You are on page 1of 18

Analisis Jurnal

Developmental physiology of iron absorption, homeostasis and
metabolism in the healthy term infant

Oleh : Yuliatin

.

• Suplementasi zat besi yang berlebihan pada bayi dapat menyebabkan peningkatan risiko infeksi. misalnya selama trimester terakhir kehamilan dan selama masa bayi ketika otak mengalami lonjakan pertumbuhan yang pesat. • Zat besi merupakan pro-oksidan. berapa dosis yang diberikan. dan meminimalisis efek samping. Suplemen besi mengurangi risiko anemia pada anak-anak yang berisiko mengalami kekurangan zat besi/iron deficiency (ID) dan iron deficiency anemia (IDA). Serta untuk mengenali mana bayi harus diberikan zat besi. metabolisme energi neuronal dan diferensiasi neurite. • Kebutuhan untuk besi sangat tinggi selama periode pertumbuhan dan diferensiasi. fungsi neurotransmitter. . dalam bentuk zat besi apa. dan non-protein terikat besi dapat menyebabkan pembentukan radikal oksigen bebas. • Penting untuk menemukan strategi yang optimal untuk mencegah ID dan menghindari besi kelebihan dan potensi efek sampingnya. • Banyak penelitian telah menunjukkan hubungan antara anemia defisiensi besi (IDA) dan perkembangan saraf yang buruk pada bayi. mielinisasi saraf. gangguan pertumbuhan dan penyerapan terganggu atau metabolisme mineral lainnya.Pendahuluan • Iron berfungsi sebagai pembangunan dari sistem saraf pusat.

sebuah ferroxidase terikat membran yang mengandung tembaga bahwa co-melokalisasi dengan FPN di membran basolateral. Oksidasi ini besi adalah penting untuk transfer besi karena hephaestin tikus mengembangkan besi yang parah anemia defisiensi. Mutasi FPN pada manusia menyebabkan gangguan proses zat besi. FPN yang sangat diatur oleh status zat besi dan hanya dikenal ferrouseksportir besi pada mamalia. Sebuah penelitian baru menunjukkan bahwa feritin H mungkin dapat berpengaruh dalam perlindungan terhadap kelebihan zat besi Seiring waktu. besi terikat untuk feritin akan baik dimobilisasi untuk transportasi lebih lanjut atau hilang dengan pengelupasan normal sel epitel Iron translokasi di sel diekspor oleh ferroportin (FPN) yang terletak di basolateral membran. Zat besi diangkut melalui sel. Ferrous besi teroksidasi oleh hephaestin. tetapi sedikit yang mengetahui tentang zat besi yang melalui intrasel. juga dikenal sebagai Nramp2) DMT1 adalah transporter yang bertanggung jawab untuk penyerapan zat besi. zat besi dapat menjadi terikat untuk feritin.PROSES PENYERAPAN ZAT BESI Pengimpor utama dari zat besi meliputi membran apikal sel epitel usus adalah logam bervalensi dua transporter 1 (DMT1. .

 ASI juga mengandung kasein. laktoferin manusia diserap melalui membran apikal sel usus melalui reseptor laktoferin dan diinternalisasi dengan besi yang mengikatnya. Sedangkan pada susu formula sebagian terikat dengan kasein dan phosphopeptides dalam pencernaan dapat membatasi penyerapan zat besi. tapi dikonsentrasi yang lebih rendah dan dengan sub unit yang berbeda. sebagian besar penelitian setuju bahwa penyerapan zat besi lebih baik yang melalui ASI karena adanya konsentrasi yang tinggi dari laktoferin protein ironbinding.  Laktoferin relatif tahan terhadap proteolisis dan muncul dalam tinja bayi ASI dalam bentuk utuh.  Laktoferin memfasilitasi mekanisme penyerapan zat besi dari ASI. .METABOLISME ZAT BESI SELAMA MENYUSUI  Besarnya perbedaan bioavailabilitas zat besi dari ASI dan formula bayi bervariasi pada setiap penelitian.

• Metode ini memiliki keuntungan bahwa zat besi dapat dengan penghitungan kebutuhan tubuh. • Penyerapan zat besi sangat dipengaruhi oleh status zat besi. tetapi juga mungkin karena metodologis keterbatasan. Dalam studi isotop stabil.PENELITIAN ZAT BESI • Pada penelitian jangka pendek pada pemberian kalsium tinggi pada bayi tidak menunjukkan efek buruk pada status besi . • Pengukuran penyerapan zat besi tergantung pada metode yang digunakan. faktor yang jarang dikontrol dalam penelitian awal. asumsi berdasarkan penelitian usia dewasa . • Penelitian ini menunjukkan tidak ada perbedaan dalam penyerapan zat besi dari ASI dan susu formula. Hal ini mungkin karena perbaikan dalam komposisi susu formula. • Penelitian metodologi radioisotop mempunyai perbedaan besar dalam bioavailabilitas besi dari payudara dan susu formula. diasumsikan bahwa sekitar 80% dari besi diserap dan masuk ke dalam sel-sel darah merah.

ini diterjemahkan menjadi tingkat pertambahan besi 1-1. . yang tidak berlaku untuk bayi yang baru lahir karena penurunan normal dalam konsentrasi Hb setelah lahir secara signifikan meningkatkan penyimpanan besi.FAKTOR YANG MEMPENGARUHI ZAT BESI SELAMA MASA BAYI  Faktor terkuat yang mempengaruhi penyerapan zat besi pada usia dewasa adalah status zat besi individu.  Pada tingkat pertumbuhan 15-20 g· hari-1.5 mg· hari-1.  Pemahaman kita tentang metabolisme zat besi pada bayi untuk mengevaluasi status zat besi bayi dan bagaimana perubahan dengan usia.  Jumlah zat besi tubuh pada janin dan bayi baru lahir adalah sekitar 75 mg / kg.

