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Consejo Regional XII Colegio Mdico del Per

I Curso Nacional de Pediatra


Tacna 2016

Crecimiento
La talla justifica el peso?

MITOS Y VERDADES

Mara Elena Caldern Vargas MD


Pediatra Endocrinloga
Mg Nutricin Clnica En Nios

Tacna Agosto 2016


DECLARACIN DE CONFLICTO DE INTERESES
Ningn conflicto de inters
Consulta por retraso del crecimiento es
una de las ms frecuentes en pediatra
Porqu vienen
los padres?
A mi nio le falta talla

Mi nio es el ms chiquito del saln.

Su primito de la edad es ms alto

No quiero que sea bajito como su pap

Mi nio naci chiquito..

Mi nio fue prematuro..

Mi nio no coma de chiquito

Mi nio no comeno come frutas, no come verduras, no come pescado

La enfermera me dijo que el peso esta bien y quele falta talla

Escuche que Messi


Crecer no es tan simple
Fenmeno complejo que se extiende desde la vida
intrauterina. hasta la maduracin esqueltica y sexual
Interrelacin de factores
Gentico
Biolgico
Nutricional
Psicosocial
Afectivo
Fisiologa del
crecimiento
Crecimiento Prenatal
Crecimiento fetal
Regulacin gentica de la talla
La talla de un individuo est regulada por genes localizados
en el brazo corto del cromosoma X en las mujeres y del
cromosoma Y en los varones.

Gen SHOX (Xp22 o Yp11.3)


Gen del receptor de GH

Adems de genes de localizacin en los autosomas.


Crecimiento fetal
Velocidad de crecimiento mxima a las 18 semanas

Etapa intermedia

Luego de la semana 28 ganancia ponderal: peso


mximo 34 semanas.
Crecimiento postnatal
Regulacin del crecimiento
Regulacin del crecimiento
Velocidad de Crecimiento
normal
Edad Velocidad de crecimiento
(cm)
Primer ao 24-25
Segundo ao 10-12
Tercer ao 8-10
Cuarto ao 6-8
5 a Estirn puberal 5-6
Prepuberal 3-4
Estirn Puberal:
Varones 10-12 cm/ao 28
Mujeres 8-10 cm/ao 25
Ganancia ponderal normal
Edad Peso Kg/ao

Primer ao 7-8
Segundo ao 2-2,5
2-6 aos 2-3
Escolar 6-11a 3-4
Prepuberal 3-4
Estirn Puberal:
Varones 4-5
Mujeres 3-5
La curva del crecimiento
Humano
Fases
Tres primeros aos de vida: Crecimiento rpido con gran
desaceleracin

Hasta la pubertad: crecimiento ms lento dependiente de la HG


(2/3 N presentan entre los 6-8 aos moderada aceleracin del crecimiento-
adrenarquia)

Brote Puberal