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SINDROME DE OJO ROJO

MARISOL VILLAMIL LUISA RODRIGUEZ


YAMILETH RAMIREZ JUDY NIO GALEANO
RICARDO MUOZ SOAZA JANET MELO RODRIGUEZ
SINDROME DE OJO
ROJO
PALPEBRAL Y/O
PERIOCULAR PERIFERI
CO

Conjuntivitis
Sndrome de ojo seco

LOCALIZA PERIQUER
DO
TIPO TICO

S
Pterigion y pinguecula Queratitis
Epiescleritis y escleritis Uvetis
Hem. subconjuntival Glaucoma agudo
SECRECION DE LOS
PARPADOS:
Glndulas de meibonio:
Son productoras de una
secrecin oleosa que
Retrasa la
forma una capa
evaporacin del
superficial sobre la
componente
pelcula lagrimal
acuoso del liquido
precorneal
lagrimal
ORZUELO
ORZUELO

Es la
infeccin
bacteriana
aguda de una
o mas
glndulas
(Glndula de
zeiss, Moll o
las de
ORZUELO
INTERNOS: EXTERNOS:
Absceso agudo de las Absceso agudo del
glndulas sebceas folculo de una
de Meibonio pestaa y las
localizadas en las glndulas sebceas
laminas tarsales. de Zeiss o de las
sudorparas de Moll
asociadas
ORZUELO

AGENTE ETIOLOGICO:
Staphylococcus aereus
EPIDEMIOLO
GIA:
frecuente en la
adolescencia y
en etapas de
cambios
hormonales.
ORZUELO:
CUADRO CLINICO:
Orzuelo externo:
aparece en el borde del
parpado (Gland.
Ndulo doloroso sudorparas).
con un ncleo Tiende a abrir
central de pus, con espontneamente en piel
hipersensibilidad en 1 o 2 das
localizada..
Tumefaccin Orzuelo Interno:
Se observa con el parpado
eritematosa en eversin
palpebral, grado Acompaada de una
variable de edema reaccin mas
en el rea de la intensa(conjuntivitis)
ORZUELO
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:

Chalazin (ausencia de
dolor a la palpacin)

Inflamacin de las
Gland. Lagrimales (mas
dolorosas)
ORZUELO

Tratamient
o:
Calor

Antibiticos tpicos: previene conjuntivitis


secundaria o el contagio para el ojo sano

Solucin o ungentos oftlmicos con Bacitracina,


eritromicina y gentamicina, aplicar cada 3 a 4 h
CHALAZION
CHALAZION

Corresponde a un Quiste de retencin


de la glndula de Meibomio por
obstruccin de su drenaje en el borde
libre palpebral, dando origen a la
acumulacin de la secrecin grasa y
reaccin inflamatoria tipo
granulomatosa
CHALAZION
La mayora alteran la superficie conjuntival
Ligeramente enrojecida y elevada
Puede presionar el globo ocular y causar
astigmatismo extirpacin
Si es recurrente realizar biopsia para
descartar carcinoma de clulas de meibomio
CHALAZION

TRATAMIENTO:

La mayora desaparece sin Tto en 1 mes


Aplicacin de compresas calientes sobre el
prpado durante 10 a 15 minutos por lo menos
4 veces al da. Use agua no tan caliente
No presione ni apriete el chalazin.
La inyeccin de esteroides es otra opcin de
tratamiento.
CHALAZION
TRATAMIENTO:

Si es desfigurante se
decide drenar y
extirpar es por va
conjuntival con
parpado evertido
haciendo incisin
perpendicular al
margen del parpado.
Se debe completar
con raspado de
CHALAZION
PREVENCION:
En chalaziones o los orzuelos,
se puede frotar suavemente
el borde del prpado a la
altura de la lnea de las
pestaas cada noche.

