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Prolapso ginecolgico

Integrantes
Brbara Mardones
Francisca Rodriguez
Janisse Vallejos
Docente: Cecilia Chavarra U.

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Concepcin 10 de abril del 2014 Page 1
Introduccin

Es la cada o deslizamiento del


tero desde su posicin normal
en la cavidad plvica hacia la
cavidad vaginal.

El tero se sostiene en su
posicin en la pelvis por
msculos, ligamentos especiales
y otros tejidos. El tero cae
dentro de la cavidad vaginal
(prolapso) cuando estos
msculos y tejidos conectivos se
debilitan.

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Epidemiologa
60 Millones de mujeres
en el mundo padecen
algn factores de riesgo
para padecer prolapso.

Prolapso clnicamente
relevante aumenta con la
paridad:
Nulpara: 14,6%
1 a 3 partos: 48%
4 o ms partos: 71,2%

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Mecanismos de soporte

Diafragma Plvico Est formado por tres


pares de msculos estriados:
el pubococcgeo,
el iliococcgeo
y el coccgeo.

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Mecanismos de soporte
Fascia endoplvica est
formado por la matriz
laxa de elastina, colgeno
y fibras musculares lisas.

Fascia pubocervical
Fascia rectovaginal.

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Mecanismos de soporte
Vagina.
Dividida en tercios
T.superior:est suspendido horizontalmente sobre el
fondo del saco de Douglas
T.medio:las paredes vaginales se fijan por delante y
atrs a la fascia pubocervical y rectovaginal.
T.inferior:abarca desde el introito hasta 2 a 3 cm sobre
el himen.

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Disfuncin de los
mecanismos de soporte
Con el debilitamiento del
diafragma plvico, el
hiato del elevador se
agranda permitiendo la
protrusin de los rganos
plvicos a travs de l.

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Disfuncin de los mecanismos de soporte

A la vez se produce aumento


de la tensin sobre la fascia
endoplvica.causando:

Separacin
Elongacin
Adelgazamiento
Ruptura de sus fibras.

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Tipos de prolapso

Prolapso de vejiga
urinaria:(Colpocistocele)
se refiere a la protrusin
de la vejiga y de la pared
vaginal hacia el exterior
a travs de la cara
anterior de la vagina.

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Tipos de prolapso
Prolapso rectal: o prolapso
posterior (Colporectocele)
se refiere a la protrusin de
la vejiga y de la pared
vaginal hacia el exterior a
travs de la cara posterior
de la vagina

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Page 10
Tipos de prolapso

Prolapso uterino:
descenso o prolapso del
tero ( Histerocele) se
manifiesta por el descenso
del tero a travs del
canal vaginal exponiendo
el cuello del tero hacia
el exterior.

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Tipos de prolapso
Prolapso intestinal: o
Enterocele, es un prolapso
muy particular donde los
intestinos se insinan a
travs del espacio
comprendido entre el tero
y el recto. Este tipo no es
muy frecuente.

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Etiologa
Debilitamiento musculo Pubococcgeo
Prdida del tono muscular
Relajacin de los msculos, que se asocian con
el envejecimiento
Disminucin de los niveles de estrgeno en las
mujeres
Tumor plvico.
Obesidad
Estreimiento

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Page 13
Factores asociados al
prolapso
PARTOS
DEFECTOS DEL TEJIDO CONECTIVO
FACTORES CONGENITOS

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Page 14
Grado de severidad de
prolapso
Primer grado: Detectable por el
profesional, mediante exmenes
clnicos. Se trata de un leve
descenso o debilidad de la pared.

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Grado de severidad de
prolapso
Segundo grado: El descenso o
debilidad se puede detectar
mediante movimientos de pujo por
parte del paciente. Esto puede
llegar a alcanzar la entrada de la
vagina.

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Grado de severidad de
prolapso
Tercergrado: El descenso de tejido
sobrepasa el lmite de la vulva si la
paciente puja, pero ya puede
apreciarse a simple vista

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Grado de severidad de
prolapso
Cuarto grado: Es el caso de mayor
gravedad, se trata del descenso
completo del tero, como si fuera
guante o manga dado vuelta hacia
afuera.

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Sntomas
Sensacin de masa o peso genital.
Sangrado genital.
Sensacin de estar sentada en una
bola pequea
Relacin sexual difcil o dolorosa
Miccin frecuente o necesidad
urgente y repentina de vaciar la
vejiga
Lumbago

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Diagnostico

Examen ginecolgico es el principal para


confirmar masa genital.
- Vejiga Llena
- Pujar durante el examen

Como examen complementario:


Ecotomografa pelviana.
Ultrasonografa pelviana

Ocasionalmente se hace un diagnostico de


cistocele por una cistografa

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Page 20
tratamiento
No Quirrgico

Cambios de hbitos
Entrenamientos de los msculos
del piso plvico
Estimulacin elctrica
Utilizacin de un dispositivo
removible llamado pesario

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Tratamiento
Operacin Quirrgica
La operacin no es muy
compleja y suele tener pocas
complicaciones, su duracin
es de 30 a 60 minutos
normalmente

La idea es unir con puntos los


msculos debilitados del
suelo plvico para
fortalecerlo

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Cuidados post operatorios
Evite levantar cualquier elemento

Evite el contacto sexual

Evite insertar cualquier elemento en la vagina

Consiga que alguien le ayude en el hogar

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Page 23
Prevencin
Eliminar tabaquismo
Controlar el estreimiento crnico
Orinar con frecuencia evitando la distensin
vesical prolongada

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Conclusin

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