You are on page 1of 18

MAMD 2114

BELL`S PALSY

MD. HIDRUS BIN MANSOR
PENGAJAR PERUBATAN u41
KOLEJ PEMBANTU PERUBTAN ALOR SETAR

Pengenalan • Satu kejadian akut di mana berlaku gangguan keatas saraf fasial yang menyebabkan kelumpuhan pada saraf tersebut • Charles Bell – Scottish Surgeon (1774) • Kejadian – Trauma ke atas saraf fasial – Kompresi oleh Tumor – Unknown Infection • Cabang terlibat – sebahagian. sepenuhnya .

Saraf Fasial (saraf kranial VII) • Saraf campuran – pergerakan muka & sensasi rasa • Muka . tutup kedua belah mata (rapat). • Rasa – masam. Melihat ke atas & kerutkan dahi.manis. .pahit – dikaitkan dengan kehilangan rasa di 2/3 anterior lidah. purse the lips. blow out the cheeks.Senyum. menunjukkan gigi.

Kerosakan vaskular 3. Idiopatik 2. Jangkitan virus 2. . Patofisiologi – sukar @ tiada dikenalpasti. Etiologi 1. Trauma 4. Pendedahan cuaca sejuk 3. namun antara puncanya 1. Faktor penyebab – belum dikenal pasti.

Muka Sensasi rasa .Arahan Faktor penyebab Nukleus- Nukleus. Nerve pathway Otak (contralateral cerebral cortex) .

Parasymphathetic function – slivary & lacrimal gland . Serat sensori – anterior 2/3 – rasa 2. Ekspresi muka 2. Juga mengandungi 1. Saraf Fasial 1. Tlg styloid di bawah tengkorak dan temporal 5. Otot-otot fasial 3. Sensation exteroceptive part of external ear canal 4. Stapedius – tlg stapes dlm telinga 3. Posterior Belly of the digastricus 4. Otot styloid – otot yang bertaut pd.

.

.

.

Jika fibres korda timpani terlibat – menyebabkan gangguan pada bahagian . Berlaku beberapa jam atau semalaman 3.4. Tanda dan simtom – sub-akut 2. 4. Menifestasi Klinikal 1. sensasi pada muka dan tiada pergerakan pada sebelah bahagian mukanya. Kesakitan bermula di muka sebelum ke telinga. Pt mengadu tiada rasa.

Kelemahan atau paralisis otot fasial terpesong kesebelah 8. Kegagalan menutup mata 9.6. . Sekresi air mata 7. Disartria 11. Keadaan mulut terpesong ke bahgian normal dan rembesan air liur pesakit adalah jelas dan lidah pesakit pula akan terjulur ke bahagian normal. Kelemahan otot fasial. 10.

Investigasi Tiada .

ketumbuhan . Lain-lain pemeriksaan 1. expose teeth. Darah – kesan jangkitan 2. blow out cheeks against closed lips 2. Nasal – incomplete blinking 2. Forehead. X-ray – kecederaan. Ujian kemungkinan penyebab lain 1. bibir. Ujian kelopak mata (ditutup) – rintangan 3. Pemeriksaan Fizikal – pergerakan otot-otot (asimetri) 1.

Myasthenia Gravis 3. Diagnosa perbezaan (Emergency medicine by George Schwartz) 1. Gullaine-Barre`s syndrome 2. Meningeal infiltration 4. Sarcoidosis .

2 Dexamethasone 2mg setiap 8 jam untuk 5 hari – kurangkan edema pada saraf muka 3 Pad mata pada bahagian mata yang gagal berfungsi – utk melindungi kornea 4 Pembedahan kosmetik boleh dipertimbangkan. . Pengurusan 1 Lebihkurang 70-80% - sembuh spontan dlm 2-12 minggu pertama kejadian.

Komplikasi dan Prognosis 1. Prognosis adalah tidak baik jika kelumpuhan sudah berlaku . Kelumpuhan otot fasial 2.

Pendidikan Pesakit 1. Ambil ubat mengikut peraturan .

Sekian Terimakasih .