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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA
 
 
ENFERMERÍA PEDIÁTRICA CLÍNICO Y QUIRÚRGICA
CUARTA ROTACIÓN
 
TEMA
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN PACIENTE CON
ENFERMEDAD CARDIACA
 
INTERNA DE ENFERMERÍA
GÉNESIS GONZÁLEZ VARGAS
 
DOCENTE
MGS. MERCEDES PEÑA MONCAYO
 
PERIODO
FEBRERO - ABRIL
 
AÑO LECTIVO
2016 - 2017

511 muertes prematuras en el 2012.INTRODUCCIÓN   En  la  actualidad. es una de las razones más comunes por  la cual las personas de 65 años de edad o más ingresan al hospital.  el  31%    a  enfermedades  hipertensiva. El  desarrollo  de  la  insuficiencia  cardiaca  puede  llevar  años.  el  29%  a  enfermedades  cerebro  vascular    y  el  20%  a  enfermedades isquémicas del corazón .  aproximadamente  5.   Según la OPS/OMS de 3.  La  insuficiencia  cardiaca  se  denomina  insuficiencia  cardiaca  congestiva  cuando se acumulan líquidos en varias partes del cuerpo.7  millones  de  personas  en  los  Estados Unidos viven con ICC. el 8%  se  debe  a  insuficiencia  cardiaca  en  Ecuador.

2 OBJETIVO ESPECIFICO Recordar la anatomía.  2. síntomas y tratamiento. fisiología y etiología del corazón Investigar las causas.1 OBJETIVO GENERAL Conocer  los  cuidados  de  enfermería  que  se  deben  aplicar  de  manera  integral  en  el    paciente  pediátrico  con enfermedad cardiaca. Establecer un proceso de atención de enfermería para  dicha patología .OBJETIVO 2.

. izquierdo. Anatomía del corazón Estructura Posee 3 capas:  Endocardio  Miocardio  pericardio Se compone de 4 cavidades: • Dos aurículas • Dos ventrículos  Localizado  en  la  parte  inferior  del  mediastino  medio.  entre  el  segundo  y  quinto espacio intercostal.

Anatomía del corazón La circulación de la sangre  se divide en dos fases:  Circulación menor  (circulación pulmonar) Circulación mayor  (circulación sistémica) .

Lado derecho provocando un aumento de presión en la auricula derecha y en la circulación venosa sistemica. ICC El ventriculo izquierdo es incapaz de bombear la sangre hacia la circulación Lado izquierdo sistémica. . dando lugar a la hipertensión de la auricula izquierda y en las venas pulmonares.INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA Incapacidad  del  corazón  para  impulsar  a  la  circulación  sistémica  la  cantidad  de  sangre  adecuada  para  satisfacer  las  necesidades  metabólicas del organismo. Fisiopatología Es incapaz de bombear efizcamente la sangre hacia la arteria pulmonar.

aldosterona y ADH ^ Resistencia Retención de NA vascular y H2o pulmonar ^ Resistencia ^ Volumen vascular sanguíneo sistémica Ingurgitación ^ Poscarga venosa pulmonar y Menor aporte sistémica sanguíneo . INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA Insuficiencia cardíaca congestiva Fisiopatología Sistema nervioso simpático Estimulación de Aumenta FC y ^ Tono vascular fibras fuerza de Vasoconstricció Menor flujo colinérgicas contracción n periférica sanguíneo renal Taquicardia Sudoración Aumento del Producción de retorno venoso renina.

Congestión venosa  Congestión  Deterioro de la  sistémica pulmonar función miocárdica  • Aumento de peso • Taquipnea • Taquicardia • Hepatomegalia • Disnea • Sudoración • Edema periférico. sobre  • Retracciones • Descenso de la diuresis todo peri orbital • Aleteo nasal • Cansancio • Ascitis • Intolerancia al ejercicio • Debilidad • Dilatación de las venas  • Ortopnea • Inquietud • Tos • Anorexia • Cianosis • Extremidades pálidas y  • Respiración sibilante frías • Quejido • Pulsos periféricos  débiles • Descenso de la presión  arterial • Ritmo galopante •Electrocardiograma •Ecocardiografía • Cardiomegalia Exámenes Signos y Síntomas INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA .

  cuyos  reducción de líquidos y de sodio.INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA Tratamiento Mejorar la función cardiaca:  • Eliminar la retención de líquido y La  eficacia  miocárdica  se  favorece  sodio: el  tratamiento  consiste  en  la  mediante  la  administración  de  administración  de  diuréticos  y  en  la  glucósidos  digitálicos. utiliza  en  lactantes  y  niños  pequeños •Mejorar la oxigenación tisular y Enalapril dos veces al día descender el consumo de oxigeno .  se  disminuye.000ug  =1mg). descenso de la  •Tiacidas (clorotiacida en suspensión o  presión venosa y descongestión del  hidroclorotiacidas en tabletas) •Espirolactona edema. reducen al mínimo. el trabajo cardíaco  Captopril  tres  veces  al  día.  efectos  beneficiosos  son  aumentos  Los más utilizados son: del gasto cardiaco. la dosis se calcula  cuando las necesidades metabólicas se  en microgramos (1. disminución del  •Furosemida tamaño del corazón.  En  pediatría  se  utiliza  la  digoxina.  •Disminuir las demandas cardiacas:  en  los lactantes.