Use toallas de limpieza para


los ojos o champ para nios
diluido.
Aplique un ungento
antibitico recetado por su
mdico despus de frotar los
BLEFARITIS
BLEFARITIS

de
Grupo del
i o n es Presencia de
afe cc
e l i b r e caspa y
bord q ue
b r a l , costras grasas
p al p e c o m n en las pestaas
i e n e n en la
t i n e n Cambios
a a l t e rac
un i d a d y inflamatorios
c an t la
n d e palpebrales de
p o s i ci
com e c in intensidad
se c r
a d e la s variable.
e
sebc as de
l
glndu io
Meibom
BLEFARITIS

Causa
s:

Problema seborreico Disfuncin de las


de la piel de los glndulas que producen
parpados la grasa para la
lubricacin del ojo

Pityrosporum
Ovale
Acaros
Demodex
BLEFARITIS

Manifestaciones:
Signos inflamatorios
Escamas o costras
Disminucin del # de pestaas
Puntos amarillos blanquecinos
(aberturas de las glndulas del
parpado)
Prurito Quemazn
Sensacin de Fotofobia
cuerpo extrao
BLEFARITIS
TRATAMIE
NTO:
Higiene palpebral diaria
Compresiones calientes
reblandecen las secreciones
meibonianas
Uso de antibiticos tpicos en
ungento por cortos periodos de
tiempo
Doxiciclina 100 mg dos veces al da o
eritromicina 250mg 3 veces al da
Esteroides tpicos Prednisolona a
0.125% dos veces al da
CELULITIS
CELULITIS
Celulitis periorbitaria
(Preseptal)
Celulitis orbitaria
(Postseptal)
Celulitis
Preseptal

Infeccin del TCS


del prpado
Secundario a:
orzuelos, heridas
palpebrales o
picaduras de
insectos.
Clasificacin
NO SUPURATIVAS
SUPURATIVA
Duras a presin y Cualquier edad
S
bien delimitadas. Progresan a orbitarias
Nios S. aureus y S. pyogenes:
H. influenzae tipo B o Relacin con heridas previas o
S. pneumoniae. infeccin prpados o piel
adyacente.
Relacin con
Bacteroides y anaerobios:
infeccin TRS, heridas por mordedura.
sinusitis u otitis DM e inmunodeprimidos:
media. descartar mucormicosis.
Manifestaciones clnicas
Ausencia de CAUSAS
proptosis. 1. Inoculacin directa por
Tx cutneo.
Movimientos 2. Diseminacin de
oculares infeccin local (imptigo,
conservados y sin HS y HZ, erisipela,
dolor. orzuelo).
3. Diseminacin de
Agudeza visual
infeccin de TRS, senos y
DIAGNOSTICO
normal. OMA.
DIFERENCIAL
1. Celulitis orbitaria
2. Chalazin y orzuelo
3. Edema palpebral alrgico
4. Conjuntivitis oral
Tratamiento
Celulitis orbitaria
Compromiso infeccioso MOTIVO DE CONSULTA
Edema palpebral
de la rbita Dolor ocular que con
Grave riesgo de movimientos
compromiso funcional Enrojecimiento ocular
Proptosis
del globo ocular AV
Extensin a la cavidad Diplopa
enceflica Fiebre
Rinorrea
Riesgo vital para el Malestar general importante
paciente Grmenes ms
frecuentes:
S. Pneumoniae
S. Aureus
H. Influenzae
Anaerobios.
Infecciones
polimicrobianas son
Tratamiento
Dx diferencial celulitis
preseptal y orbitaria
Sx Celulitis Preseptal Celulitis Orbitaria
Proptosis No S
Motilidad ocular Normal Alterada
Dolor orbitario No S
Agudeza visual Normal Normal o
Reactividad Normal Alterada
pupilar
Quemosis Leve-moderada Moderada-
intensa
Oftalmoscopia Normal o Alterada
alterada
Sx grales Leves-moderados Moderados-
graves
DACRIOCISTITIS
DACRIOCISTITIS
DACRIOCISTITIS
DEFINICION

Este trastorno consiste Epfora (lagrimeo)


en inflamacin del Puede
sistema de drenaje ocasionar:
lagrimal. Hiperemia ocular

Dolor
La presin
suave sobre
el saco El reflujo de moco
lagrimal
induce Pus a partir del
punto lagrimal
DACRIOCISTITIS
DACRIOCISTITIS
TRATAMIE
CAUSA
NTO

Antibiticos tpicos o
Obstruccin
de accin generalizada
del sistema lagrimal
Sondeo
Tambin son Ciruga
causas de
epfora e
irritacin
ocular

El entropion (inversin del


prpado)

