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Contexto Histórico

Conceptos y Usos
de la Epidemiología

Antecedentes históricos

El Papiro de Ebers
menciona las fiebres “diosa de la peste”
pestilentes que asolaron
a la población de los
márgenes del Río Nilo
alrededor del año
2000ac.
Sekmeth
3000 AC
PAPIRO EBERS
2000 AÑOS AC

Antecedentes históricos
En la Biblia, El Talmud y el Corán hay
registros de enfermedades contagiosas
así como las normas recomendadas
para evitar su dispersión.

Talmud

Biblia Corán

en vez de las razones sobrenaturales y asociar a las enfermedades con factores ambientales. Evolución de la Epidemiología Epidemiología ha evolucionado a su estado actual a medida que el conocimiento del mundo físico se ha incrementado a través de los siglos ETAPA AURORAL 1. . Padre de la Medicina y la Epidemiología. “endemia”. Obra famosa: “AIRES. Hipócrates (siglo 400 AC) el primero en intentar explicar la ocurrencia de la enfermedad en forma racional. El primero en usar los términos “epidemia”. AGUAS Y LUGARES”.

Evolución de la Epidemiología ETAPA AURORAL 2.C. Llegó a la conclusión que la producción de las enfermedades estaba relacionada con tres grupos de factores diferentes: . Claudio Galeno (Siglo II D. Sus criterios y concepciones respecto a la causa de las enfermedades prevalecieron algo más de 1.el tercero relacionado con el ambiente (atmósfera). forma de vida) y .200 años .) Médico-fisiólogo.dos dependientes del hombre (genético.

 En el Siglo XIV Winslow definió la doctrina del contagio. durante la pandemia de peste bubónica. la terrible plaga que azotó al mundo ya recibió el nombre griego de “epidémia”. . Evolución de la Epidemiología  Entre los siglos V y VI.  Entre el siglo XIV y XVII la iglesia ejecutó acciones de orden sanitario.

Fundador de la Salud Pública en Inglaterra. edad. • EDWIN CHADWIK(1800-1890) defensor de la “Teoría Miasmática”. año. • PASTEUR (1822–1895): Era bacteriológica. . Clasificación de enfermedades. • GIROLAMO CARDAMO (1501-1576) dio lugar al nacimiento de la teoría del “Contagio Vivum” o del “Contagio Viviente”. Evolución de la Epidemiología TEORIAS SOBRE EL ORIGEN Y DIFUSION DE LAS ENFERMEDADES • GIROLAMO FRACASTORO (1478-1553) Planteo la existencia de tres modos de transmisión: Directo. que se desarrollo y adquirió gran vigencia hasta 1750. indirecto y a distancia. en el caso de enfermedades con características epidémicas. • SYDENHAM (1624-1689) Constituyentes epidémicos Higiene individual y poblacional Variaciones en epidemias en relación a estación.

. Entre 1848 y 1854 investigo la transmisión y distribución de la enfermedad del Cólera en Londres y de manera especial el relacionado con el gran brote epidémico ocurrido en 1854 alrededor de la bomba de agua para consumo humano ubicado en la calle Broad Street. Nacimiento de la epidemiología Jhon Snow (1813-1858) Los estudios epidemiológicos clásicos que realizó son los primeros intentos de no solo descubrir las causas de la enfermedad sino de prevenir su repetición. . Es considerado como el creador de la Metodología Epidemiológica . y el pionero de la Epidemiología Social.

