You are on page 1of 39

ASUHAN GIZI PADA

SALURAN CERNA

By
Yetti Wira Citerawati SY

INFLAMATORY
BOWEL DISEASE

Rekasi imun yang terjadi akan merusak
mukosa intestinal dan menyebabkan proses
inflamasi yang kronis.

INFLAMATORY
BOWEL DISEASE
• Perada
n g an p a d
ileum da a
n u su s b
dengan g es a r
ejala : di
disertai d are
a r ah d a n
lendir, ny
eri abdom
BB berku e n,
rang, da
kemungk n
inan dise
Steatorea rt a i
.

. k i t ny a • Pe ini at d a p u p a b e r s o n ’ C h r e e a s d i s d a n l i tis ko ratif l s e u .

Chron’s Disease .

kemungkinan autoimun. .Chron’s Disease • Peradangan kronik pada usus yang ditandai oleh peradangan salah satu/semua lapisan GIT. • Penyebab unknown.

biasanya tidak berdarah. . demam ringan. nyeri kolik . penurunan BB. malaise. malabsorpsi.Chorn’s Disease • Gambaran klinis : diare.

LED yang tinggi. Analisis kultur feses. trombosit.Chorn’s Disease • Pemeriksaan : leukosit. sigmoidoskopi .

PEMERIKSAAN LAB .

.

DERAJAT KEPARAHANChorn’s Disease .

DERAJAT KEPARAHAN Chorn’s Disease .

Ulceratif Colitis .

terutama mengenai lapisan mukosa usus besar dan menyebar ke daerah yang terkena. .Ulceratif Colitis • Peradangan rektum dan kolon.

Ulceratif Colitis • Gejala khas : diare berdarah bercampur dengan mukus dan semakin intensif seiring dengan keparahan penyakit. • Gejala lain : nyeri abdomen. sinar -X . dan demam • Penyebab unknown. kemungkinan karena autoimun • Pemeriksaan : sigmoidoskopi.

APA BEDA KEDUANYA?? .

Melibatkan slrh 3. Mengenai mukosa & mulut sampai anus sub mukosa 2.1. Berkesinambungan. Ada skip area . lapisan usus tdk ada skip area 3. CD mencakup semua 1. UC Terbatas pada segmen dari traktus Colon gastrointestinal dari 2.

Mencegah iritasi dan inflamasi lebih lanjut 4. Mencegah kehilangan zat gizi akibat malabsorbsi 5. Mengistirahatkan usus pada masa akut . MNT FOR IBD • Tujuan : 1. Memperbaiki ketidakseimbangan cairan dan elektrolit 2. Memberikan zat gizi untuk meningkatkan dan mempertahankan status gizi agar tetap normal 3. Mempercepat proses penyembuhan 6.

MNT FOR IBD • Syarat Diet : 1. kemudian meningkat menjadi diet sisa rendah dan serat rendah . mulai dari bentuk cair (peroral maupun enteral). Pd fase akut dipuasakan dan diberikan makanan secara parenteral saja 2. Bila fase akut teratasi. pasien diberikan makanan secara bertahap.

Bila gejala hilang dapat diberikan makanan biasa 4. MNT FOR IBD • Syarat Diet : 3. Cukup cairan dan elektrolit . Menghindari makanan yang menimbulkan gas 5.

BMI 20-29 : energi diberikan sebesar 25-30 kkal/kgBB . BMI 15-19 : energi diberikan sebesar 30-35 kkal/kgBB 3. MNT FOR IBD • Kebutuhan Energi : 1. BMI < 15 : diberikan energi sebesar 35-45 kkal/kgBB 2.

E. utamakan MCT dan omega 3 3. Ca 5. B12. Kebutuhan mikronutrien ditingkatkan terutama : vitamin B1. Probiotik utk meningkatkan bakteri khusus dlm usus 7. Protein tinggi : 1-1. MNT FOR IBD 1. Mengurangi laktosa.D.Fe.5 gram/kgBB 2. Lemak relatif tinggi (10-25%). Mg. A.K.Zn. Rendah serat . jika terjadi laktose intolerance 6. KH : sisa dari kebutuhan energi 4.

ASUHAN GIZI PADA SALURAN CERNA BAGIAN BAWAH By Yetti Wira Citerawati SY .

DIVERTICULAR DISEASE • Terdiri atas penyakit Divertikulo sis dan Divertikuli tis. .

DIVERTIKULOSIS • Divertikulosis adlh adanya kantong- kantong kecil yang terbentuk pada dinding kolon yang terjadi akibat tekanan intrakolon yang .

