Jornada Cientfica

FASF falculdade Sul Fluminse

Mobilidade Urbana e Acessibilidade
Transtornos de Dependencia de
Substncias Psicoativas
Professor Rodrigo Cesar
Psicologia 5 Perodo
 Drogas e Histria
O consumo de substncias psicoativas um
fenmeno civilizatrio, ou seja, sempre existiu em
todas as culturas humanas o uso de substncias que
alteram os estados de conscincia.
Descobrimentos arqueolgicos:
5000 AC vinho na regio do atual Ir;
4000 AC maconha (cnhamo) na China;
3000 AC folhas de coca na Amrica do Sul;
Drogas e Movimentos Culturais:
Surrealismo - Absinto incio Sc. XX
Movimento Hippie Maconha e LSD anos 1960
 Drogas e Mudanas Scio-Culturais
As caractersticas desse consumo modificaram-se
significativamente nas ltimas dcadas:
colocando em risco a vida de muitas pessoas,
sendo um dos fatores estressantes a espelhar o sistema
econmico contemporneo e seu ciclo da sociedade de
consumo;
As drogas lcitas e ilcitas so hodiernamente um dos
principais problemas de sade pblica mundial:
As drogas, principalmente as lcitas (lcool e tabaco),
carregam os maiores ndices de mortalidade, bem como os de
violncia urbana e no trnsito, bem como so as proimeiras
responsveis pelo absentesmo ao trabalho e seu custo social;
 Drogas e Contemporaneidade
O aumento no consumo de drogas reflete as
transformaes atuais do mundo em termos de
tempo-espao, decorrente das mudanas nas
estruturas produtivas e no mercado financeiro, o
que acarreta mudanas profundas no modo de ser
contemporneo:
Hoje a nfase est nos valores: instantaneidade e
descartabilidade.
Gera uma cultura do descartvel, onde todas as
experincias da vida so percebidas sob essa tica:
Descartar valores, estilos de vida, relacionamentos, apego a
coisas, s pessoas.
 Drogas e Contemporaneidade
O desdobramento dessa situao a modificao
da experincia da produo da subjetividade:
histria futuro projeto de ser

Prazer imediato
Vale o aqui e agora vazio existencial

Essa so as determinantes antropolgicas para o

padro de uso abusivo de drogas na
contemporaneidade!
 Conceito de Drogas

O termo utilizado para designar

todas as substncias qumicas que
alteram as funes do organismo
vivo, resultando em mudanas
fisiolgicas e/ou comportamentais.
 DROGAS - diferenas entre
Medicamento, Remdio, Droga de Abuso

MEDICAMENTO = Toda droga com utilidade teraputica

cientificamente comprovada.
REMDIO = Tudo o que provoca alvio de um sinal e/ou
sintoma.
DROGA DE ABUSO = Droga utilizada com finalidade
intoxicante. Geralmente utilizada de forma descontrolada,
leva ao uso de risco ou dependncia.

O que diferencia um medicamento de um veneno a dose em

que ele usado!
 Conceito Substncia Psicoativas
Toda droga que, quando absorvida pelo organismo por
diferentes vias (oral, endovenosa, inalada, etc), provocam
modificaes no funcionamento do Sistema Nervoso Central
(S.N.C.). Essa situao provoca mudanas no estado de
conscincia e na percepo do usurio, alterando o
comportamento, o humor e/ou a cognio, uma vez que as
referidas substncias podem atuar como depressoras,
estimulantes ou perturbadoras do S.N.C.
Quando usadas de forma abusiva so chamadas drogas de
abuso.
 Tipos de Drogas (substncias psicoativas)
Depressoras do SNC: drogas que inibem as funes
psquicas. Tm ao relaxante ou calmante.
Exemplos: lcool, ansiolticos (tranquilizantes),
herona, inalantes, etc;
 Tipos de Drogas (substncias psicoativas)
Estimulantes: drogas que estimulam as funes
psquicas. Tm ao tnica, revigorante, euforizante.
Exemplos: tabaco, anfetaminas, ecstasy, cocana,
crack, cafena, etc;
 Tipos de Drogas (substncias psicoativas)
Perturbadoras (alucingenas): drogas que perturbam
as funes psquicas. Tm ao confusional,
alucingena.
Exemplos: L.S.D., maconha, ch de cogumelos, etc.
 Drogas Lcitas e Ilcitas
Drogas Lcitas = cujo uso permitido legalmente =
lcool, tabaco, cafena, inalantes, medicamentos.
Responsveis pelo maior carga de doenas e
maior custo social entre as drogas;

