologi
Obstruksi pada kriptus analis
Organisme umum terlibat dalam pembentukan abses
Patofisiologi
Patofisiologi