You are on page 1of 23

UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA

FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA DE BIOANLISIS


CATEDRA DE BIOQUMICA C

ELECTROLITOS
AUTORAS:
CANTILLO, ANNY
RODRGUEZ,
LISBETH
UNIDAD I: Equilibrio Hidroelectroltico y Equilibrio cido Base.
ELECTROLITOS

Los electrlitos son sustancias cuyas


molculas se disocian en iones cuando se
encuentran en solucin. Se clasifican como
aniones o cationes segn como emigren en un
campo elctrico, hacia el nodo o hacia el
ctodo.
Carga Positiva Carga Negativa
CATIONES ANIONES
Principales: Principales:
Principales: Principales:
Na+ Cl-
K+ HCO3-
Ca2+ HPO42-
Mg2+ SO42
La composicin electroltica del agua en los
diversos
compartimientos del organismo es diferente:
Mayor
Importancia
Electrolitos del LIC:
Cationes: K+ > Mg++ > Na+
Clnica:
Aniones: Fosfato > Proteinato > HCO3- > Cl-
Na+
Electrolitos del LEC:
K+
Cationes: Na+ > K+ > Ca++ > Mg++
Aniones: Cl- > HCO3- > Proteinato > Cl-
Ac. orgnicos > Fosfato > Sulfato
Electroneutralidad

SODIO (Na)

Es el catin predominante en el liquido extracelular .


Funcin: Preservar la distribucin normal del agua y la presin
osmtica en el plasma, mantener el equilibrio cido-base,
excitacin de nervios y msculos.
El consumo de Na+ en la dieta es de alrededor de 100-200
mmol/da
Ingreso: ingesta y absorcin intestinal
Perdida: riones, gastrointestinal y piel.

MUESTRAS
Sangre (adulto): 136 145 LCR: 136 150 mEq/L
Valores de mEq/L
Referencia
Sangre (neonato): 127 148 Orina: 40 220 mEq/L
mEq/L

Hiponatremia Hipernatremia
HIPONATREMIA
Causas Sintomatologa
-Agotamiento: [Na] por [Na+] < 125 mEq/L = nuseas,
perdidas renales o no renales. apata, letargia, vmitos y
-Dilucin: agua cefaleas.
-Seudohiponatremia:
hiperglucemia, hiperlipidemia e [Na+] 110 - 125 mEq/L =
desorientacin y confusin.
hiperproteinemia.

HIPERNATREMI [Na+] < 110 mEq/L = estupor,


convulsiones y coma.

-PerdidaA
Causas Sintomatologa
de agua Disfuncin neurolgicas
-Ganancia de Na+ (por deshidratacin de
las neuronas): letargo,
debilidad muscular,
desorientacin,
confusin, convulsiones,
hemorragia cerebral y
muerte.
POTASIO (K)

Es el principal catin intracelular.


La concentracin intracelular de K + es de 150 mmol/L (98%); la
concentracin plasmtica de K+ de 3.5 a 5.0 mmol/L. (2%)
Altas [K +] intracelulares son mantenidas por la bomba Na-K-ATPasa
Participa en el metabolismo celular y en la excitacin neuromuscular.
Ingesta diettica: 80 100 mmol/da
Se absorbe en el intestino delgado, se filtra en los glomrulos, y se
resorbe casi todo en el TCP

MUESTRAS
Sangre (adulto): 3,5 5,1 LCR: 3,4 4,7 mEq/L
Valores de mEq/L
Referencia
Sangre (neonato): 4,0- 5,9 Orina: 30 - 90 mEq/L
mEq/L

Hipopotasemia Hiperpotasemia
HIPOPOTASEMI
Causas A
Sintomatologa
-Incremento del consumo Aumenta el potencial de
celular: exceso de insulina o membrana en reposo,
una alcalosis disminucin de la excitabilidad
-Perdidas renales muscular, debilidad muscular
-Perdidas gastrointestinales y parlisis.