El ectropin
(combadura o eversin del
prpado)
SINDROME DE OJO SECO
SNDROME DE
OJO SECO
SNDROME DE
OJO SECO
SNDROME DE
OJO SECO
Pelcula lagrimal inestable, no
mantiene la humectacin y proteccin
necesaria del epitelio corneal.
Sndrome de Ojo
Seco
SNDROME DE
OJO SECO
1. Edad
2. Enfermedades
endocrinas 1. Sensacin de
3. Enfermedades arenilla y
autoinmunes resequedad
4. Medicamentos: 2. Visin borrosa
antihipertensivos, intermitente
diurticos, 3. Lagrimeo paradjico
antialrgicos 4. Fotofobia
5. Actividades 5. Enrojecimiento
ocupacionales 6. En casos moderados
6. Problemas mecnicos o severos: defectos
de los parpados epiteliales,
7. Alteraciones erosiones corneales,
dermatolgicas de los y ulceras
Causas
parpados Sntomas
SOS
SNDROME DE
OJO SECO
SNDROME DE
OJO SECO

TRATAMIENTO
GENERAL
CONJUNTIVITIS
CONJUNTIVA

FUNCIONES :
CONJUNTIVITIS

- Afecta todos los grupos de edad


- En cualquier rea geogrfica
- No afecta la agudeza visual, la reactividad pupilar,
ni la presin intraocular.
- Existen muchas patologas que pueden simularla
- La mayor parte son indoloras
- Presentan secrecin, irritacin, hiperemia
conjuntival difusa y transparencia corneal
CONJUNTIVITIS
CONJUNTIVI SIGNO SINTOMA
TIS

FOLICULO SENSACION DE
VIRICA CUERPO EXTRAO

PAPILA PRURITO
ALERGICA

SECRECION SENSACION DE
BACTERIAN PURULENTA CUERPO EXTRAO
A

ULCERA CORNEAL SENSACION DE


MICOTICA CUERPO EXTRAO
CONJUNTIVITIS
ALERGICA
Inflamacin conjuntival bilateral, crnica y recurrente,
con exacerbaciones en diferentes pocas del ao, y
causadas por la exposicin directa de la superficie
mucosa ocular a alrgenos presentes en el medio
ambiente.

Sntomas: prurito, escozor, sensacin de cuerpo


extrao, lagrimeo.

Signos: hiperemia conjuntival, edema palpebral,


secrecin acuosa o mucoacuosa den forma de
filamentos de mucina, hipertrofia papilar moderada.
CONJUNTIVITIS
ALERGICA

FILAMENTOS DE MUCINA
CONJUNTIVITIS BACTERIANAS
CONJUNTIVITIS VIRALES
CONJUNTIVITIS
MICOTICA
Raras, principalmente por contacto con
vegetales
Por cndida, aspergillus , blastomyces
Ancianos, inmunodeprimidos
ESCLERITIS
ESCLERITIS
Caracterizada por:
Edema e infiltracin celular.
Menos frecuente que
epiescleritis.
Episodio trivial y autolimitado.
Desde inflamacin hasta
procesos necrotizantes.
Procesos necrotizantes
adyacentes y compromiso visual.
CAUSAS Y
ASOCIACIONES
CLASIFICACIN
ANATOMICA
ESCLERITIS ANTERIOR NO
NECROTIZANTE
TRATAMIENTO
ESCLERITIS ANTERIOR
NECROTIZANTE CON
INFLAMACIN
Forma ms grave y dolorosa.

Bilateral (60%).

Enfermedad vascular sistmica


asociada.

Pronstico visual malo.


PRESENTACIN
SIGNOS

Distorsin y oclusin de vasos


sanguneos. Placas avasculares.
Necrosis escleral asociada o no a ulcera
conjuntival.
Resolucin zona azulada (aumento
visualizacin vea y adelgazamiento
escleral).
COMPLICACIONES
TRATAMIENTO
ESCLERITIS ANTERIOR
NECROTIZANTE SIN
INFLAMACIN

Conocido como Escleromalacia


perforante.

Tpicamente en mujeres con artritis


Reumatoide.

Suele ser bilateral.


SIGNOS
TRATAMIENTO

No hay
tratamiento
efectivo.
ESCLERITIS
POSTERIOR
Poco frecuente, relacin Mujer.
Hombre es 2:1

1/3 <40 Aos. >50 Aos riesgo


de presentar enfermedad
sistmica y prdida visual.

Pronstico visual conservado.


