You are on page 1of 50

PROGRAM

PENINGKATAN MUTU
& KESELAMATAN PASIEN
RSUP Dr. KARIADI
Dr. Agus Suryanto, Sp.PD-KP,
MARS
Direktur Utama RSUP Dr. Kariadi

1

RSUP Dr. KARIADI
UPT : Kementerian Kesehatan
Alamat : Jl. Dr. Sutomo 16
Semarang
Didirikan : Th. 1925
Kelas : A Pendidikan
RS Pendidikan Utama : FK UNDIP
Luas Lahan : 193.410m2
Luas Bangunan : 82.754 m2

2

SEJARAH RSUP Dr. KARIADI

3

VISI
“MENJADI RUMAH SAKIT PENDIDIKAN DAN
RUJUKAN NASIONAL
YANG UNGGUL“

MISI
Menyediakan pelayanan kesehatan dan rujukan yang paripurna,
bermutu tinggi, menjamin keselamatan pasien dan menjangkau
seluruh masyarakat

Menyediakan pendidikan dan pelatihan yang berkualitas sesuai
kebutuhan pelayanan kesehatan dan perkembangan ilmu
pengetahuan dan teknologi yang tetap berorientasi pada
keselamatan pasien 

Melaksanakan dan memfasilitasi penelitian yang berkualitas
sesuai kebutuhan pelayanan kesehatan dan perkembangan ilmu
pengetahuan serta teknologi yang menjamin keselamatan pasien.
4

PRESTASI

2016

2015

2014
2013
2012
2011
2010
5

6 .

DATA KETENAGAAN Total Pegawai : 4120 7 7 .

Keperawatan 170 5. DATA PESERTA DIDIK No Uraian Jumlah 1. PPDS 2 46 4. Non Keperawatan 30 8 8 . Program Profesi Dokter 612 2. PPDS 1 861 3.

PROPORSI TEMPAT TIDUR Total TT: 1078 9 .

JENIS PELAYANAN Poliklinik Rawat Jalan Pelayanan Rawat Inap Pelayanan Penyakit Dalam Penunjang Bedah Radiologi : Pelayanan Gawat Anak Darurat Radiodiagnostik Radioterapi Obsgyn Pelayanan Bedah Kedokteran THT Nuklir Mata Syaraf Laboratorium Psikiatri Laundry & CSSD Rehab Medik CDC Gigi dan Mulut Pemulasaraan Jenazah Tumbuh Kembang Rehab Medik KB & Infertilitas Gizi Psikologi Hemodialisa Gizi Forensik Kulit Kelamin 10 Anestesi .

11 .

12 .

13 .

BOR Ideal 70% – 85% 14 .

Av LOS Ideal 6 – 9 hari 15 .

5 – 3.27 (sd Oktober 2016) BTO ideal : 2. BTO PER TAHUN 2014 : 43.5/ perbulan 16 .69 2016 : 32.95 2015 : 39.

58 (sd Oktober 2016) TOI ideal : 1 – 3 HARI 17 . TOI PER TAHUN 2014 : 1.37 2015 : 1.41 2016 : 1.

2016 18 .10 BESAR PENYAKIT RAWAT JALAN Th.

10 BESAR PENYAKIT RAWAT INAP Th. 2016 19 .

PROGRAM KERJA STRATEGIS 20 .

PELAYANAN UNGGULAN 21 .

MILLENIUM DEVELOPMENT GOAL’S 22 .

000 Jumlah 1264 1340 1105 kelahiran Kelahiran Jumlah 32 22 25 Kematian 23 . Tahun Tahun Tahun 2014 2015 2016 Target MDGs : (Sept) 102/100.

KEMATIAN IBU BERDASARKAN PENYEBAB 24 .

ANGKA KEMATIAN BAYI 0 – 1 Th 25 .

26 .

8 57.3 27 .1 Kasus (%) Cure Rate (%) 34.TB DOTS RSUP Dr.25 38. KARIADI 2014-2015 Kasus 2014 2015 S/d Sept 2016 SUSPEK 909 1822 1580 TB BTA Pos Baru 98 99 58 BTA Neg RO+ 28 47 57 Ekstra paru 100 119 125 TB Anak 1 0 42 TB BTA Pos Ulang 21 18 14 Semua Kasus TB 248 283 255 Sembuh 34 25 Lengkap 62 14 Meninggal 26 10 Gagal 0 2 Default 1 0 Pindah 125 50 Jumlah Dievaluasi 248 101 48 Success Rate Semua 38.7 13.6 25.

Kariadi % TB dg HIV + PITC 28 .PITC di RSUP Dr.

PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN 29 .

STRUKTUR ORGANISASI KOMITE MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN 30 .

ALUR INFORMASI MUTU 31 .

METODE PENINGKATAN MUTU IMPROVEMENT IMPROVEMENT A P S D A A ND ST RD A P S D rd i za d a a n St n A A ND ST RD tio TIME 32 .

SISTEM PERBAIKAN MUTU 33 .

PEMILIHAN PROGRAM PRIORITAS 34 .

AREA PENGUKURAN MUTU 35 .

2016 36 .PENINGKATAN MUTU BEDAH JANTUNG 2015 .

PENINGKATAN MUTU BEDAH JANTUNG 2015 .2016 Optimalis asi cardiac conferenc e 37 .

2016 1 2 3 4 38 .INDIKATOR PRIORITAS AREA KLINIS TH.

INDIKATOR PRIORITAS AREA KLINIS TH. 2016 5 6 8 7 39 .

INDIKATOR PRIORITAS AREA KLINIS TH. 2016 1 9 0 1 1 40 .

2016 1 2 3 41 . INDIKATOR PRIORITAS AREA MANAJERIAL TH.

2016 4 5 6 42 . INDIKATOR PRIORITAS AREA MANAJERIAL TH.

Sosial. INDIKATOR PRIORITAS AREA MANAJERIAL TH. Klinis 8 Pasien Bedah Jantung 9 Kejadian Needle Stick Injury 43 . 2016 Tersedianya Data 7 Demografis.

2016 2 1 3 4 44 . SASARAN KESELAMATAN PASIEN TH.

SASARAN KESELAMATAN PASIEN TH. 2016 6 5 7 8 45 .

SASARAN KESELAMATAN PASIEN TH. 2016 1 9 0 46 .

ILOM International Library of Measures 47 .

48 .

Indikator ILOM Heart Failure (HF) 49 .

TERIMA KASIH 50 .