  Exceso de volumen de líquidos C/P edema. tos.  Taquicardia. intolerancia al  ejercicio R/C congestión pulmonar.  Taquipnea Taquipnea Patrón respiratorio ineficaz C/P aleteo nasal.  edema.  peso brusco peso brusco taquipnea.  profusa del  Cansancio e  cuero  cuero  irritabilidad irritabilidad cabelludo cabelludo Aumento del  Aumento del  Patrón respiratorio ineficaz C/P aleteo nasal. frecuencia  anormal en respuesta a la actividad. respiración sibilante. respiración sibilante. ejercicio R/C congestión pulmonar.  taquicardia. pequeños Intolerancia a la actividad C/P presión arterial  Intolerancia a la actividad C/P presión arterial  anormal en respuesta a la actividad.  piel  fría  y  Sudoración  sudorosa. . PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA DIAGNOSTICO Disminución  del  gasto  cardiaco  C/P  arritmias. agua. frecuencia  cardiaca anormal.  aumento  de  la  PVC. entre oferta y demanda de oxígeno. intolerancia al  taquipnea.  reposo y en  reposo y en  esfuerzos  Valoración respiratorio respiratorio Congestión pulmonar R/C retención de sodio y  Congestión pulmonar R/C retención de sodio y  esfuerzos  pequeños agua. tos.  durante el  durante el  Distrés  Distrés  Exceso de volumen de líquidos C/P edema. Taquicardia. arritmia  R/C desequilibrio  entre oferta y demanda de oxígeno. arritmia  R/C desequilibrio  cardiaca anormal.  aumento  de  resistencia  vascular  pulmonar  Sudoración  profusa del  Cansancio e  R/C defecto estructural o disfunción miocárdica.

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA Reducir  Mantener  estrés  estado  respiratorio nutricional Colaborar en los  Colaborar en los  procedimientos  procedimientos  Disminución  Controlar la  PLANIFICACIÓN PLANIFICACIÓN de la  ingesta y  dirigidos a mejorar la  dirigidos a mejorar la  función cardiaca.  de  la  frecuencia  y  esfuerzo  respiratorio. familia. demanda  salida de  cardíaca líquidos Reducir la  Apoyo al niño  Reducir el estrés  Disminuir la  EJECUCIÓN Reducir el estrés  Disminuir la  poscarga y a la familia respiratorio respiratorio demanda cardiaca demanda cardiaca Control  de  la  frecuencia  y  calidad  cardiaca.  observar  el  comportamiento del niño para determinar el esfuerzo Mantener el estado  Colaborar en las  Colaborar en las  medidas para  E Mantener el estado  medidas para  nutricional nutricional estimular la perdida  estimular la perdida  de liquido V Observación  de  la  ingesta  nutricional. .  hábitos  de liquido A alimentarios y peso. función cardiaca. R Entrevista y observación de las costumbres de la familia. L U Controlar el gasto cardiaco Apoyar al niño y a la  A Apoyar al niño y a la  familia.

Planes de Cuidado .

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 Barcelona - España: ELSEVIER.  J. Revista Española de Cardiología. CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS DE  ENFERMERÍA.  España: ELSEVIER.  (2010).com/muerte-subita/el-corazon/index. .  Obtenido  de  http://www. (2009). Marion Johnson. Herdman.htm WONG.  L.  (1995).revespcardiol.BIBLIOGRAFÍA Gloria  M. Barcelona- España: ELSEVIER.  H. M.  (2014).  Obtenido  de  Insuficiencia  cardiaca:  http://www.  Insuficiencia  cardiaca  congestiva.  DIAGNOSTICOS  ENFERMEROS.  (2012  -  2014).  CLASIFICACIÓN  DE  INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA.  H.muertesubita. S.  Muerte subita.  (Septiembre  de  2011).  En  Enfermería pediátrica (págs.  Bulechek.org/es/pulmonary- congestion-in-acute-heart/articulo/90025311/ S/N.  T. 169 - 775). Madrid: Mosby.  D.