1/3 Sufre afectacin visual.
SIGNOS
EXTERNOS
FONDO DE OJO
Tumefacin disco ptico, edema macular,
pliegues coroideos, desprendimineto de retina
exudativo., desprendimiento coroidea anular y
exudacin lipdica subrretiniana.
DIAGNSTICO
DIFERENCIAL
TRATAMIENTO
En ancianos con enfermedad
sistmica se realiza igual que en
escleritis anterior necrotizante.

Pacientes jvenes responde bien a


AINES.
HEMORRAGIA
SUBCONJUNTIVAL
HEMORRAGIA
SUBCONJUNTIVAL
Coleccin hemtica subconjuntival
producida por rotura vascular, que se
manifiesta como una mancha rojo-vinosa
que enmascara los vasos subyacentes

Etiologa:

- Espontneo: Idioptico (ppal), secundario


a maniobra de Valsalva, secundario a
patologa sistmica (HTA, )
- Infeccioso
- Traumtico: generalmente consecutiva a
trauma contuso craneofacial
CUADRO CLNICO
Sntomas: generalmente asintomtico, indoloro, y
no afecta a la visin. Coleccin sangunea elevada
puede producir sensacin de cuerpo extrao
Signos: mancha rojo-vinosa subconjuntival,
generalmente plana y uniforme, que no sobrepasa
el limbo esclerocorneal. Desde petequia a
hematoma subconjuntival que provoca una
quemosis equimtica, con toda la conjuntiva
enrojecida y elevada, formando un rodete
alrededor del limbo

Diagnstico:
Clnico: Anamnesis y exploracin ocular
TRATAMIENTO

Generalmente resolucin
espontnea (1 semana)
Quemosis equimtica requiere
lgrimas artificiales para
lograr lubricacin ptima de la
superficie ocular
ULCERAS CORNEALE
ESQUEMA
Anatoma corneal
Mecanismos de defensa corneales
Evaluacin clnica de la severidad
Clasificacin de las lceras
Queratitis bacteriana
Queratitis fngica
Queratitis herptica
Queratitis por Acanthamoeba
Queratitis por Microsporidios
ANATOMA CORNEAL
Transparente, ovalada.
dimetro horizontal de 12mm. y vertical de 11mm.
Cara anterior convexa, recubierta constantemente por pelcula lagrimal
Funciones: Proporciona poder refractario para enfocar la luz en la retina.
Proteccin de tejidos y humores intraoculares.
Inervacin sensitiva por trigmino
ANATOMA CORNEAL
MECANISMO DE
DEFENSA
Prpados Antidesecacin y renovacin de la
pelcula lagrimal
Pelcula lagrimal Diluye y arrastra
microorganismos y toxinas
Contiene molculas
antibacterianas: lactoferrina,
lisozima y B-lisina, Ig A
La mucina es anti-adhesin
bateriana
Epitelio corneal Barrera fsica muy resistente.
Descamacin
Sistema Inmune Linfocitos, clulas plasmticas y
de Langerhans en sustancia
propia conjuntival, y tambin en
crnea perifrica.
MANIFESTACIONES
CLNICAS
EVALUACIN CLNICA DE LA
SEVERIDAD

Tamao del defecto epitelial


Dimensin del infiltrado subyacente
Existencia de hipopion
Valoracin de funcin palpebral, pelcula lagrimal y sensibilidad corneal
DIFERENCIAS CLNICAS Qu
microorganismo
N. gonorrhoeae, N.meningitidis, C.
s penetran en
Signos corneales distintivos: diphtheriae, H. influenzae, L.
epitelio corneal
monocytogenes
Estado del epitelio (ulcerado o intacto) intacto?
Tipo de inflamacin estromal (supurativa o no)
Localizacin de inflamacion
Focal Queratitis supurada
Difusa asociada a conjuntivitis
Multifocal purulenta
Marginal
Examen de laboratorio