HIPERPOTASEMI
A
Causas Sintomatologa
-Aumento del consumo de K+ Cardiovascular
-Aumento de lisis celular Muscular
-Alteracin del consumo celular Hormonal
-Afecciones de la excrecin renal
CLORURO (Cl)

Es el principal anin del LEC y su concentracin va de 99 a


109 mmol/L
Funciones: Mantener la osmolalidad, el volumen sanguneo
de agua, la electroneutralidad e interviene en el equilibrio
cido-base.
Ingesta diettica: 70 20 mmol/da en forma de sales de
sodio y de potasio.
Se absorben en el intestino delgado, se filtra en el
glomrulo y se resorbe en el Asa de Henle.
MUESTRAS

Valores de Sangre (adulto): 95 - 105 Sangre (neonato): 95


Referencia mEq/L 110mEq/L

Hipocloremia Hipercloremia
Alteraciones Clnicas [Cl-] < 95 mEq/L [Cl-] > 105 mEq/L
Causas
-Perdidas
gastrointestinales
-Quemaduras y
HIPOCLOREMIA
sudoracin profusa
-Perdidas renales

Causas
-Deshidratacin.
HIPERCLOREMI -Acidosis tubular
renal.
A -Acidosis metablica
-Dieta rica en sal
MTODOS PARA LA
DETERMINACIN

Electrolitos
Mtodos empleados

Na +
, Cl
Na + ,
+ Cl
K
K+
Potenciometr Colorimetra Titulacin
Espectrometra
a Titulacin
1. Absorcin Electrodo Tiocianato mercurometrica
atmica ion mercrico Titulacin coulomtrica-
2. Emisin de -selectivo amperomtrica
llama
ABSORCIN ATMICA

Se basa en la deteccin de la radiacin electromagntica absorbida por los tomos.


La muestra diluida es introducida en la llama, los metales son vaporizados y sus
tomos reducidos al estado fundamental.

766 nm para K
766 nm para K
589 nm para Na+ +
589 nm para Na
EMISIN DE LLAMA

Se basa en la medida de la energa radiante emitida por tomos de


un elemento que se encuentra en estado de vapor.
M M(estado basal) M (estado excitado)
emisin de luz

M (basal)

766 nm para K
766 nm para K
589 nm para Na+ +
589 nm para Na
TITULACIN MERCUROMTRICA

Determina cuantitativamente el cloruro en el precipitado por


titulacin con nitrato mercrico en presencia de un indicador que
cambia su color cuando forma un complejo con Hg2+

Nitrato mercrico para


titular
2Cl- + Hg(NO3)2 HgCl2 + 2(NO3)-

Hg2+ + DPC difenilcarbazona


mercrica
Indicador

Los iones mercricos libres se combinan con el


Cl-- para formar HgCl22 insoluble. Tras la titulacin
total del Cl-- el exceso de Hg2+
2+ se combina con

DPC para formar un complejo azul violceo que


indica el punto final.
MTODO
COLORIMTRICO

Se basa en el desplazamiento cuantitativo del tiocianato por el Cl -


y la posterior formacin de un complejo que se mide a 525 nm.

2 Cl- + Hg (SCN)2 HgCl2 + 2(SCN)-

3(SCN)- + Fe3+ Fe (SCN)3

Los iones tiocianato son desplazados del Hg por los iones Cl -- . Los
iones frricos se combinan con el tiocianato libre, formando
tiocianato frrico (complejo de Color rojo)
TITULACIN COULOMTRICA-
AMPEROMTRICA
Se emplean dos circuitos
elctricos

Circuito coulomtrico Circuito amperomtrico


genera iones plata se emplean dos
mediante un electrodo electrodos que detectan el
de plata. Los iones plata aumento de corriente a
reaccionan con Cl- y medida que se acumula la
forman AgCl, un Ag+ libre tras la titulacin
complejo insoluble. de Cl-

La deteccin del de corriente dispara un


circuito que detiene la generacin de Ag+
y apaga un cronmetro. El Cl- en solucin
es proporcional al tiempo que se requiere
para generar la Ag+ titular el Cl-.
ELECTRODO ION-SELECTIVO

Est basado en el principio de potenciometra, en el cual se


produce un cambio de voltaje entre un electrodo de
referencia y un electrodo indicador, que es proporcional a la
actividad del ion que se mide, determinando
cuantitativamente la actividad qumica del ion.

