Type 2 diabetes in adults: managemen

NICE guideline
Published: 2 December 2015

Hipoglucmico sintomtico Insulina o

Sulfonilurea
Metformina contraindicacin de
TTO INICIAL Metformina
Objetivo
HbA1c :: 8
HbA1c > 6.5% + HbA1c > 6.5% INSULI
cambios de estilo de IDPP-4
mmol/ mol
(6.5%) vida:
metformina de lib.
pioglitazona
una sulfonilurea
NA
usar
estndar metformina
NPH una vez
metformina de lib. o dos veces al
1
prolongada
intensificaci da
n HbA1c > 58 HbA1c > 58 mmol/mol NPH +
Objetivo mmol/mol (7.5%): (7.5%): insulina de
HbA1c :53 Metf +IDPP-4 IDPP-4 y accin rpida
insulina
mmol/ mol detemir o
Metf + pioglitazona
(7.0%)
pioglitazona IDPP-4 y una insulina
pre-
Metf + sulfonilurea glargina
mezclados
2 sulfonilurea pioglitazona y una
intensificaci que incluyen
sulfonilurea
n anlogos de
Objetivo HbA1c >58 mmol/mol HbA1c >58 mmol/mol insulina de
(7.5%): (7.5%): accin
HbA1c :53
mmol/ mol
GLPcorta
+
Metf + IDPP-4 + iniciar el
(7.0%) insulina
una sulfonilurea tratamiento a base
Metf + de insulina
Perez Salvatierra,