107 98 37 Resto de Londres 256. 1854.046 1. Fuente del agua de Número Muertes Muertes por bebida de casas por Cólera cada 10 000 casas Compañía 40.263 315 Southwark y Vauxhall Compañía Lambeth 26.Ejemplo del estudio de John Snow Muertes por Cólera por 10 000 casas. según fuente del agua de bebida.422 59 Fuente: Snow . Londres.423 1.

a • Conceptos de confusión y modificación del efecto 1977 • Diseño de casos y controles Uso sistematizado de los principios epidemiológicos. Épocas de Oro del Desarrollo de la Epidemiología Moderna 1946 Inicio de la utilización de los métodos epidemiológicos modernos. • Relación interdisciplinaria. . 2003 • Fortalecimiento de su relación con la medicina clínica.transdiciplinaria y multidisciplinaria. 1967 Construcción del marco teórico de los métodos epidemiológicos. a • Cálculo del Riesgo Relativo 1966 • Desarrollo de los principales estudios epidemiológicos sobre enfermedades crónicas.

Definición Epidemiología Existen mas de 20 definiciones contemporáneas ETIMOLOGIA EPI = SOBRE ESTUDIO DE ALGO QUE DEMOS = PUEBLO CAE SOBRE EL PUEBLO LOGOS = ESTUDIO .

OMS (1968): La Epidemiología se ocupa del estudio de la distribución de las enfermedades e invalideces en las poblaciones humanas. de las influencias que determinan esta distribución Mc MAHON Y PUGH (1970): El estudio de la distribución y de los determinantes de la frecuencia de la enfermedad en el hombre. SARTWELL (1973): Epidemiología es el estudio de la ocurrencia de la enfermedad en poblaciones humanas . así como.

. difusión y control de la enfermedad. LASAGNA (1979): La ciencia que trata con la incidencia. FRIEDMAN (1974): Epidemiología estudio de la ocurrencia de la enfermedad en poblaciones humanas.MAUSNER Y BAHN (1974): El estudio de la distribución y determinantes de enfermedades y daños en poblaciones humanas.

sino que también se ocupan de los estados SANITARIOS MAS POSITIVOS. . y de los medios para MEJORAR LA SALUD. Last (1988): Estudio de la distribución y de los determinantes de los estados o acontecimientos relacionados con la salud en poblaciones específicas y la aplicación de este estudio al control de los problemas sanitarios.Terris (1985): El estudio de la salud de las poblaciones humanas. Esta definición subraya el hecho de que los epidemiólogos no solo estudian la MUERTE. la ENFERMEDAD y la DISCAPACIDAD.

1996. de sus causas y de los determinantes de su frecuencia en el hombre.OPS. . Ciencia que trata del estudio de la distribución de las enfermedades. así como del conocimiento de la historia natural de la enfermedad y del conocimiento de datos para una intervención orientada al control o erradicación de ellas.

CONCLUSIÓN Ciencia que estudia las causas de la aparición. propagación y mantenimiento de los daños a la salud en poblaciones con la finalidad de prevenirlos o controlarlos. .

.Utilidad de la Epidemiología En el extenso campo de la salud. la epidemiología se utiliza de muchas formas. Los primeros estudios epidemiológicos trataban de las causas (etiología) de las enfermedades transmisibles.

. Utilidad de la Epidemiología Es una ciencia médica cuyo objetivo es mejorar la salud de las poblaciones. generando evidencia científica sobre los determinantes sanitarios.

Valoración de la intervención 5. Capacitación para la lectura crítica de la literatura médica . Causalidad 2. Descripción del estado de salud de la poblaciones 4. Usos de la epidemiología 1. Evaluación de los servicios de salud 6. Historia Natural 3.

Capacitación para la lectura crítica de la literatura médica: VALOR VALOR DEL DEL ESTUDIO ESTUDIO CALIDAD CALIDAD CALIDAD DEL DEL ESTUDIO ESTUDIO CALIDAD DEL DEL DATO DATO VA VA CC LL OO VA VA PP II NS NS LL RR DD EX EX II II EE EZ AC AC ST ST DD CC EZ TI TI EN EN EZ EZ II TUD TUD CC SS YY II II PRE PRE AA OO CIS CIS NN . Usos de la epidemiología 6.

