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Curso de Ética Profesional

y Bioética
Carmen- Bravo De Rueda- O.
Psicóloga-Psicoterapeuta

Principios Bioéticos II

Autonomía y Justicia

El principio de Autonomía • Boecio (siglo V) define. IV CBR 2012 . • Al mismo tiempo se evita obstruir sus acciones. por primera vez. a la persona como sujeto independiente del grupo social. a menos que éstas sean claramente en detrimento de otros.2 3 . • Respetar la autonomía significa dar valor a las opiniones y elecciones de personas libres.

• En el acto médico el profesional expone su calificación. • Es un reconocimiento explícito de la igual dignidad de las personas • Acentúa el respeto a la voluntad del paciente frente a la del médico.2 4 .El principio de autonomía. mientras que el paciente arriesga su persona IV CBR 2012 .

y propone tener en cuenta sus preferencias en aquellas cuestiones de salud relativas a su persona • Es el más moderno de los principios. ya que surge como consecuencia de un concepto de ser humano que implica la idea de libertad personal. .2 5 . IV CBR 2012 .Autonomía • Se expresa como respeto a la capacidad de decisión de los pacientes.

2 6 .Respeto a las Personas El respeto a las personas incorpora cuando menos dos convicciones éticas: • primero. que los individuos deberán ser tratados como agentes autónomos • segundo. que las personas con autonomía disminuida tienen derecho a ser protegidas. IV CBR 2012 .

Respeto a las personas • Considera que la persona es un fin y no un medio • El valor de la persona es incondicional • Se respeta la libertad de vivir y decidir sin interferencias • La persona actúa con “independencia respecto de controles externos y capacidad para obrar de acuerdo a una elección propia” (Lolas.2 7 . 2001) IV CBR 2012 .

2 8 .Características del ser autónomo • Una persona autónoma es una persona capaz de deliberar acerca de sus metas personales y de actuar en el sentido de tales deliberaciones. IV CBR 2012 . • ( En psicología sabemos bien quien puede ser capaz y autónomo y quien no). • El principio de libertad no se puede entender sin responsabilidad. especialmente en el campo psico-bioético porque se actúa sobre la persona.

 Capacidad para comprender las consecuencias de cada decisión.Condiciones de un ser autónomo • Capacidad por parte del sujeto para entender la información relevante. IV CBR 2012 .2 9 .  Capacidad para comunicar la decisión que haya tomado. A esas cuatro condiciones hay que añadir una circunstancia externa: la ausencia de coacción.  Capacidad para elaborar razonamientos a partir de la información que se le transmite y de su escala de valores.

• Algunas personas (Ej. IV CBR 2012 .2 10 . deficientes mentales) nunca alcanzarán la autonomía.Autonomía y Temporalidad • La capacidad para hacer decisiones propias varía en el transcurso de la vida. • En la mayoría de las personas madura con los años y algunas se pierde esta capacidad total o parcialmente debido a enfermedad. • La decisión de que algún individuo carece de autonomía deberá evaluarse periódicamente y variará en situaciones diferentes. incapacidad mental o circunstancias que limitan su libertad severamente.

2 11 . • ¿ Sería autónomo un sujeto esquizofrénico bajo el efecto de un brote psicótico? • ¿Cuánta autonomía puede tener un niño o un deficiente mental? • ¿Cómo se debe actuar frente a un IV CBR 2012 . Salud Mental y Autonomía • En el caso de pacientes psiquiátricos es muy delicado el tema de la autonomía y se recomienda discutirlo.

opinión.org/apapcyl/bioetica_practi ca. poder económico) etc. profesión.aepap. estableciendo igualdad de oportunidades. procedencia.. http://www.2 12 .pdf IV CBR 2012 . etnia. sexo. Principio de justicia • Obliga a tratar a todas las personas con igual consideración y respeto en el orden social y a no discriminarlas por ningún motivo (raza. religión. orientación sexual.

Se recomienda los siguientes videos: • El Dr.2 13 .youtube. Diego Gracia habla sobre Bioética y Autonomía • http://www.com/watch?v= nWfk8sIUfOk IV CBR 2012 .

2 14 . Justicia • Es un término que proviene de la política • Está en relación con “equidad de distribución” o “lo que es merecido”. IV CBR 2012 . sin motivo razonable. • Los iguales deben ser tratados con igualdad. • Se comete injusticia cuando se niega un beneficio a una persona que tiene derecho al mismo.

En el acto biomédico • Según el principio de justicia todos los recursos.2 15 .Principios bioéticos en salud pública) IV CBR 2012 . • (Schramm Fermin 2001. derechos y obligaciones deben ecuánimemente ser distribuidos y respetados para cada uno.

