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E DIA
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M N
E
Dr. Jose Pablo Wichtendahl
RII EMERGENCIAS
AGUA CORPORAL TOTAL

El agua va disminuyendo conforme


avanza la edad, asi por ejemplo
del 80 % que tenia el neonato,
baja hasta el 60% el primer ao
de vida.
El agua total del organismo (60-80%) de la
masa corporal
EL SEXO
LA EDAD
EL CONTENIDO GRASO

ESTA DISTRIBUIDA ENTRE EL LEC Y EL LIC


Espacio Intracelular:
Va aumentando en sentido proporcional a la
dismnucin del extracelular y representa
de 30% y 40% alrededor del 1er ao de vida.

Espacio ExtraCelular:
Comprende el 20- 25 % ACT, distribuido en
sangre, linfa, liquido intersticial, peritoneal,
pericardico, pleural,liquido cefaloraquideo.
Volemia: 80cc/kg en el Neonato y disminuye
gradualmente hasta 65cc/kg en el adulto.
EL LIC representa el 30-40% del peso
(2/3 ptes del agua total)

EL LEC constituye el 20-25% del peso


(1/3 pte del agua total)

EL LEC ESTA FORMADO POR


el plasma(5%)
intersticio(15%)
y el agua transcelular (1-3%)
El espacio intracelular se altera por :

Disturbios en la osmolaridad del espacio


extracelular.

Disturbios en el Aporte de requerimientos


energticos.
El volumen del LEC varia en el paciente
crticamente enfermo:

Por secuestro y acmulo de lquidos en


espacios potenciales como el pleural,
pericardico e intraperitoneal.
El espacio extracelular se afecta en el
paciente critico depende de:

La presin hidrosttica.
Presin onctica
Cambios en la permeabilidad del endotelio
vascular.
REGULACIN DEL AGUA CORPORAL

La osmolaridad del plasma se mantiene constante


entre 285 y 295 mOsm/kg de agua gracias al
efecto de diversos mecanismos reguladores
como hormona antidiurtica e hipotalamo
produciendo la sed mecanismos renales que
ayudan a favorecer los ingresos.

Los egresos son dados por perdidas obligatorias


que se realizan como las perdidas insensibles
(Piel y Pulmn) , perdidas por heces y por la
orina.
BALANCE HIDRICO

Uno de los principales aspectos que deber


tenerse en cuenta para definir el balance
hdrico es el patrn referencia.

Nios de 1 24 meses. Debe usarse por Kg de


peso.
Nio mayor de 2 aos deber utilizarse metro
cuadrado de superficie corporal.
METODO DEL PESO
Se utiliza en cualquier grupo de edad y se
ajusta bien para nios 2 aos ya que a
medida que el nio crece su requerimiento de
lquido es menor.

GRUPO DE EDAD CANTIDAD DE LIQUIDO DIARIO


(CC/KG-DIA)
Prematuro < 1500 g 90 100
RN 60 80
Lactante 120 - 180
Pre-escolar 100
Escolar 80
MTODO DE LA SUPERFICIE CORPORAL
Solo se utiliza en nios > 10 kg

Requerimiento de liquido (cc/m2/da) 1200-1800

Superficie corporal (m2) (Peso x 4) + 7


Peso + 90
HOLLIDAY SEGAR

Se utiliza en cualquier grupo de edad


excepto recin nacidos; es el mtodo ms
exacto ya que se basa en las kilocaloras
metabolizadas.

PESO REQUERIMIENTO DE LIQUIDO


(KG) (CC/KG/DIA)
<10 100 ml
11 20 50 ml
> 21 20 ml
GRACIAS !!!!

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