ISE DIRECTO: ISE INDIRECTO:


Realiza la determinacin Realiza la determinacin
a travs del a travs de un volumen
componente plasmtico de plasma total.
de la sangre Requiere dilucin de la
No requiere dilucin de muestra
la muestra Analizadores de qumica
Analizadores de Gases clnica de rutina
Sanguneos Menor cantidad de
muestra
ELECTRODO ION-SELECTIVO
INSTRUMENTAL

Electrodo Indicador
Electrodo de referencia

Membranas
selectivas
1. Vidrio (para Na+)
2. Liquidas (para K+)
3. Cristalina (para Cl-)

. Voltmetro
MUESTRAS UTILIZADAS

Sod
Sod
io
io yy Pla
Pla Su
Pot sm Clor
Clor
Pot sm
uro er
asi a
a uro
asi o
o
o Sa
Sa
ngr
ngr Ori Pla
Pla
Su
e
e
na
sm
sm do
ent
ent a
a
era
era
r
Su
Otr
Otr Ori
Ori
er os
os na
na
o

Analito Suero Orina


Sodio 136 - 145 mmol/L 40 200 mmol/24 horas
(Na+)
Potasio 3.5 - 5.0 mmol/L 25 150 mmol/24 horas
(K+)
Cloruro 99 - 109 mmol/L -
(Cl-)
VARIABLES EN LA
DETERMINACION

1.
1. Muestra
Muestra 1.
1. La
La hemlisis
hemlisis
heparinizada.
heparinizada. elevar
elevar falsamente los
falsamente los
valores de
valores de K K +.
+. 1. Muestras
2.
2. Muestras
Muestras lipmicas
lipmicas
e hiperprotinemia: 2. lipmicas e
e hiperprotinemia: 2. xtasis
xtasis venosa
venosa (mal
(mal
Efecto
Efecto de
de exclusin
exclusin dede uso del torniquete)
uso del torniquete)
hiperprotinemia.
electrolitos.
electrolitos. 3. 2. Hemolisis
3. Demora
Demora en en la
la
3.
3. Tiempo
Tiempo prolongado
prolongado determinacin
determinacin o o severa.
de
de separacin de
separacin de almacenamiento
almacenamiento a a
suero
3. Interferencias
suero o plasma del
o plasma del 4C.
4C.
paquete por bromuro.
paquete globular ..
globular 4.
4. Almacenar
Almacenar a aT T
4.
4. Hemolisis
Hemolisis severa.
severa. ambiente
ambiente (nunca en
(nunca en
hielo)
hielo) yy analizar
analizar dede
inmediato
inmediato o o
IMPORTANCIA
CLINICA

Involucrados en el
balance
hidroelectroltico y
electroneutralidad.

La determinacin de los
electrolitos le proporcionan al
clnico datos importante que
revelan el estado osmtico
del paciente.

Los electrolitos que proporcionan datos sobre la


regulacin de la volemia ( Na+, K +,Cl -), sobre el ritmo
cardaco y la contractilidad ( K +); el equilibrio cido-
base (K +,Cl-); excitabilidad neuromuscular (K+).
BIBLIOGRAFA

Mara N. F. de Lew. Medio interno en el organismo: 1.


Balance de agua y electrolitos

Pesce/Kaplan . Qumica Clnica: Mtodos. Editorial


Panamericana

Susan Cockayne. Qumica Clnica. Electrolitos.

F. Paredes , J.Daz Portillo y M. Fernndez.


Aspectos bsicos de bioqumica clnica.
Ediciones: Daz de Santos
Daniel C. Harris Anlisis Qumico
Cuantitativo. Grupo Editorial Iberoamrica