Drogas Ilcitas = cujo uso proibido legalmente =

maconha, cocana, crack, ecstasy, etc.
Responsveis por significativas mudanas na
ordem social, principalmente em funo do trfico de
drogas, que umas das principais determinantes da
violncia urbana.
Epidemiologia do Uso de Drogas
II Levantamento Domiciliar sobre Uso de
Drogas no Brasil (CEBRID, 2006):
I e II Levantamentos Domiciliares sobre Uso
de Drogas no Brasil(CEBRID, 2002; 2006):
 Comparao nveis de dependncia entre o I
Levantamento Domiciliar(CEBRID, 2002) e o II
Levantamento (Cebrid, 2005):

Substncia Dependncia Dependncia

Em 2001 Em 2005

lcool 11,2% 12,3%

Tabaco 9,0 % 10,1%

Maconha 1% 1,4 %
I e II Levantamentos Domiciliares sobre Uso
de Drogas no Brasil(CEBRID, 2002; 2006):
PARTE 2
 Diferenas entre uso, abuso e
dependncia de substncias psicoativas
USO SOCIAL uso ocasional de lcool e outras drogas,
geralmente em situaes sociais; droga usada como simples
experimentao, curiosidade ou recreao;

USO ABUSIVO (ou USO NOCIVO) um padro de uso de

substncia psicoativa j abusivo, que est causando dano a sade
ou vida de relaes. O dano pode ser fsico (hepatite, por
exemplo), psicolgico (depresso), social (problemas relacionais
na escola, famlia, trabalho);
Padro Binge

DEPENDNCIA (ver critrios adiante) 20% das pessoas que

usam abusivamente lcool e/ou outras drogas tornam-se
dependentes. Em termos de populao em geral - lcool (11%) e
drogas ilcitas (1%);
 Classificao do Usurio

no usurio

usurio leve

usurio moderado

usurio pesado Gravidade

 Questo
Quais as razes que levam algum a tornar-se
dependente de lcool ou outras drogas?
 Critrios para dependncia de
lcool e outras drogas (DSMIV)
Um padro mal-adaptativo de uso de substncia,
levando a prejuzo ou sofrimento clinicamente
significativo, manifestado por trs (ou mais) dos
seguintes critrios, ocorrendo a qualquer momento no
mesmo perodo de 12 meses:
1. tolerncia, definida por:
(a) uma necessidade de quantidades
progressivamente maiores da substncia para adquirir
a intoxicao ou efeito desejado;
(b) acentuada reduo do efeito com o uso
continuado da mesma quantidade de substncia;
 Critrios para dependncia de
lcool e outras drogas (DSMIV)
2. abstinncia, manifestada por :
(a) sndrome de abstinncia caracterstica para cada
substncia;
(b) a mesma substncia (ou uma substncia
estreitamente relacionada) consumida para aliviar
ou evitar sintomas de abstinncia;
3. a substncia freqentemente consumida em maiores
quantidades ou por um perodo mais longo do que o
pretendido;
4. existe um desejo persistente ou esforos mal-
sucedidos no sentido de reduzir ou controlar o uso da
substncia;
 Critrios para dependncia de
lcool e outras drogas (DSMIV)
5. muito tempo gasto em atividades necessrias para a
obteno da substncia (por ex., consultas a mltiplos
mdicos ou fazer longas viagens de automvel), na
utilizao da substncia (por ex., fumar em grupo) ou na
recuperao dos efeitos;
6. importantes atividades sociais, ocupacionais ou
recreativas so abandonadas ou reduzidas em virtude do
uso da substncia;
7. o uso da substncia continua, apesar da conscincia de
ter um problema fsico ou psicolgico persistente que
tende a ser causado ou exacerbado pela substncia. a
chamada compulso.
Como Compreender o Fenmeno
da Dependncia de Drogas
 Fenmeno Catarina:
variveis e determinantes
 A drogadio como fenmeno:
Variveis
A dependncia de drogas um fenmeno composto
por um conjunto de diferentes variveis:

Qumica das drogas

Especificidades do organismo

Histria individual Contexto social global

Personalidade Contexto social especfico
Rede Sociolg
 Confuso epistemolgica dos modelos
hegemnicos na rea da dependncia de drogas
Os modelos hegemnicos ficaram historicamente
divididos entre a determinao organicista, a moralista e
a psicodinmica.
Na busca de superar este dualismos os modelos
hegemnicos na rea do tratamento da dependncia de
drogas, oferecem uma resposta rpida: a drogadio como
sendo um fenmeno multideterminado e, portanto,
biopsicosocial;
Cometem a um grave equvoco epistemolgico, com
srias conseqncias para o tratamento:

Transformam variveis em determinantes!