aplicación. extensión y progresión de los eventos de la salud y la enfermedad en poblaciones o en diferentes grupos de una misma población. . Estrategias Epidemiológicas (Métodos)  Descriptivas: Descripción de la apariencia. supresión. prospectivo y de corte transversal.  Experimentales: Estudios de manipulación (producción. distribución.  Analíticas: Incluye tres tipos de estudios: retrospectivo. modificación de frecuencia o intensidad) de la supuesta causa y observación posterior de los resultados que tal manipulación determina sobre el supuesto efecto.

objetiva y repetible. .La Descripción Epidemiológica Es la búsqueda. definición y medición racional. en la medida de lo posible. identificación. de las variables implicadas en un problema.

Epidemiológicas Son elementos. . características o atributos que toman valores diferentes en personas. lugares o cosas diferentes. Variables . aspectos. porque su valor no es el mismo cuando se observa a sus diferentes poseedores. Estos atributos se denominan variables.

Triáda Epidemiológica .

factores o condiciones en las cuales existe o es descrito el medio ambiente en el cual ocurre la enfermedad.LA HISTORIA CLINICO-EPIDEMIOLOGICA: VARIABLES EPIDEMIOLOGICAS TIEMPO : Periodo durante el cual los casos individuales de la enfermedad en estudio fueron expuestos a la fuente de infección y al período durante el cual ocurrió la enfermedad. LA PERSONA: Características de los individuos quienes están expuestos y quienes contrajeron la infección o enfermedad en cuestión. EL LUGAR: Características. .

Variables .Tipos Variables de Persona:  Edad  Sexo  Grupo étnico y cultural  Ocupación  Situación socioeconómica Variables de Lugar Variables de Tiempo .

o años en caso de algunas enfermedades neoplásicas). La unidad de tiempo utilizada debe estar de acuerdo al problema tratado (minutos si se trata de envenenamientos químicos. . ausencia o cambios en la intensidad de determinados factores causales. Variables de Tiempo Cambios en la distribución de la enfermedad en función del tiempo pueden significar presencia. días o semanas en las hepatitis virales.

Epidemia: Cuando la frecuencia de la enfermedad excede a lo que se espera en base a la experiencia anterior. incluyendo sus variaciones estacionales.Espacio Endemia: Cuando una enfermedad mantiene un nivel usual. mayor que en otras zonas geográficas. . Brote epidémico: Cuando siendo la enfermedad endémica. Variables de Tiempo . la frecuencia de ella excede a lo esperado.

por lo general décadas.Espacio Pandemia: Epidemia extendida a casi todas las regiones de la tierra. . Tendencias seculares: Se aplica para denotar la característica dominante de una condición en el curso de largos periodos. tal como ha sucedido con la Influenza y el Cólera. Variables de Tiempo . no importando oscilaciones menores que pudieran aparecer.

Variables de Tiempo . Ej: Aumento de la morbilidad por enfermedades diarreicas en los meses de verano. . en especial en la población infantil.Espacio Variaciones estacionales: Son los cambios en frecuencia de la enfermedad que tienen periodicidad más o menos regular dentro del lapso anual y que tienden a repetirse año tras año.

Ej: Periodicidad de los brotes de Sarampión (cada 2-3 años) o de la Tos ferina (cada 4 años). Variables de Tiempo Variaciones cíclicas: Son movimientos oscilatorios que abarcan un lapso de varios años. fenómenos que aparentemente reflejan cambios en el estado inmunitario de la comunidad. .

DESCRIPTIVA EPID. ANALITICA  T.L y P  Observación y contrastación de  Tipo de estudios : hipótesis  De casos  Concepto y tipos de  Diagnóstico Comunitario EXPOSICIÓN y RIESGO  Descripción epidemiológica  Tipo de estudios: (TLP)  Cohortes  Transversales  Casos y controles  Descriptivos Ecológicos . La Epidemiología Descriptiva y Analítica EPID.