UNIVERSIDAD

CATÓLICA SANTIAGO
DE GUAYAQUIL
FISIOPATOLOGÍA

ESTENOSIS MITRAL
CARLOS TIERRA

Válvula Mitral: En Adulto normal : 4 a 6 cm2 Superficie de 2 – 2. surgen limitaciones ante el mínimo esfuerzo .5 cm2 aparecen los síntomas ante el esfuerzo intenso Cuando mide 1 cm2.

ESTENOSIS MITRAL .

ETIOLOGÍA FIBROSIS ENGROSAMIENTO LESIONES CONGÉNITAS Agresión reumática VALVULARES.MODIFICACIONES FUSIÓN. valvular-subvalvular CALCIFICACIÓN TUMORES. COMISURAS Y DEGENERATIVAS CUERDAS TENDINOSAS .TROMBOS.

 Aumento de presión venosa pulmonar.  Aumento de la presión en auricular izquierda.  Extravasación de líquidos hacia intersticio y pulmones . Fisiopatología  Reducción del orificio mitral.  Transmite en sentido retrogrado al lecho vascular (congestión pulmonar). (fibrilación auricular).  Dilatación e hipertrofia auricular.

A.D.) .E. MANIFESTACIONES CLÍNICAS DISNEA PALPITACIONE HEMOPTISIS I-II-III-IV S FENÓMENOS Signos de FATIGA EMBÓLICOS ICD(H.

Examen Físico  Facies mitral o de Corvisart: es una facie pálida con rubicundez y cianosis en los labios y mejillas  Pulso arterial puede disminuir en amplitud y ser irregular  Pulso venoso: En forma grave con hipertensión pulmonar muestra onda a aumentada  Presión Arterial: ligeramente baja  Signo de Evans en IT asociada y relación con el pulso .

Inspección y Palpación  El latido apexiano aumento de la intensidad del 1er ruido  Frémito diastólico y/o pre-sistólico  En pacientes con hipertensión pulmonar. . puede palparse un segundo ruido aumentado de intensidad en el segundo espacio intercostal izq.

o LPEI. Auscultación  Primer ruido: aumentado en intensidad y es mas tardío. cuando hay mucha calcificación valvular puede desaparecer. HT pulmonar chasquido pulmonar sistólico de expulsión.  Se ausculta sobre el ápex.  Segundo ruido: no se modifica en las formas leves. .  Chasquido de apertura: se ausculta a continuación del R2 como resultado de la apertura valvular mitral.

 Se ausculta mejor en el ápex . Auscultación  Rolido diastólico Soplo de baja frecuencia a continuación del chasquido de apertura.

) CRECIMIENTO ECOCARDIOGRAFIA DOBLE ARCO SOBRE AURICULAR EL BORDE DERECHO Agrandamiento de la IZQUIERDO SILUETA CARDIACA aurícula izq HISTORIA SIGNOS DE (ESTIMAR LA CLINICA ONDA P >0.10 GRAVEDAD DE SEGUNDOS CONGESTIÓN PULMONAR AGRESIÓN HIPERTROFIA REUMÁTICA) *LÍNEAS B DE KERLEY VENTRICULAR EN LAS BASES DOPPLER DERECHA *DERRAME PATRON DE F A INTERCISURAL INFILTRACIÓN ALKVEOLAR . DIAGNÓSTICO DEFINITIVO RX TORAX CUARTO ARCO SOBRE EL BORDE IZQUIERDO ECG (OREJUELA IZQ.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL TUMORES DE LA AURÍCULA IZQUIERDA (MIXOMA) TROMBOS GRANDES EN CAVIDAD ESTENOSIS MITRAL CONGÉNITA .