 Quais so as determinantes do
fenmeno da dependncia de drogas?
A droga pode inicialmente ser usada como simples
experimentao, ou de forma recreativa, ou ainda
para vencer uma dificuldade psicolgica simples:
soltar-se em uma festa, paquerar um(a) menino(a),
acompanhar a ao de uma pessoa prxima, incluir-
se em um grupo.
Mas se o sujeito entra em uma dependncia, gerada
por uma dinmica psicolgica de compulso, nunca
pela simples experimentao ou pelo simples
efeito das drogas. Na grande maioria dos casos
para lidar com um impasse psicolgico.
 A Questo da Comorbidade
A comorbidade ou diagnstico duplo a possibilidade de uma
psicopatologia vir acompanhada de outro quadro patolgico, de forma
concomitante (Seibel e Toscano Jr, 2000), ou seja, o diagnstico de
dois ou mais transtornos psiquitricos em um nico paciente.
H duas situaes mais comuns envolvendo as condies diagnsticas
duplas:
Transtorno psiquitrico primrio com subseqente abuso de
substncias;
Abuso de substncias com conseqncias psicopatolgicas;
Quadros mais comuns de comorbidade:
esquizofrenia,
transtornos de humor,
transtornos de ansiedade,
personalidade anti-social (cuidar com o exagero desse diagnstico,
pois necessrio caracterizar o prejuzo social associado ao
consumo de substncias);
 A questo da Comorbidade
Estudos apontam que pacientes com dependncia de
substncias psicoativas apresentam elevados ndices para
diagnstico psiquitrico adicional, em diferentes estudos:
76% dos homens e 65% das mulheres (Kaplan & Sadock, 1997);
50 a 60% dos indivduos (Zaleski et al, 2006)

Por outro lado, estudos americanos (Seibel e Toscano Jr, 2000)

apontam que pacientes com transtornos psiquitricos
apresentam o seguinte ndice para abuso de substncias:
16% a 29% de todos os pacientes diagnosticados,
47% das pessoas com esquizofrenia e
56% com transtorno bipolar tinham abuso de substncias.
 Comorbidade
A alta prevalncia de comorbidades nos indica que os
impasses e sofrimentos psicolgicos esto fortemente
correlacionados dependncia de drogas.
Polmica!!! = O transtorno psquico causa ou
conseqncia do uso de drogas?
Pode ser ou um ou outro e, por isso, a avaliao tem de ser
criteriosamente realizada, para se fazer um diagnstico
diferencial. Em termos prticos, deve-se realizar a
investigao da histria clnica e da trajetria do padro de
uso e de suas conseqncias, buscando verificar qual dos dois
problemas (impasse psi ou abuso de drogas) surgiu primeiro.
Estudos tem mostrado que a predominncia a droga servir
para aliviar impasses psicolgicos.
Desdobra-se da a teoria da droga usada como
automedicao, fortemente sustentada por pesquisas
(Pechansky e Luborsky, 2005).
 O impasse psicolgico (segundo a
psicologia existencialista)
O impasse psicolgico uma varivel fundamental
(mas no uma determinante). Ele passa:
pela insegurana na realizao do projeto de ser; ou
pela inviabilizao do projeto e do desejo de ser;
 O impasse psicolgico como resultante
de contradies do scio-histrico
Este impasse um acontecimento concreto na vida do sujeito, que
o leva a experimentar-se em uma contradio de ser. A realidade
lhe apresenta diferentes possibilidades, e seja qual for o lado para o
qual se dirigir, seu ser est comprometido;
Sendo assim, situaes concretas de sua vida de relaes (brigas
familiares, esvaziamento das relaes sociolgicas, ameaas na
vida profissional, etc.) vo se impondo a ele;
O desarranjo nas situaes concretas com as pessoas que lhe so
significativas vo levando o sujeito a se experimentar inseguro,
inviabilizado, produzindo os sintomas e o sofrimento psquico.
Para enfrentar a situao passar a necessitar de um apoio, uma
bengala - que amortize o sofrimento - da a compulso pela droga.