Tratamiento segn:
FR
Aspecto clnico
Potenciales patgenos
CLASIFICACIN DE LAS
LCERAS
Queratitis bacteriana
Queratitis fngica
Queratitis herptica
Queratitis por Acanthamoeba
Queratitis por Microsporidios
QUERATITIS
BACTERIANAS
CAUSAS Y FACTORES DE
RIESGO Gram + Gram -
Sthaphylococcu Pseudomonas
s Neisseria
Micrococcus Enterobacterias
Streptococcus Haemophilus
Corynebacteriu
m dipheteriae
Uso de lentesListeria
de
contacto monocytogenes
Traumatismo no Abrasin corneal, cuerpo
quirrgico extrao corneal,
Ojo seco
Enfermedad corneal Queratopata bullosa,
subyacente queratitis neurotrfica,
queratitis herptica,
conjuntivitis cicatrizante
Ciruga corneal
Lesiones corneales Triquiasis, entropion,
GRAM POSITIVOS: Sthaphylococcus y
Streptococcus

Ulceras localizadas redondas u ovales


Absceso del estroma blanco-amarillento y densamente
opaco
crnea relativamente transparente
Reaccin en cmara anterior
Rpida progresin
Delimitacin variable
Sthaphylococcus Streptococcus
Aureus Epidermidis Pneumoniae
Crnea Crnea Tras trauma corneal, dacriocistitis.
comprometida: Q. comprometida
bullosa, q.
herptica.
Infiltrados densos Infiltrados Absceso denso y profundo
superficiales
Mejor delimitados Peor delimitados

hipopion hipopion

Pneumoniae
Aureus
GRAM NEGATIVOS:
PSEUDOMONA AERUGINOSA

Ulceras de bordes imprecisos


Aspecto caseificado
Mal delimitada
Prdida de transparencia corneal
Edema epitelial
Estroma en vidrio esmerilado
Curso rpido y destructivo
PSEUDOMONA AERUGINOSA
Ms frecuente en queratitis severas
Ulcera epitelial Infiltrado estromal denso junto
poco profunda con exudado mucopurulento
central o amarillo-verdoso muy adherido
paracentral

Absceso estromal Prdida de trasparencia corneal


profundo con con aspecto vidrio esmerilado
hipopion del estroma

Puede presentar un infiltrado


corneal anular por acumulacin de
leucocitos
Ulceras de bordes
imprecisos
Aspecto caseificado
Mal delimitada

Prdida de transparencia
corneal
Edema epitelial
Estroma en vidrio
esmerilado
Curso rpido y
destructivo
ENTEROBACTERIAS
Proteus: similar a la Pseudomonas Aeruginosa
Klebsiella: se asocia a enfermedad epitelial crnica
(Alcohlicos)
Serratia marcescens: causante de queratitis de asociada
a lentes de contacto
NOCARDIAS
ASTEROIDES
Bacilo gram + filamentoso
Ulcera indolente tras pequeo traumatismo o por exposicin a tierra
contaminada

Caractersticas
Infiltrados como cabezas de alfiler (configuracin en ptalo)
apariencia de parabrisas roto con lesiones satlites
Ocasionalmente cursa con hipopion
Similar a queratitis mictica
Infiltrados como cabezas de alfiler (configuracin en
ptalo)
QUERATITIS FNGICAS

Caractersticas generales
Causas principales
Factores de riesgo
Manifestaciones clnicas
Caractersticas Causas
Generales Principales
Una de las formas ms difciles de Filamentosos
queratitis en cuanto al diagnstico y
tratamiento Tras traumatismo corneal
Retraso del Levaduriformes

diagnstico Lesin corneal


Respuesta no tan preexistente o huspedes
eficaz a la terapia inmunocomprometidos
antifngica
MANIFESTACIONES CLNICAS:
FILAMENTOSOS

Precedidas de traumatismo ocular


Lesin blanco-griscea de apariencia seca
Mrgenes indefinidos
Infiltrado en anillo
Focos satlites
Hipopion progresivo
Lesin blanco-griscea de apariencia seca
Mrgenes indefinidos y proyecciones digitiformes
Infiltrado celular perilesional escaso
Focos satlites
MANIFESTACIONES CLNICAS:
LEVADURIFORMES

Enfermedad corneal preexistente o husped


inmunocomprometido

Lesin blanco-amarillenta central

Supuracin densa con ulceracin epitelial


Lesin blanco-amarillenta central
Supuracin densa con ulceracin epitelial
TRATAMIENTO QUERATITIS
FUNGICA
QUERATITIS HERPTICA

VHS VHZ

Blefaritis Ptosis y triquiasis


Conjuntivitis folicular, suele ser autolimitada
Epiescleritis o escleritis (ms frecuente en VHZ)
Queratitis a diferenciar
Rara vez hay Hipopion
Forma clnica Afectacin corneal Mecanismo
Queratitis epitelial lcera epitelial Infeccin viral
infecciosa dendrtica, epitelial+/- respuesta
geogrfica, marginal, inmune