2 16 . • Según Cortina y Martínez (1998). Las éticas e máximos hablan del bien. vivir bien. la felicidad. no de exigencia” IV CBR 2012 . contiene una idea de vida plena y los medios para conseguirla. ofrecer ideales de vida buena. “ la felicidad es cosa de consejo e invitación. las virtudes y suelen dar consejos de prudencia para que sirvan de guía. hacer el bien. Ética de máximos • Considera que la vida humana tienen como fin la plenitud.

ideas y normas que los ciudadanos de una cultura plural comparten y que . se encuentran en la base de sus ordenamientos jurídicos” (Gómez-Hera 2002) IV CBR 2012 . a tenor de valores. “se quiere significar… el mínimo de legalidad y orden que una sociedad necesita. Ética de mínimos • Necesaria para vivir como ser humano .2 17 . por ser compartidos.

“…aquellos deberes de justicia que son exigibles a cualquier ser racional y que en definitiva. sólo componen unas exigencias mínimas. sino a los derechos económicos.) • La ética de mínimos significa respetar las diferencias y establecer la necesidad de derechos humanos fundamentales que no se reducen a individuales y negativos. 117) • IV CBR 2012 . Ética de mínimos (cont. sociales. (Cortina y Martínez.2 18 . 1998. culturales y ecológicos.

IV CBR 2012 . y no a los más demandadores. Justicia y Salud • El principio de justicia insiste en la necesidad de que todas las personas tengan acceso a un mínimo de asistencia sanitaria digno e igual. teniendo como único criterio prioritario a los más desvalidos.2 19 . médicamente hablando.

2 20 .2009 • OMS informó que una opción para propiciar los sistemas más justos es que haya más países que se adhieran a la atención primaria. y hace que los sistemas de salud desarrollen todo su potencial como instituciones sociales cohesivas y estabilizadoras”. IV CBR 2012 . • “El enfoque de la atención primaria permite lograr una mayor justicia y eficacia.Foro de Alto Nivel sobre la Promoción de la Salud Mundial ante la Crisis Jun .

puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad mediante su plena participación y a un costo que la comunidad y el país puedan soportar. • La atención primaria forma parte integrante tanto del sistema nacional de salud. como del desarrollo social y económico global de la comunidad.2 21 . del que constituye la función central y el núcleo principal. IV CBR 2012 . en todas y cada una de las etapas de su desarrollo con un espíritu de auto- responsabilidad y autodeterminación.. científicamente fundados y socialmente aceptables. Atención Primaria • . la asistencia sanitaria esencial basada en métodos y tecnologías prácticos..

2 22 . • Si al hablar de uso racional nos referimos exclusivamente a manejar medicamentos baratos.asp IV CBR 2012 . El principio de justicia orienta sobre cómo pagar ese precio. Costo • La salud tiene un precio cuando los recursos son limitados y los avances tecnológicos no. más que respetar el principio de justicia lo que estamos haciendo es transgredir el de beneficencia • http://www.fisterra.com/formacion/bioetica/justicia.

No hay justicia • Se transgrede el principio de justicia siempre que se practican exploraciones complementarias por complacencia o por practicar medicina defensiva.2 23 . • El abuso en la utilización de los servicios sanitarios dificulta el acceso a los mismos de las personas que realmente los necesitan y sobrecargan de forma superflua la IV CBR 2012 .

racial.Justicia en investigaciones • La justicia social requiere que se distinga entre los sujetos que deben y no deben participar (Ej. sexual y cultural. adultos antes que niños) • A nivel individual.2 24 . los investigadores debe ser imparciales para escoger a los participantes. • Puede haber injusticia de sesgo social. (poblaciones vulnerables) • En la mayoría de los casos de investigación incluyendo sujetos humanos. el principio de respeto a las personas exige que los sujetos participen en la investigación voluntariamente y con información adecuada IV CBR 2012 .

2 25 . Discusión • ¿Cuándo debe considerarse injusto un servicio de salud? • ¿Con qué recursos debe contar un servicio de salud para considerar que cumple con el principio de justicia? • ¿Cómo se podría proceder si los recursos son menores a los que realmente se demandan? IV CBR 2012 .

2 26 .Referencias Costa A. http://sisbib.asp#princip ios  Ética de máximos y ética de mínimos.pdf Ortega A. Los limites del principio de autonomía. 25 No1 2008 IV CBR 2012 .com/formacion/bioetica/autonomia. La autonomía del paciente. Neurología.19(12):30-36. Los principios de la Bioética: Autonomía http:// www. Acta Med. 2004 Dic. Rev Selecciones de Bioética No.edu.pe/bibvirtualdata/libros/Filosofia /morada_hombre/eticamax. y Almendro C.5 Bogota 2004 Zavala S. Torralba F. Consideraciones filosóficas y bioéticas.unmsm.Peruana  Vol.fisterra.

Historia de una niña de 13 años que presenta un recurso para emanciparse de sus padres.2 27 . motivo por el cual desde que nació no ha parado de estar sometida a pruebas para conseguir sanar a su hermana mayor. Cameron da vida a la mamá de la niña y a su vez a una antigua abogada defensora que se verá obligada a volver a los tribunales para defenderse de su propia hija. 'La decisión más difícil'. IV CBR 2012 . Cine Forum • My Sister's Keeper Subtitulado Español Adaptación de la novela de Jodi Picoult. El motivo no es otro que la joven fue concebida para intentar salvar a su hermana con leucemia.