O problema que a bengala vira o seu prprio inferno!!

 Droga como bengala qumica
(automedicao)
Sendo assim, o lcool ou outra droga serve como
bengala qumica para o sujeito lidar com os impasses
psicolgicos resultantes de sua relao com o seu
scio-histrico, ou mais especificamente, com a sua
rede sociolgica (determinantes).
Metaforicamente, chama-se bengala porque serve
para possibilitar algum andar quando a perna est
quebrada, ou seja, ela oferece suporte para o sujeito
lidar com seus impasses, que so de outra ordem do
que a droga em si em mesma.
Com isso alivia, momentaneamente, os sintomas, o
sofrimento = automedicao
 O impasse psi como resultante de
contradies do scio-histrico - Caso 1
Na segunda, dia 09/07/2007, tive de sair de casa no incio da tarde atrs de nossos clientes para
que nos pagassem, pois estvamos com um cheque a descoberto e a situao financeira estava
muito difcil, estvamos nervosos. Conversei com minha esposa no almoo sobre nossa dvida,
discutimos, pois ela disse que eu sou muito parado, que eu tinha de me virar, lutar pelas nossas
coisas. J sa meio estressado de casa, eu teria de conseguir o dinheiro antes das 16 horas,
quando fecham os bancos. Fui direto casa de uma cliente que tinha ficado de nos pagar, mas
ela tinha sado de casa. Comecei a ficar preocupado se iria conseguir obter o dinheiro. Depois fui
a outro cliente que alegou que naquele momento no tinha como me pagar. Comecei a ficar
tenso, ansioso com a situao. Cheguei, por fim, no bar perto da minha casa, que tambm
compra nossos salgadinhos, para cobrar deles, mas o cara responsvel pelo financeiro no
estava. Nessa hora eu j estava completamente tenso e ansioso, tinha uma angustia, um aperto no
peito, estava com dor nas costas e na cabea, s conseguia pensar na situao. Estava um dia
quente e eu tinha andado muito, mesmo assim no havia conseguido nada do dinheiro; se
voltasse para casa de mos vazias minha esposa ia ficar estressada, ia dizer que no fui capaz de
resolver a situao, que sou um cara que no resolve nada, um cara sem ao, um intil, que fao
corpo mole, que no sei dar duro nas pessoas. amos brigar e ela j ia questionar se quer mesmo
ficar comigo, como sempre faz, o que me deixa desesperado. Pedi uma cuba para esperar o cara
do financeiro chegar, mas eu j estava precisando beber, pois estava muito tenso. Assim que bebi
deu um alvio na tenso. Com que cara que eu ia voltar para casa, me questionava. A vontade de
beber continuava, no consegui parar, era a nica forma de aliviar. Sabia que se eu bebesse
pouco ou muito ia ter briga da mesma forma. Quando ela passou na frente do bar fiquei
desesperado, veio uma culpa muito forte. Fui imediatamente embora para casa, para esperar ela
voltar, mas ela no voltou aquele dia, fiquei horrvel. Mal consegui dormir aquela noite.
 Fatores de Risco e de Proteo
Fatores de Risco
Aqueles circunstncias sociais ou pessoais que esto
associados exposio do indivduo a uma situao de
vulnerabilidade, ao assumir comportamentos de risco,
levando a um aumento da probabilidade do abuso de drogas.
Envolvem aspectos:
- individuais;
- familiares;
- escolares / trabalho;
- sociais;
- relacionados droga e sua oferta.
 Fatores de Risco e de Proteo
Fatores de Proteo
Os fatores de proteo so aqueles que protegem o indivduo de
fatos que podero fragiliz-lo fsica, psquica ou socialmente,
garantindo um desenvolvimento saudvel. Estes fatores reduzem,
abrandam ou eliminam as exposies aos fatores de risco, seja
reduzindo a vulnerabilidade ou aumentando a resistncia aos riscos
do abuso de drogas.
Envolvem aspectos:
- individuais;
- familiares;
- escolares / trabalho;
- sociais;
- relacionados droga e sua oferta.
Pesquisas sobre as razes do primeiro
uso de drogas (Micheli D & Formigoni M, 2001)
Em pesquisa realizada em 2001, usurios jovens com
dependncia grave apresentaram maior proporo da
presena de traumas familiares (25% separao dos
pais, 45% brigas familiares, 43% agresso) do que os
grupos de dependentes leve/moderado e no
dependentes de drogas, cujos resultados foram
semelhantes (16% separao dos pais, 21% brigas
