You are on page 1of 22

FARMAKOTERAPI

PADA LANSIA

Rahmatini
Bagian Farmakologi Fakultas
Kedokteran Universitas Andalas
PENDAHULUAN
PENDAHULUAN
LANSIA

KELOMPOK KHUSUS
DALAM
FARMAKOTERAPI
PENDAHULUAN

LANSIA
sering luput dari
pertimbangan khusus
karena dianggap sama
dengan pasien dewasa
DEPKES
1.Kelompok prasenilis 45- 59 tahun.
2.Kelompok usia lanjut 60-69 tahun.
3.Kelompok usia lanjut resiko tinggi >
70
thn.
Populasi usila rata- rata di Indonesia
15%
MASALAH DALAM TERAPI
1.Usila mengkonsumsi 25- 30 % total
obat pada pusat pelayanan kesehatan.
2.Praktek polifarmasi sangat umum
dijumpai karena umumnya usila
menderita > 1 penyakit.
3.Penelitian epidemiologis
menunjukkan, kelompok usila sangat
rentan terhadap resiko efek samping
obat.
FAKTOR PENYULIT PADA USILA

1.Penurunan fungsi organ


2.Derajat beratnya penyakit
3.Penurunan kemampuan
mengurus diri
4.Menurunnya masukan cairan
dan makanan
PERUBAHAN DALAM
FARMAKOTERAPI
1.Perubahan farmakokinetika
(A,D,M,E)
Absorpsi :
-Perubahan kebiasaan makan
-Tingginya konsumsi obat non resep
-Lambatnya pengosongan lambung
PERUBAHAN DALAM FARMAKOTERAPI

Distribusi:
-Persentase air total dan lemak
tubuh menurun.
-Perubahan rasio albumin dan
globulin.
PERUBAHAN DALAM
FARMAKOTERAPI
Metabolisme :
-Penurunan massa dan aliran darah
hepar.
-Penurunan kemampuan hepar
dalam penyembuhan penyakit
- Perpanjangan waktu paruh (T1/2)
PERUBAHAN DALAM FARMAKOTERAPI

Ekskresi :
Penurunan kapasitas fungsi
ginjal
penurunan klirens
PERUBAHAN DALAM
FARMAKOTERAPI
2.Perubahan farmakodinamika
Perubahan sensitifitas reseptor
Gangguan mekanisme
homeostatis
PERUBAHAN SOSIAL & EKONOMI

Inadequat nutrition
Multiple drug therapy
EFEK SAMPING OBAT PADA
USILA
Jumlah obat yang diminum ~ Efek
samping
Resiko efek samping obat 2x dewasa
Data epidemiologi 1 dari 10 orang
mengalami efek samping.
Penambahan jenis obat meningkatkan
kemungkinan interaksi obat
PENYEBAB TINGGINYA EFEK
SAMPING

a. Kesalahan peresepan
b. Kesalahan pasien
c. Ketidak jelasan informasi
pengobatan
BEBERAPA PERTIMBANGAN

1.Meskipun populasi usia lanjut sekitar 15%,


tapi peresepan mencapai 25-30%.
2.Pasien sering lupa instruksi pengobatan.
3.Pada penderita tremor/ gangguan visual
hindari pemberian obat bentuk cairan/
takar dan etiket dibuat lebih besar.
OBAT-OBAT YANG SERING
DIRESEPKAN PADA USILA
Obat- obat SSP : hipnotik sedatif ataksia
analgetik narkotika
anti depresan ES >>
Obat- obat Kardiovaskuler :
anti hipertensi prioritaskan terapi
non farmakologi untuk
hipertensi ringan
Pilihan I Diuretik
OBAT - OBAT YANG SERING
DIRESEPKAN PADA USILA

Anti aritmia
Glikosida jantung
Anti mikroba perhatian khusus pada gol
aminoglikosida dan beta laktam
Obat AINS 20 % mengalami efek
samping
laksansia habituasi
me motilitas usus
GUIDELINES FOR
PRESCRIBING

1.Know all of the patients medical


problems
2.Know the pharmacology of the drugs
3.Start with small doses and titrate the
drug based on response
4.Keep dosage regimens simple
GUIDELINES FOR PRESCRIBING

5. Be sure that visual, motor or


cognitive
impairment
6.Review treatment plan and
response
regularly
PERTIMBANGAN PEMBERIAN
OBAT
Penyakit lain yang diderita
(associated
illness)
Obat-obat yang diberikan bersamaan
(concurrent therapy)
Biaya obat (medication cost), dan
Ketaatan pasien (patient
compliance).
REFERENSI
Averys Drug Treatment
Human Pharmacology, Molecular
to Clinical
Farmakologi klinik dan
farmakoterapi, UGM
Farmakologi & Terapi UI

Dan hanya kepada Rabbmu
lah
engkau pantas berharap