Queratopata Defecto epitelial Lesin neural+ de
neurotrfica persistente+/- MB+
afectacin estromal toxicidad+alteracin
lagrimal,
Queratitis estromal Infiltracin estromal Infeccin viral
necrotizante intensa con estromal+ reaccin
ulceracin y necrosis inmune grave
Queratitis estromal Infiltracin, edema, Reaccin inmune
inmune neovascularizacin, estromal +/- papel de
exudacin lipoidea, virus vivos
cicatrizacin,
adelgazamiento,
Endotelitis Inflamacin Reaccin inmune
endotelial, PRK con endotelial+/- papel
edema estromal y de virus vivos
epitelial secundario
Importante tener en cuenta el alto
riesgo de sobreinfeccin bacteriana tras
una endotelitis tratada con corticoides.
TRATAMIENTO

TRATAMIENTO QX
Antivricos
Aciclovir tpico y
sistmico
400mg 5 veces al
da por 10 semanas
Valaciclovir

Corticosteroides
QUERATITIS POR
ACANTHAMOEBA

Caractersticas generales Protozoo de


vida libre

Unilaterales
Ambos sexos
por igual
35 aos
Factores de riesgo
Uso de lentes de
contacto
Exposicin a agua
contaminada
Traumatismo
ocular
MANIFESTACIN CLNICA
Sntomas: dolor suele ser desproporcionado con los signos que presenta.

SIGNOS

Precoz: Tardos:
queratopata punteada
pseudodendritas Infiltrados en anillos
infiltrados epiteliales o subepiteliales ulceracin
infiltrados perineurales (queratoneuritis uvetis anterior ms
radial). severa.
Queratitis punteada Pseudodendritas

Infiltrados epiteliales y Infiltrado anular


subepiteliales
Infiltrados en anillos
Ulceracin
Uvetis anterior ms severa.
TRATAMIENTO

Amebicidas
Diamidinas y biguanidas
Propamidina
Hexamidina
Clorhexidina

Corticosteroides
tpico
Desbridamiento
QUERATITIS POR
MICROSPORIDIOS
Factores de riesgo
Protozoo
desconocidos, no suele
intracelulares
existir antecedente de
obligados
traumatismo

Queratitis estromal en pacientes


inmunocompetentes (unilateral)
Queratoconjuntivitis en pacientes con
SIDA(bilateral)
Queratoconjuntivitis en pacientes sanos
(unilateral)
QUERATITIS ESTROMAL EN PACIENTES
INMUNOCOMPETENTES

Unilateral
No supurativa
Infiltrados estromales ( de apariencia variable)
Apariencia de queratitis cristalina con edema corneal.
Puede llegar a hipopion
Casos evolucionados puede causar adelgazamiento
progresivo con perforacin
UVEITIS
UVEITIS
Es la inflamacin de la vea, que es la
capa fibrosa intermedia del ojo,
situada debajo de la esclertica y
encima de la retina. Irrigada por
muchos vasos sanguneos y de color
oscuro.
CAUSAS
50% idiopticas
CLASIFICACION
IRIDOCICLITIS
Tambin llamada uvetis anterior. Es una enfermedad
aguda muy frecuente (53-60%), en la que hay
inflamacin del iris y la parte anterior del cuerpo ciliar.
ROTURA
SINEQUIAS DE
SINEQUIAS

HIPEREMIA
UVEITIS
INTERMEDIA
UVEITIS
POSTERIOR
COMPLICACIONES
TRATAMIENTO

AINES REMITIR
GLAUCOMA AGUDO
GLAUCOMA
AGUDO
Trastorno caracterizado por la
elevacin de la presin intraocular
secundaria a la obstruccin del flujo de
salida del humor acuoso.
GLAUCOMA
AGUDO
Se produce si la pupila de un ojo con un ngulo
estrecho entre el iris y la crnea se dilata
excesivamente, lo que hace que el iris replegado
bloquee la salida del humor acuoso desde la cmara
anterior.

Se presenta en un 10 20%
Unilateral
Emergencia oftlmica
TRATAMIENTO

AINES REMITIR
DERIVACIN A
OFTALMO
GRACIAS