familiares, 18% agresso).
A esse respeito, interessante notar que, em outro
estudo nacional sobre o uso inicial de lcool e/ou
drogas pelos adolescentes, as razes mais mencionadas
foram: para fugir de problemas familiares (35%) e
para ser aceito no grupo de amigos (15%). (Ibope)
 Determinantes esto no scio-histrico
(contexto antropolgico e rede sociolgica)
Dessa forma, as determinantes (aquilo que constitui o
problema) esto no scio-histrico, ou seja, no contexto
antropolgico, apropriado ativamente pelas relaes da
rede sociolgica.
O problema s ser prevenido, alterado, superado, se
mexer, modificar as determinantes, ou seja, se intervir
na rede sociolgica, que sempre inscrita em um contexto
scio-histrico objetivo.
No se trata somente de mudanas sociais amplas, apesar
destas serem importantes. Mas de mudanas no contexto
concreto da vida das pessoas afetadas pelo problema da
drogadio.
PARTE 3
 Compreenso da
Dependncia de Drogas:
Contribuies da Psicologia
Existencialista
 O impasse psi como resultante de
contradies do sociolgico
Episdio de Recada Caso 2
Era sexta-feira. Eu passei a noite com minha filha, pois minha ex-esposa iria chegar mais tarde. Por volta das
23h. fui levar a menina para casa. Chegando l, enquanto nossa filha brincava na sala, sentei-me para conversar
com Eva. Falamos sobre nossos projetos, coisas boas que aconteciam no casamento, planos que pudessem ajudar
a melhorar nossa situao, a falta que um faz para o outro, o medo que ambos sentimos de ver um ao outro com
novos companheiros, etc. Foi uma das melhores conversas que tive com ela desde o incio da separao.
medida que a conversa ia evoluindo a minha esperana em reatar o casamento aumentava. Fui embora, pois j
estava tarde. Na despedida, abracei e beijei-a na boca. Senti muito prazer e saudade da minha vida de casado.
Queria ficar ali em casa, dormir com Eva. Mas como ela no me convidou para ficar, eu tambm no me ofereci
Despedi-me e fui para a casa da minha me. medida que me afastava de Eva, a vontade de voltar para ela
aumentava, assim como, aumentava o vazio e a solido na minha frente. S conseguia pensar na situao,
ficando meio desligado do resto. Tinha uma mistura de alegria com uma certa angustia, pois tinha sido bom
conversar com ela, mas nada tinha sido resolvido. Quando cheguei em casa e vi o colcho velho e meio rasgado
no cho experimentei solido, sensao de perda. Fiquei tenso, mais angustiado ainda. Tentei sentar em frente ao
computado, mas no conseguia me concentrar em nada. Precisava de um estmulo para ficar concentrado no
trabalho e sair um pouco da histria da separao. Precisava me acalmar. Sai de casa para ir ao bar, comeou a
me dar vontade de dar um teco. Cheguei l, tomei duas cervejas e logo apareceu um conhecido com cocana.
Comprei o equivalente a duas carreiras, cheirei-as e fui embora. Cheguei em casa por volta das 02:30h, com uma
cerveja e um restinho de droga. Queria ficar em casa sossegado, mas estava muito ansioso, com peso na
conscincia por ter usado droga de novo. Estava na certeza de que tinha afundado o p na jaca, estragado
tudo como sempre fiz. A situao foi ficando cada vez mais insuportvel, eu estava agoniado, fiquei no volto,
no volto para o bar, afrouxei e voltei. Acabei ficando l at s 06:00h. Quando cheguei em casa, deitei e fiquei
rolando na cama at s 08:00h. Estava nervoso, corao disparado, presso baixa, p gelado e enrijecido. Ficava
mudando de posio o tempo todo na cama. Tinha certeza de que no conseguiria dormir. Desisti de tentar
controlar aquela ansiedade to grande. Levantei da cama com medo que acontecesse algo com meu corao, pois
estava muito disparado, causando grande desconforto. Um pouco depois das 08:00h fui para a casa de um amigo
onde passei o dia inteiro bebendo e usando cocana. Durante todo esse tempo, pensei bastante em meus
problemas com Eva. S voltei para casa no outro dia de manh.
Social, sociolgico, psicolgico
Rede sociolgica Famlia/ Rel. de Trabalho
Baleutros
 Episdio da garrafa de vinho
Formao das atmosferas humanas
inverno. A noite est caindo e eu me levanto para acender a luz.