Menin gkatnya biasany a terjad tekanan p ad a us i ia lanjut intrakol ya n g on  hernia p makana ada nn y a dinding rendah mukosa serat. 3. DIVERTIKULOSIS • Penye bab : 1. Tidak diketah secara p ui a st i • Di v e r tikulosis 2. Kuran g aktivi tas .

p asi atau d iare. . ri divert mual. dan d emam . meny m untah ebabk . DIVERTIKULITIS • Pen • Dita umpuk nda i sisa m a n akana denga pa da n n nye perut. perada an konsti ngan. icular kemb yang ung.

DIVERTIKULITIS .

dan . infeksi hipoalbumin.NT FOR DIVERTICULAR DISEA TUJUAN Divertikulosis Divertikulitis Meningkatkan  Mengistirahatkan usus untuk volume dan mencegah perforasi konsistensi feses  Mencegah akibat Menurunkan laksatif dari makanan berserat tinggi tekanan  Mencegah peritonitis intraluminal dan abses Mencegah  Mencegah perdarahan GI.

2-2.NT FOR DIVERTICULAR DISEA Divertikulosis Divertikulitis  Energi dan zat gizi  Energi dan zat gizi makro ( P dan KH) makro ( P dan KH) diberikan sesuai keb diberikan sesuai  Rendah lemak keb  Cairan diberikan 8  Serat 25-35 g/hr.5 berupa biji-bijian lt/hr  Akut : diet rendah  Rendah lemak sisa/TPN . gls/hr hindari serat yg  Makanan diberikan berlebihan krn dpt bertahap mulai dari mengganggu makanan cair jernih dengan rendah serat absorbsi mineral  Hindari makanan  Cairan tinggi.

yaitu rektum dan anus (dubur). .HEMORRHOID • Hemorrhoid adalah suatu keadaan yang disebabkan oleh pelebaran pembuluh darah vena di bagian bawah dari saluran cerna.

HEMORRHOID • Hemoroid biasanya dibagi dua. Hemoroid eksternal Ke2 jenis hemoroid ini srg tjd pd usia > 35 th. yaitu : 1. Hemoroid internal 2. .

HEMORRHOID • Etiologi : konstipasi/diar e. . pembesaran prostat. sering mengejan. dan tumor rektum. kongestive pelvis pd kehamilan.

Gejala : perdarahan tanpa nyeri Diklasifikasikan menjadi : derajat I.II dan III Derajat I Derajat II Tidak menonjol Mengalami prolaps melalui anus. dan pada anus setelah hanya bisa dilihat defekasi.HEMORRHOID INTERNAL Timbul disebelah dalam sfingterani. Dapat melalui proknoskopi mengecil secara spontan dan dimasukkan kembali secara manual Derajat III .

perdarahan (+) Grade II : prolaps (+).OR HEMORRHOID INTERNA Grade I : prolaps (-). inkarserata . masuk dengan manipul Grade IV : prolaps (+). masuk spontan Grade III : prolaps (+).

HEMORRHOID EKSTERNA • Hemoroid yg muncul pada bagian luar otot sfingter ani • Dibagi menjadi dua : akut dan kronik • Akut : terdapat pembengkakan bulat kebiruan pada pinggir anus • Kronik : berupa satu/lebih lipatan kulit anus yg tediri dari jaringan penyambung dan pembuluh darah • Gejala : nyeri dan gatal didaerah sekitar anus .

m e m be r maka ikan rasa nyam a n p e m b e ri p d p a s ie a n d ie t 2. Mence n bertujua g ah n un tuk konstipa m e n c e ga s i. Jk dilaku dan trom a p s b os i s kan sehingg tindakan a dp t o p er a s i . Mence gah prol 3.MNT FOR HEMORRHOID Tujuan : Tujuan : 1. in f e k s h iritasi da n a n e i d an m ia kekambu h an .

J ik a k o n d i si tinggi. 2 luna 5 .Hindari la k t e r a n g s a n g GIT yg m . Energ i da n z a t e l a h o p e r a si g i z i l ai n 4 . Cairan dap at dib tinggi : 25. Serat k .MNT FOR HEMORRHOID 1.S e t a n m a ka n a n diberika diberik n sesuai rendah serat dan dg kebu k m a ka n a n tuh a n ben t u 2.3 5 g r / h r 8-10 gls o sa d a n BM /h r 5. s d h m e m baik 35 gr/ha pasie n ri e r ik a n s e r a t 3.