CLAVES EN LA INTERPRETACIN DEL

HEMOGRAMA

Dr. Luis Nez Ochoa

FMVZ UNAM
 Hematocrito (Ht)

Inicio de la evaluacin Slidos totales (ST)

Ht ST INTERPRETACIN
Eritrocitos Hiperproteinem
Hemoconcentracin o eritrocitosis relativa por deshidratacin
is ia
Eritrocitosis transitoria (comn en perros) por esplenocontraccin
Eritrocitos Normoproteine Eritrocitosis absoluta secundaria por neumopata crnica o cardiopata
is mia Eritrocitosis absoluta primaria (neoplsica verdadera, quistes renales)
Eritrocitos Hipoproteinemi Eritrocitosis absoluta secundaria por cardiopata (ICC)
is a
Inflamacin crnica
Hiperproteinem
Normal Plasma lipmico (sobreestimacin por artefacto)
ia Hemoconcentracin, verificar si tiene anemia
Normoproteine Animales sanos
Normal
mia Animales con hemorragia aguda de pocas horas de inicio
Buscar el origen de la hipoproteinemia
Hipoproteinemi Disminucin en ingreso (ingesta o mala asimilacin)
Normal
a Disminucin en su sntesis (insuficiencia heptica)
Incremento en su prdida (intestinal o renal)
Inflamacin crnica (causa ms comn de anemia)
Hiperproteinem
Anemia Infecciones crnicas (ehrlichiosis, leptospirosis)
ia Anemia hemoltica inmunomediada
Enfermedades crnicas debilitantes (IRC, hipotiroidismo)
Normoproteine
Anemia Disminucin de sntesis de eritrocitos (problema de mdula sea)
mia LeVFe, mielofibrosis, medicamentos oncolticos y otros frmacos
 Volumen globular medio

ANEMIA (VGM)= tamao

Concentracin globular

CLASIFICACIN...
media de hemoglobina
(CGMH)= cantidad

VGM CGMH INTERPRETACIN

Anemia normoctica normocrmica. No es regenerativa. La ms comn
Por inflamacin crnica o enfermedad crnica debilitante
Anemia macroctica hipocrmica. Forma clsica de regeneracin
Las hemolticas son las ms regenerativas
Hemorragias son las segundas ms regenerativas
Verificar los reticulocitos.
Anemia macroctica normocrmica
Deficiencia de cido flico
LeVFe
Neoplasias
Anemia microctica hipocrmica. Comn en cachorros
Por prdida crnica de sangre en adultos
Ancylostoma c.
Anemia hemoltica aguda
Anemia hemoltica inmunomediada
Leptospirosis
Anemia hemoltica por estrs oxidativo
SIN ANEMIA NO Volumen globular medio

HAY (VGM)= tamao

Concentracin globular
media de hemoglobina
CLASIFICACIN... (CGMH)= cantidad

VGM CGMH INTERPRETACIN

IMPORTANTE CAUSA DE ARTEFACTOS
Muestra hemolisada
Verificar si es por mal manejo o in vivo
Lipemia
Plasma ictrico (2-3 +)
Cuerpos de Heinz
Leucemia
Puentes portosistmicos
Verificar cristales de biurato de amonio en orina
Verificar pruebas de funcionamiento heptico
Normal en cachorros
Coagulacin Intravascular Diseminada?
Normal en perros de las razas Akita inu y Shiba inu

Normal en algunas lneas de raza Poodle

Reticulocitos
Son eritrocitos jvenes
Reflejan el grado de eritropoyesis
Perros con anemia (0.30-0.36
L/L)
> 60 x 109/L es regenerativo
Perros con anemia (Ht <0.30
L/L)
> 100 x 109/L es regenerativo
Gatos con anemia (0.20-0.24 L/L)
> 60 x 109/L es regenerativo
Gatos con anemia (<0.20 L/L)
> 100 x 109/L es regenerativo
Cualquier resultado inferior a lo
sealado se considerar como
anemia NO REGENERATIVA
Buscar las causas
Plaquetas
Trombocitopenia
Destruccin
Vacunas
Medicamentos
Infecciones
Consumo
Hemorragias
CIVD
Secuestro
Procesos
inmunomediados
Hiperesplenismo
Produccin
Mielofibrosis
Mieloptisis
Plaquetas

Trombocitosis

Procesos

mieloproliferativos

Deficiencia de hierro

Hipotiroidismo
 Leucocitos
Leucocitosis
Depende del tipo de leucocito involucrado
Inflamacin Esteroides endo o
controlada exgenos
Neutrofilia Inflamacin crnica Descarga de adrenalina
Abscesos, piometra, Leucemias
etc. granulocticas
Desviacin
a la Inflamacin controlada con neutrofilia
izquierda
Animales jvenes (<1
Descarga de adrenalina
Linfocitosi ao)
Ehrlichiosis
s Vacunaciones
Leucemia linfoctica
Forcejeo en gatitos
Esteroides endo o exgenos (en perros
Monocitosisolamente)
s Inflamacin crnica
Neoplasias
Hipersensibilidad
tipo I Parsitos externos
 Leucocitos
Leucopenia
Depende del tipo de leucocito involucrado

Hipo-aplasia medular
Inflamacin aguda
Neutropeni Ehrlichiosis
Parvovirosis
a Salmonelosis
Intoxicacin con
estrgenos
Desviacin
Inflamacin no controlada con neutropenia o
a la PMN normales
izquierda
Esteroides endo o
Distemper
Linfopenia exgenos
Parvovirosis
Enfermedades virales
Monocitop
Sin relevancia
enia
Eosinopeni Esteroides endo o
a exgenos
Basopenia Sin relevancia
Neutrfilos txicos por inflamacin
Linfocitos reactivos como reaccin inmune