Olhando para fora vejo que comeou a nevar. Tudo est coberto pela
neve brilhante, que est caindo silenciosamente do cu encoberto. (...)
Esfrego as mos e aguardo a noite com satisfao, pois, faz alguns dias,
telefonei a um amigo convidando-o a vir ter comigo esta noite. Dentro
de uma hora estar batendo minha porta. (...) Ontem comprei um boa
garrafa de vinho, que coloquei distncia apropriada do fogo. (...)
Meia hora mais tarde toca o telefone. o meu amigo, a dizer que no
poder vir. Trocamos algumas palavras e marcamos novo encontro para
outro dia. Quando torno a colocar o fone no gancho, o silncio do meu
quarto ficou mais profundo. As prximas horas se parecem mais longas
e mais vazias.(...) Dentro de alguns momentos estou absorto num livro.
O tempo passa lentamente. Ao levantar os olhos por um momento, para
refletir sobre um trecho pouco claro, a garrafa, perto do fogo, chama a
minha ateno. Percebo mais uma vez que o meu amigo no vir e volto
minha leitura (Van Den Berg, 1981: 36).
 Tratamento da
Dependncia de Drogas :
Contribuies da Psicologia
Existencialista
 Questionamentos acerca da concepo
hegemnica sobre o tratamento -
psiquitrica e moral (1)
A concepo da dependncia como doena crnica e recorrente joga
a pessoa na certeza da impossibilidade de sair do problema, ela
poder apenas control-lo, mas nunca super-lo (lana-o no
desnimo - fica retido no problema);
A meta da abstinncia em si mesma, descontextualizada das
mudanas objetivas no scio-histrico do dependente uma
perspectiva fracassada, pois, na medida em que os impasses
psicolgicos, objetivamente dados pelas contradies no
sociolgico, no esto superados, a funo de bengala da droga
continuar necessria! A pessoa no consegue, assim, superar a sua
compulso, a menos que mutile sua vida social (evitar a qualquer
custo o primeiro gole). Da o nmero elevado de recadas (mais de
60% dos casos).
Questionamentos acerca da concepo
hegemnica sobre o tratamento -
psiquitrica e moral (2)
A recusa moral de beber ou de drogar-se no suficiente para
parar com a compulso. Nessas proposies est embutida a
concepo de que a pessoa tem de mudar de vida, zerar o seu
ser, recomear do zero. Este um caminho fracassado por
princpio, pois significa a pessoa abrir mo daquilo que lhe
essencial, que sua histria, sua relaes;
Tampouco basta mudar de comportamento, de crenas e
cognies. Se no alterar as determinantes (scio-histricas) que
constituem o problema, este permanece ativo, ainda que
controlado. No prxima situao de confronto que o sujeito
enfrentar... a probabilidade de a compulso pela droga voltar
grande, pois ele no modificou a sua relao com as situaes
concretas que o afetam, para que possa prescindir da bengala;
 Perspectivas para Tratamento
Psicologia Existencialista
A droga no pode ser um fantasma do qual o sujeito foge, pois
assim ela ganha em poder sobre ele. Ela tem de ser algo com a
qual ele lide e possa escolher no usar.
Para tanto, o tratamento para superar o problema e a preveno
para evit-lo passa por trabalhar a rede sociolgica, no sentido
da implicao do ser dos sujeitos uns com os outros,
viabilizando o tecimento do usurio na sua malha sociolgica -
da a importncia de trabalhar a famlia e as relaes de
trabalho.
Mas esta interveno deve ser feito numa perspectiva de
resgate do tecimento sociolgico e no simplesmente de
passagem de informaes sobre a doena para os familiares
ou de exigncias afetivas ou morais;
 Perspectivas para Tratamento
Psicologia Existencialista
O fundamental verificar qual e como ocorre o impasse
psicolgico (varivel fundamental) que gerou a compulso
pela droga.
necessrio verificar, portanto, a funo da droga, pois sem
modificar tal funo no se altera a compulso.
Para tanto preciso compreender o contexto sociolgico e
antropolgico (determinantes) no qual o sujeito est inserido e
os situaes sociolgicas e psicofsicas (variveis) que ali
ocorreram.
Depois desta verificao, necessrio intervir nesse contexto
scio-histrico, na condio do usurio lidar com estas
relaes que so as determinantes para o processo de
dependncia.