2-0. • Penurunan ini fisiologis dan karena kerusakan Hb janin yang digantikan oleh eritropoiesis endogen. . ASI rendah zat besi (0. dan menurun seiring dengan usia untuk nilai terendah dari 110-120 g / L antara 8-18 bulan usia.Zat besi pada bayi • Hb darah konsentrasi tinggi pada saat lahir. bayi yang disusui selama lebih dari 4 sampai 6 bulan tanpa menerima suplemen zat besi atau diperkaya zat besi makanan pendamping berada pada risiko mengembangkan IDA. dan bahkan meskipun besi ini baik dimanfaatkan. sekitar 170 g / L dalam darah tali pusat saat lahir pada bayi cukup bulan yang sehat (Kisaran 135-210 g / L).4 mg / L).

. anak laki-laki di usia 9 bulan memiliki risiko yang lebih tinggi dari yang diklasifikasikan dengan IDA dibandingkan anak perempuan (38). 39). perbedaan Hb dan TFR tampaknya mencerminkan insiden yang lebih tinggi dari ID di anak laki-laki. berarti volume dan s-Ft konsentrasi sel hidup yang ditemukan menjadi lebih rendah dan TFR dan seng protoporfirin konsentrasi lebih tinggi di anak laki-laki dari pada anak perempuan pada 4.Hemoglobin. Di sisi lain. Sex-spesifik. Perbedaan jenis kelamin dalam mean volume corpuscular dan konsentrasi protoporfirin seng mungkin mencerminkan perbedaan fisiologis normal antara jenis kelamin. 6 dan 9 bulan usia.PENGARUH SEKS PADA STATUS BESI perbedaan jenis kelamin substansial dalam status zat besi telah diamati selama masa bayi (38. Selain itu. Ziegler et al (35) juga melaporkan status zat besi lebih rendah dari anak laki-laki dibandingkan anak perempuan.

Jenis pemberian zat besi Pemberian ASI eksklusif sampai usia 6 bulan bila dikombinasikan dengan makanan pelengkap berkualitas tinggi dan kaya akan zat besi akan memenuhi kebutuhan zat besi dari bayi. Hal ini menunjukkan bahwa dua bentuk besi dimetabolisme berbeda. bayi yang diberikan tetes besi memiliki hasil signifikan lebih tinggi konsentrasi feritin serum daripada mereka diberi makan sereal yang diperkaya zat besi. dengan besi dari tetes istimewa menjadi disimpan di penyimpanan. . Peneliti menemukan bahwa suplemen zat besi diberikan pada bayi besi-penuh mengakibatkan pertumbuhan linear menurun di kedua pengaturan. Menunjukan bahwa bayi yang disediakan sereal yang diperkaya zat besi antara 6 dan 9 bulan usia memiliki Konsentrasi Hb secara signifikan lebih tinggi dibandingkan bayi yang diberikan jumlah yang sama besi setiap hari dalam bentuk besi tetes. sedangkan besi dalam makanan yang diperkaya dimasukkan ke dalam eritrosit. Besi berbeda yang diberikan kepada bayi dapat mempengaruhi indikator status zat besi berbeda. Sebaliknya.

jantung dan otak bayi (Absorbsi) akan mempengaruhi pertumbuhan sinaps otak. Kekurangan zat besi pada otak bukan karena anemia. .Efek samping dari kelebihan dan kekurangan besi Efek samping kekurangan zat besi akan mempengaruhi organ tulang. noreepinefrin dan serotonin serta fungsi mielinisasi tergantung pada hydroxilases mengandung besi. hal ini terjadi selama akhir kehamilan dan awal kehidupan neonatal mempengaruhi konsentrasi neurotransmitter monoamine. dopamin.

Metabolisme zat besi pada bayi Kelebihan Zat besi tidak dapat dibuang melalui air. Pertumbuhan dan perkembangan diusia 10 tahun bila HB diatas 12. Akan berakibat pada gangguan pertumbuhan linier pada penelitian tercatat status gizi baik mengalami penurunan berat badan dan dapat menyebabkan stunting. .7 mg/dl pertumbuhan dan perkembangannya lebih baik dibandingkan dengan bayi 6-12 bulan yang memiliki Hb diatas 128 g/lt.

Kebutuhan Zat Besi Pada Bayi Bila terjadi kelebihan zat besi maka dapat ditambah nutrisi lain seperti zinc. clostridium dan patogen E colli) dalam tinja dibanding dengan yang tidak diberikan asupan MNP tersebut. sehingga zinc dapat mempengaruhi mikrobiota usus. Sedangkan yang tidak mendapatkan diberikan MNP diberikan pengobatan untuk diare . Penelitian baru dari Kenya : bayi yang diberi bubuk mikronutrien MNP dengan zat besi harian selama 4 bulan menunjukkan enterobakteria meningkat (shigella.

.

.

.

.

DAPUS •1 •2 .